問隱性脊柱裂尿床怎么治療

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• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 15235次

• 隱性脊柱裂怎么辦

  隱性脊柱裂是臨床上比較常見的一種影像學(xué)發(fā)現(xiàn)，對于沒有引起患者任何癥狀的隱性脊柱裂，我們不需要特別關(guān)注，也不需要特殊的治療，臨床上隨訪觀察就可以了。對于隱性脊柱裂，引起患者長時(shí)間的遺尿的情況，或者尿便控制不理想的情況。我們必要的時(shí)候，需要考慮神經(jīng)外科的手術(shù)進(jìn)行探查，來松解脊柱裂部位，與硬脊膜相粘連的神經(jīng)根以及脊髓，有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)有增粗的終絲，造成脊髓栓系。我們可以把這些增粗的終絲進(jìn)行切斷，來控制脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，從而使患者的神經(jīng)功能，得到比較好的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 13080次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂其實(shí)在兒童是很常見，不過隱性脊柱裂并不會出現(xiàn)什么癥狀，能夠發(fā)現(xiàn)主要是因?yàn)槠渌脑蚨钠瑱z查才看到。隱性脊柱裂不會影響神經(jīng)的功能，所以隱性脊柱裂不會引起尿床，也不影響身體健康。所以如果是單純隱性脊柱裂，并不需要進(jìn)行治療。兒童期間如果是在三歲以內(nèi)，出現(xiàn)尿床是很正常，這稱為生理性尿床。但是如果年齡已經(jīng)很大，仍然是經(jīng)常尿床那就有問題這稱為遺尿癥。遺尿癥確實(shí)是與脊髓、骶神經(jīng)和馬尾神經(jīng)有關(guān)系，有可能是因?yàn)樯窠?jīng)的受損和牽拉引起。所以如果是有尿床，需要做腰骶椎磁共振檢查看看，有可能是存在脊髓栓系而引起脊膜膨出，合并有這些疾病的脊柱裂就不叫隱性脊柱裂而是叫顯性脊柱裂。
  語音時(shí)長 1:25”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 3853次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂治療方法主要有以下四種：一，隱性脊柱裂常見脊髓栓系伴有終絲增粗，需在顯微鏡及誘發(fā)電位下經(jīng)椎管打開、終絲離斷，脊髓逐步向上移動(dòng)，患者即可痊愈。二，隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂，需通過顯微鏡將中間和病變兩邊的脊髓、脊神經(jīng)根嚴(yán)密保護(hù)，切除病變。三，脊髓內(nèi)或神經(jīng)根周圍出現(xiàn)皮樣囊腫，需在顯微鏡連同包膜完全與神經(jīng)根或脊髓分離，治愈率達(dá)95%以上。四，隱性脊柱裂合并椎管內(nèi)脂肪瘤，需據(jù)脂肪與脊髓關(guān)系處理，若脊髓和脂肪混合，則將95%左右的脂肪切除，保留脊髓和脂肪粘連部分。
  語音時(shí)長 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 7568次

• 隱性脊柱裂尿床自愈嗎
  這個(gè)一般是不能治愈的，大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。也可引起腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經(jīng)痛，生活中注意休息避免勞累，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)增加抵抗力，補(bǔ)充維生素微量元素，在醫(yī)師指導(dǎo)下檢查明確，及時(shí)給予手術(shù)處理治療。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-15 5606次

• 隱性脊柱裂尿床怎么辦
  病情分析：既然是有尿床的癥狀，說明是有脊髓馬尾神經(jīng)的受損，這可能是有脊柱裂合并脊髓栓系，這樣會影響到膀胱的收縮功能，導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥。意見建議：需要進(jìn)行腰骶椎磁共振檢查來確定診斷，如果檢查確實(shí)是有脊髓栓系的話，需要通過手術(shù)處理將終絲切斷解除栓系，這樣能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 1802次

• 隱性脊柱裂尿床
  隱性脊柱裂可以合并脊髓栓系，這是屬于一種先天發(fā)育性疾病，而脊髓栓系就會導(dǎo)致脊髓功能受損，隨著年齡增長和身高的增加，脊髓受到的牽拉越來越重，就會導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿癥，也就是出現(xiàn)尿床。這是屬于神經(jīng)源性膀胱的表現(xiàn)，也就是膀胱失去了神經(jīng)的支配，從而導(dǎo)致出現(xiàn)遺尿。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 3622次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病，主要是在胚胎時(shí)期，神經(jīng)管的后方發(fā)育過程中沒有完全閉合，這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì)，以及藥物和病毒感染等刺激引起的，也與遺傳因素和個(gè)體的發(fā)育有關(guān)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2180次