問手術胸腔積液怎么辦
病情描述：
手術胸腔積液怎么辦
答醫生回答
陳建富副主任醫師
朝陽市第二醫院普外科
2020-02-22
病情分析：
意見建議：
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手術后胸腔積液怎么辦正常人胸膜腔內有5～10ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量并非固定不變。胸腔積液多是血管、淋巴回流等問題導致的，胸腹部手術后更為常見，腫瘤導致的低蛋白血癥、腫瘤的惡變，或是轉移等都也都可能會有這種情況。手術后胸腔積液，首先要看胸腔積液量多少，胸腔積液量少的話，是可以自行吸收的，一般是指在300ml以內，以及病情得到了有效控制，且病因消除的情況。如果胸腔積液量比較多，就需要進行治療處理，比如胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術。另外要注意觀察胸液的顏色，透明度，是否混濁，看看有無胸腔感染。如果有感染的話，還需要進行抗感染治療。一般情況下，每日胸腔積液引流量少于100ml，可以拔除胸腔引流管。術后護理是預防和治療，各種手術后遺癥的最佳方法，因此在術后出現胸腔積液的情況，也要做好及時的護理。比如環境溫度要適宜，避免患者受涼增加感染的機會。患者還要保持愉快的心情和積極的心態，積極配合醫生的治療，按時服用藥物，注意保證充足的休息，同時在飲食上加強營養。
02:14
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6162次
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肺癌伴有胸腔積液怎么辦已經確診了肺癌，如果發現有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術，把胸腔積液排干凈，同時做一個檢查，來看看胸水里面是否能找到癌細胞。如果找到癌細胞，就可以進行確診。假如不能完全確診，咱們可以進行內科胸腔鏡的檢查。通過內科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒有病變。另外咱們也可以通過內科胸腔鏡檢查，來明確胸膜有沒有病變。如果胸膜沒有病變，咱們也可以通過內科胸腔鏡，放一個相對粗一點的引流管，把這個胸腔積液排干凈。根據我們經驗來看，當把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個胸腔積液。假如這個胸腔積液特別頑固，引流完之后又長，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進行局部的熱灌注治療。向胸腔內注射熱水，來刺激胸膜產生炎癥反應，減輕胸腔積液的滲出。當然治療胸腔積液，還可以進行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來說胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。
01:41
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2019-12-17 3856次
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手術胸腔積液怎么辦手術胸腔積液絕大部分是因為手術創面導致的滲出，出血而產生的胸腔積液，少部分是由于胸腔內感染導致膿胸而產生的胸腔積液。一般手術結束的時候手術醫生會在胸腔里留置一根牽引管，這樣可以觀察胸腔積液的引流情況，并且可以排出來的，防止胸腔積液繼續在胸腔里面導致胸腔感染。如果是引流管已經拔除了，患者的胸腔里面產生的胸腔積液，這個時候如果是少量的。并且患者沒有發熱，胸痛，咳嗽等感染的癥狀的話，可以不行特殊處理，待吸收，定期復查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經產生了就不壓迫癥狀或者是患者出現感染，胸痛，發燒等感染的癥狀的話，需要行胸腔閉式引流術引流胸腔積液。并且建議送檢胸腔積液，排除到底是由于感染引起的胸腔積液還是創面引起的滲出性性能機。如果懷疑胸腔積液是因為感染導致的，則需要使用抗菌藥物，最好是根據藥敏實驗選擇合適的抗菌藥物治療。溫馨提示：以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 1:37”
周萬寶
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-01-24 2078次
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胸腔積液怎么辦出現了胸腔積液要明確是少量的胸腔積液還是大量的胸腔積液，是什么原因引起的胸腔積液，都是需要明確的。比如說是外傷所導致的胸腔積液就要對外傷進行處理，同時要及時的、早期的預防性使用抗生素。如果是自身的疾病所導致的胸腔積液，要針對不同的疾病選擇不同的治療方案。如果是肺炎所引起的胸腔積液，這個胸腔積液的治療主要是抗炎治療，及時的使用敏感抗生素抗炎治療效果就會更好。如果是肺結核所導致的胸腔積液，要早期足量全程的規律的使用抗結核藥物進行抗結核治療。如果是肺癌引起的胸腔積液，要早期的胸腔穿刺和持續的閉式引流，還要早期的對肺癌進行切除和化療。語音時長 1:04”
郭文煒
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-03-03 3687次
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手術后胸腔積液怎么辦病情分析：手術后的胸腔積液的處理辦法，要看做的什么手術。如果是做的胸腔手術，則疏通胸腔閉式引流管，保持胸腔通暢引流就可以了。如果是腹部或者身體其他部位的手術，則可能是由于低蛋白血癥引起的，此時需要調整血漿蛋白水平。意見建議：少量的胸腔積液，可以待其自行吸收，大量的胸腔積液需要抽除液體。
汪校
主任醫師黃岡市中醫院
2019-07-04 3507次
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胸腔積液怎么辦胸腔積液主要會導致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時針對導致腹水的原因治療。
王秀蓮
副主任醫師濰坊市人民醫院
2018-12-21 4401次
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手術后胸腔積液該怎么辦手術后胸腔積液是常見的并發癥，其處理策略需根據積液原因、量及患者癥狀綜合判斷。主要方法包括觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流及手術治療。一、觀察隨訪對于積液量少且無明顯癥狀的患者，可選擇定期影像學檢查觀察其變化，避免不必要的侵入性操作。二、藥
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2025-01-24 0次
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手術后胸腔積液該怎么辦手術后的胸腔積液其實最常見的是胸腔積血。因為很多病人在做手術后，術區滲血就會導致胸腔積血。如果是小于500毫升的胸腔積血，可以先不做處理。如果是中等量以上的，也就是大于500毫升的胸腔積血，就要穿刺引流。穿刺引流就是所講的閉式引流術，這是一個有創操作。在操作以前要和患者進行醫患溝通，要說明操作的目的
強光亮
副主任醫師北京大學第三醫院
2021-11-29 306次
