問蛛網膜下腔出血如何治療
病情描述：
蛛網膜下腔出血如何治療
答醫生回答
吳娜副主任醫師
吉林市人民醫院神經內科
2020-08-21
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4470次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23523次
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蛛網膜下腔出血如何治療在急性期要絕對臥床四到六周，避免搬動和過早下床，床頭要抬高十五到二十度，要避免引起血壓及顱內壓增高的誘因，比如用力排便、咳嗽打噴嚏，情緒激動，以及恐懼等。蛛網膜下腔出血可以引起顱內壓增高。臨床上常用甘露醇、速尿和白蛋白脫水降顱壓治療，預防再出血，可以選用抗纖溶藥，為了預防可能出現的遲發性血管痙攣，可以選用尼莫地平等或者其他的鈣通道阻滯劑，經過顱腦CT證實為血腫或者腫瘤者，做血腫或者腫瘤摘除術。如果為血管畸形或者動脈瘤者，也采用手術切除或者夾閉等手段治療。語音時長 1:34”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-09 1823次
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蛛網膜下腔出血如何治療蛛網膜下腔出血，在急性期的治療目的主要是為了防止再出血，降低顱內壓，防止繼發性腦血管痙攣，減少并發癥，尋找出血原因，治療原發病和預防復發。首先一般處理，要保持生命體征穩定密切監測生命體征和神經系統體征。第二，要降低高顱壓，主要使用脫水劑，比如甘露醇甘油果糖呋塞米等等。第三，要避免用力和情緒波動保持大便通暢，煩躁者給予鎮靜藥物。第四，對癥支持治療，維持水電解質平衡，預防尿路感染和吸入性肺炎等等。另外還需要預防再出血需要絕對臥床四到六周，調控血壓。應將血壓控制在160毫米汞柱以下，還需要應用抗纖溶藥物比如六氨基己酸。另外如果蛛網膜下腔出血是由于動脈瘤導致，需要盡早進行動脈瘤夾閉，或者血管內治療，因為這是預防蛛網膜下腔出血再出血最有效的治療方法。另外還要防止腦血管痙攣，處理腦積水，如果有癲癇的患者應該注意抗癲癇治療。語音時長 2:00”
郭倩
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-26 2265次
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如何治療蛛網膜下腔出血病情分析：一般采用藥物治療和手術治療的方法。患者需要根據癥狀服用對癥的藥物，常用的藥物為鎮痛藥、鎮靜藥和脫水劑。如果藥物治療無效或者癥狀嚴重，需要及早進行手術干預，進行血管介入栓塞治療，腦脊液分流術等。意見建議：患者要注意飲食調理，多喝水，保證每日有充分的飲水量，多吃富含維生素和粗纖維的食物，能夠促進消化，保持大便通暢。
吳娜
副主任醫師吉林市人民醫院
2020-07-21 1101次
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產后蛛網膜下腔出血如何治療蛛網膜下腔出血的治療首先第一點就需要及時的查明原因，如果是因為動脈瘤破裂出血造成的，就需要及時的進行動脈瘤的治療，包括介入栓塞以及開顱夾閉。然后就是通過內科方式進行治療，比如說充分的止血補液，改善腦循環腦保護，脫水降顱壓治療。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-02-18 1204次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
