問2型呼吸衰竭吸氧濃度

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現氧中毒。肺泡里邊就會出現水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-03-01 25851次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16657次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度
  對于慢性二型呼吸衰竭來說，如慢支，肺氣腫，哮喘造成的呼吸衰竭。吸氧濃度，切記不要太高，否則會導致呼吸抑制的危險。正確的吸氧方法是低濃度持續吸氧，吸氧濃度在一到兩個立升左右，還應觀察患者的神志，呼吸，心率，血壓，紫紺和尿量的情況。二型呼吸衰竭不僅有缺氧，又有二氧化碳潴留，長期的二氧化碳潴留，呼吸中樞對其敏感性下降，而且動脈二氧化碳分壓升高，超過了一定的限度，即可對呼吸有抑制的作用。呼吸中樞興奮性的維護只有依靠血氧對外周感受器的刺激，這種病人給氧宜低濃度低流量，既要改善嚴重的缺水癥狀，又要維持缺氧狀態對呼吸的刺激作用，避免迅速糾正缺氧造成了進一步升高。
  語音時長 1:46”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-18 7878次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現為反復的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導致病人呼吸的潮氣量變小，呼吸頻率的變慢，這樣病人的分鐘通氣量就會減少，引起病人的呼吸衰竭的進一步的加重，所以二型呼衰的病人不能給予高濃度的吸氧。
  語音時長 01:17”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-10-24 10404次

• Ⅱ型呼吸衰竭吸氧濃度
  二型呼吸衰竭吸氧濃度是每分鐘1-2升，正是因為要維持外周化學感受器的興奮性，不至于造成呼吸中樞的抑制，因此一定要保證在短期內對于二型呼吸衰竭不能迅速解決病人的缺氧狀態，而要持續地低流量地吸氧，緩慢地糾正缺氧，這樣保證外周化學感受器感受的興奮性，從而避免二氧化碳進一步的潴留，因此一定是低流量吸氧，每分鐘1-2升。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-28 2202次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少
  二型呼吸衰竭正確的吸氧方法是低濃度持續吸氧，吸氧濃度在1—2個立升左右，還應觀察患者的神志、呼吸、心率、血壓、紫紺和尿量等情況。清醒患者應增加營養，吃些高蛋白、高脂肪和低碳水化合物的食物，如瘦肉、雞蛋等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-05 2703次

• 2型呼吸衰竭不能高濃度吸氧的原因
  Ⅱ型呼吸衰竭是指血氣二氧化碳分壓大于50mmHg，伴或不伴有低氧血癥，其多見于肺換氣功能不足而使血二氧化碳升高引起，多由于慢性阻塞性肺疾病所致。此類病人在氧療時多需要低濃度、低流量的氧療，而不能高濃度吸氧，因為呼吸中樞的化學感受器對二氧化碳的反應差，呼吸主要靠低氧對外周化學感受器以及呼吸中樞的刺激來
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 208次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因為病人在嚴重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現為反復的胸悶，呼吸困難等等，嚴重的病人可以出現煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 1118次