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• 原發(fā)孔型房間隔缺損是什么？

  所謂的原發(fā)孔房缺，我們要講一個(gè)概念叫心內(nèi)膜墊。早期的胚胎發(fā)育的時(shí)候，有一個(gè)心內(nèi)膜墊的組織，它向四周發(fā)育。房間隔發(fā)育的時(shí)候，從心內(nèi)膜墊往上長(zhǎng)，發(fā)育成為了原發(fā)隔。從這邊往下，長(zhǎng)出了繼發(fā)隔。所以在中間，如果心內(nèi)膜墊組織的發(fā)育不完善，它會(huì)導(dǎo)致房間隔下面這一部分的缺損，這就叫原發(fā)孔房缺。它跟繼發(fā)孔房缺的形成原因，在胚胎學(xué)上是不一樣的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，一般所有的原發(fā)孔房缺，基本上都需要手術(shù)治療。因?yàn)樗@個(gè)組織發(fā)育的過(guò)程中，它是跟二尖瓣、三尖瓣，包括周?chē)鷤鲗?dǎo)束，是在一塊兒緊貼著。我們?nèi)绻窍胱鼋槿耄赡苤車(chē)薪M織都不能碰，所以這種做介入手術(shù)是不可能的，必須做外科手術(shù)矯治。而且在做外科手術(shù)矯治的過(guò)程中，還要看一看它合不合并二尖瓣的畸形、三尖瓣畸形。因?yàn)檫@種原發(fā)孔的房缺，因?yàn)樗切膬?nèi)膜墊組織的發(fā)育不良，它一般都容易合并二尖瓣的前葉裂，二尖瓣的發(fā)育不良，這種都是做手術(shù)時(shí)候都要同期修補(bǔ)的。

  

  01:56
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 5932次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見(jiàn)的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對(duì)于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬?duì)來(lái)說(shuō)，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長(zhǎng)發(fā)育受限。但對(duì)一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說(shuō)20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長(zhǎng)發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來(lái)講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類(lèi)比的。

  

  01:34
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12351次

• 房間隔缺損孔型嚴(yán)重嗎
  房間隔缺損在成人中，心率心臟病中約占30%，男女比例為一比二，多是繼發(fā)孔型比較常見(jiàn)。房間隔缺損，一般是二十歲以前很少死亡，四十歲以后死亡率逐年增加，可以每年增加6%。房間隔缺損可以導(dǎo)致左心房的血液缺損流入右心房，出現(xiàn)了肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重的可以出現(xiàn)左向右分流減少并出現(xiàn)右向左分流。如果合并有冠心病和高血壓史，由于左心室舒張功能障礙，左心房壓力升高可使左向右分流逐漸增加。并發(fā)癥有肺動(dòng)脈高壓，右心衰，房性的心律失常，感染性的心內(nèi)膜炎，肺動(dòng)脈栓塞和反常性的栓塞等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-28 2760次

• 原發(fā)孔型房間隔缺損
  大家知道，房間隔缺損是先天心臟病中的一種。它占先天性心臟病發(fā)病率達(dá)30%，男女比例為一比二。分別為原發(fā)孔和繼發(fā)孔，繼發(fā)孔相對(duì)較多見(jiàn)，原發(fā)孔相對(duì)較少見(jiàn)。原發(fā)孔型房間隔缺損，又稱為第一孔型房間隔缺損，他約占15%。缺損位于心內(nèi)膜墊與房間隔交界處，常合并有二尖瓣前瓣和三尖瓣隔瓣里，此時(shí)成為部分性心內(nèi)膜墊缺損。治療上也是一個(gè)以手外科手術(shù)或者是經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)治療。手術(shù)或者介入治的時(shí)間選擇在二歲之前做最好。那個(gè)手術(shù)以后可以出現(xiàn)一些新的失常，應(yīng)該加以預(yù)防。主要見(jiàn)于心房撲動(dòng)和顫動(dòng)比較常見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 5994次

• 房間隔缺損2孔型嚴(yán)重嗎
  這種情況是很常見(jiàn)的，屬于先心病，需要積極重視，定期復(fù)查，1歲之內(nèi)有自己愈合可能性的。積極重視，就診心內(nèi)科，進(jìn)行明確評(píng)估，看肺流量、肺動(dòng)脈壓力水平，以及臨床癥狀特點(diǎn)，主要是氣短或者容易感冒，肺炎的問(wèn)題，1歲若不能自己愈合，需要手術(shù)治療。
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-14 2303次

• 什么是II孔型房間隔缺損
  II孔房間隔缺損就是繼發(fā)孔房間隔缺損。房間隔缺損II孔為卵圓窩內(nèi)的一個(gè)或者多個(gè)缺口，最大者為整個(gè)卵圓窩缺損。其發(fā)生是因?yàn)榈谝环块g隔上部正常形成第二房間孔的生理性裂縫發(fā)生在錯(cuò)誤的位置或太大時(shí)，則不會(huì)被第二房間隔蓋住，結(jié)果致使有缺陷的第二房間孔存留。
  南玄花 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-20 4203次

• 什么叫篩孔型房間隔缺損
  篩孔型房間隔缺損，是繼發(fā)孔房間隔缺損的一種類(lèi)型，是一種特別嚴(yán)重的先天性心臟性疾病。誘發(fā)篩孔性房間隔缺損的原因是比較復(fù)雜的，而且非常容易侵犯患者的心臟健康，容易出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)。在治療篩孔型房間隔缺損時(shí)主要應(yīng)用外科手術(shù)治療的方法，用補(bǔ)片進(jìn)行修補(bǔ)做根本性的治療，篩孔型房間隔缺損會(huì)干擾患者
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 229次

• 什么叫篩孔型房間隔缺損
  篩孔型房間隔缺損是一種特殊類(lèi)型的房間隔缺損，指的是心臟房間隔上存在多個(gè)小孔洞，導(dǎo)致左右心房之間出現(xiàn)異常的血液流通，這種情況通常是由于先天性心臟發(fā)育異常所導(dǎo)致的。篩孔型房間隔缺損的形成，可能與遺傳、環(huán)境及母體在孕期中的多種因素有關(guān)。由于左心房
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次