問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15949次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型

  肩鎖關(guān)節(jié)脫位，往往是由于外傷引起的，這種外傷往往是摔傷，這種脫位一旦發(fā)生之后，我們一般建議患者，最好要到醫(yī)院里面，拍一個(gè)X片，并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照，看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位，到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用，肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法，把它分為六種程度的脫位。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于1度到3度，也就是說(shuō)3度以?xún)?nèi)的這種脫位，鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯，我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療，三個(gè)月左右的時(shí)間，患者依然有比較明顯的癥狀，或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高，這樣的病例，我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的，這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位，我們多數(shù)會(huì)建議，直接采取手術(shù)治療的方式。

  

  01:22
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 37778次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位二者之間是有明顯區(qū)別的，但是基本上都是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，也有可能是嚴(yán)重的交通事故，也有可能是摔倒之后引起的。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭?到4周的時(shí)間，讓損傷的關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)有一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境，同時(shí)可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位需要積極的完善檢查，明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度，如果是1度脫位以及2度脫位，可以考慮進(jìn)行保守治療，但是需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄋ闹茏笥业臅r(shí)間。如果肩鎖關(guān)節(jié)脫位是3度脫位，一般來(lái)講需要積極的進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)之后要保持刀口清潔干燥，防止化膿性感染性疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-04 2319次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位和肩關(guān)節(jié)脫位一樣
  首先需要肯定的回答一下，兩者是不一樣的，肩關(guān)節(jié)脫位主要病人還是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂的空虛，患肢會(huì)出現(xiàn)彈性固定，軸關(guān)節(jié)屈曲，病人常常用間側(cè)的手托住患側(cè)的軸部，來(lái)緩解疼痛癥狀。再就是肩鎖關(guān)節(jié)，一般主要還是鎖骨遠(yuǎn)端會(huì)翹起，病人肩關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)受限，這是兩者根本的區(qū)別。一般針對(duì)于兩者地治療也存在著很大的差別，明確診斷以后，對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位大部分病人還是可以積極的進(jìn)行手法復(fù)位的，一般用足蹬法進(jìn)行手法復(fù)位就可以，術(shù)后需要嚴(yán)格的懸吊患肢，保護(hù)三周左右的時(shí)間。對(duì)于肩鎖關(guān)節(jié)脫位的病人，一般手法復(fù)位是很難的，最好的治療辦法還是需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，這是本質(zhì)的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-26 3619次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位怎么辦
  病情分析：肩鎖關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，明確肩鎖關(guān)節(jié)脫位的具體程度，大部分情況下的肩鎖關(guān)節(jié)脫位應(yīng)該是一度脫位和二度脫位，這種情況下可以進(jìn)行保守治療，但是還要定期復(fù)查，避免脫位程度加重。意見(jiàn)建議：如果是三度脫位，一般說(shuō)明關(guān)鍵腦損傷非常嚴(yán)重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，使用鎖骨鋼板進(jìn)行固定，手術(shù)一年左右還需要把鋼板取出來(lái)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-09 1706次

• 肩鎖關(guān)節(jié)脫位肩袖損傷怎么辦
  肩鎖關(guān)節(jié)出現(xiàn)了脫位，并且伴有肩袖損傷，這種情況下應(yīng)該考慮損傷的具體程度，需要積極的完善檢查，如果具有手術(shù)指征，積極地進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)之后還需要進(jìn)行證據(jù)固定4到6周的時(shí)間。保守治療的話(huà)，也需要進(jìn)行支具固定3到4周的時(shí)間，然后適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-25 1803次

• 肩關(guān)節(jié)損傷和脫位怎么辦
  肩關(guān)節(jié)損傷和脫位建議首先要做好固定，如果腫脹嚴(yán)重的話(huà)，可以進(jìn)行冰敷處理來(lái)適當(dāng)緩解。并及時(shí)將患者送至醫(yī)院進(jìn)行治療，如果存在關(guān)節(jié)脫位的，可以通過(guò)手法復(fù)位的方式來(lái)進(jìn)行復(fù)位。在進(jìn)行手法復(fù)位后，要及時(shí)進(jìn)行固定。關(guān)節(jié)周?chē)舫霈F(xiàn)紅腫或者瘀血嚴(yán)重的情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用活血化瘀的藥物來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)木徑狻?/div>

  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 肩關(guān)節(jié)脫位伴肩袖損傷怎么辦
  肩關(guān)節(jié)脫位并伴有肩袖損傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)治療，積極的通過(guò)手法復(fù)位以及服用消炎鎮(zhèn)痛，活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，如布洛芬緩釋膠囊，尼美舒利等，同時(shí)要控制肩部關(guān)節(jié)的活動(dòng)，最少懸吊保護(hù)三周以上。日常避免暴力撞擊，注意安全，注意肩背部的保暖，避免著涼，以免加重病情，影響病情恢復(fù)，多吃一些新鮮的瓜果蔬菜，補(bǔ)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次