問(wèn)房間隔缺損手術(shù)有什么影響

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• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過(guò)的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過(guò)三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過(guò)收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們?cè)偻ㄟ^(guò)呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過(guò)來(lái)，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再?gòu)姆戊o脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來(lái)源。然后用過(guò)的血再通過(guò)靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過(guò)程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來(lái)。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無(wú)效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8353次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11581次

• 房間隔缺損手術(shù)有什么影響
  房間隔缺損的手術(shù)一般分為兩類：一，就是外科手術(shù)修補(bǔ)，這種方式療效是比較確切的，但是創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。二，就是介入治療的方法，要在排除了其他合并的畸形，嚴(yán)格掌握指征的情況下可以通過(guò)導(dǎo)管介入封堵。一般是選擇年齡要大于2歲，缺損的邊緣至上腔靜脈，下腔靜脈，冠狀靜脈竇，右上肺靜脈之間距離大于等于5mm，至房室瓣距離大于等于7mm，可以選擇介入治療的方式。而且有些孩子，例如小型繼發(fā)孔型的房間隔缺損的孩子，有些是可以自然閉合的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-24 1805次

• 房間隔缺損手術(shù)的影響
  一，心律紊亂，房間隔缺損手術(shù)后可出現(xiàn)房性早搏，結(jié)性早搏，竇性心動(dòng)過(guò)緩和心房纖顫，多為短暫發(fā)生及時(shí)處理后易消失。成人病例術(shù)后竇性心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率稍高，可應(yīng)用阿托品或異丙腎上腺素等藥物提高心率。二、急性左心功能不全，因?yàn)榉块g隔缺損病人左心發(fā)育較差，術(shù)中術(shù)后過(guò)多過(guò)快輸液有時(shí)會(huì)引起急性左心功能不全。需從三方面注意防止。一、對(duì)左心發(fā)育差，房間隔缺損較大者，不用補(bǔ)片修補(bǔ)，適當(dāng)擴(kuò)大左房容積。二、體外循環(huán)停機(jī)后應(yīng)適當(dāng)限制輸血輸液量，輸液速度不能過(guò)快。三，適當(dāng)延長(zhǎng)機(jī)械輔助呼吸時(shí)間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-02 3528次

• 嬰兒房間隔缺損有什么影響
  嬰兒房間隔缺損對(duì)于病情嚴(yán)重的，可出現(xiàn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育慢，比同齡孩子矮小、身體瘦弱、體質(zhì)差，甚至有部分嬰幼兒出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)受限、呼吸困難、氣促等癥狀。另外房間缺損很多患兒經(jīng)常出現(xiàn)感冒、肺炎的現(xiàn)象，如不及時(shí)治療容易引發(fā)多系統(tǒng)疾病，所以一旦診斷要及時(shí)治療。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-21 2002次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些影響
  病情分析：主要是影響人體的供血。嬰兒房間隔缺損主要是影響心臟功能和動(dòng)靜脈血液的氧氣供應(yīng)，人體會(huì)有輕微的氧氣供應(yīng)不足。如果長(zhǎng)期嚴(yán)重的缺氧，人體會(huì)發(fā)育緩慢，機(jī)體免疫力下降，容易得病，更為嚴(yán)重的缺氧時(shí)會(huì)出現(xiàn)四肢末端和口唇發(fā)紺，或者肢端肥大等改變。意見(jiàn)建議：對(duì)于嬰兒房間隔缺損，需要加強(qiáng)看護(hù)，防止反復(fù)的感染發(fā)生。同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。如果缺損嚴(yán)重可以及時(shí)手術(shù)治療，減少對(duì)身體的發(fā)育影響。
  王輝 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-08-27 1304次

• 寶寶心房間隔缺損有什么影響
  寶寶房間隔缺損對(duì)孩子身體的影響，要看孩子缺損的輕重。有的寶寶房間隔缺損的部位比較好，然后缺損的面積也是非常小，有的孩子可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，只是在查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了孩子心臟里聽(tīng)診有一定的雜音，然后做心臟超聲的檢查而發(fā)現(xiàn)孩子存在有房間隔缺損。這種孩子一般癥狀較輕，平時(shí)可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，所以也不會(huì)
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 472次

• 嬰兒房間隔缺損有哪些影響
  嬰兒房間隔缺損的影響主要是容易引起病人反復(fù)的肺部感染，體重增加緩慢，運(yùn)動(dòng)量明顯下降，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)了一些房性心律失常，反復(fù)的栓塞，嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以及心力衰竭。所以一般，一旦診斷房間隔缺損，就需要及時(shí)進(jìn)行留意觀察，對(duì)一些已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的心衰的患者，就需要及時(shí)的進(jìn)行一些外科手術(shù)治療，包括介入封堵，以及外
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 177次