問橋本甲減需要手術(shù)嗎
病情描述：
橋本甲減需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科
2019-03-28
病情分析：
意見建議：
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橋本甲減癥狀橋本甲減的癥狀，跟一般甲減的癥狀是一樣的，是由于甲狀腺抗體增高，引起的橋本甲狀腺炎造成的甲減。最終的結(jié)果，也是甲狀腺素水平降低，導(dǎo)致一組低代謝癥候群，包括脫發(fā)、面具臉、皮膚粗糙、心率減慢，甚至會出現(xiàn)惡性心律失常、腿腫、體重增加、全身的乏力、多漿膜腔積液，包括：心包積液、腹腔積液、胸腔積液等等。所以橋本甲減和一般的甲減，臨床表現(xiàn)是一樣的，只不過它的化驗單顯示的是，甲狀腺抗體增高，除此之外都是T3、T4水平減低，促甲狀腺素TSH水平增加。
01:18
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 5470次
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橋本甲減和甲減的區(qū)別橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛困、體重上漲，甚至會出現(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至會出現(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。
01:22
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 10717次
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橋本甲減需要手術(shù)嗎絕大多數(shù)橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，是不需要手術(shù)治療的。但有一部分橋本甲狀腺炎合并甲減的患者，甲狀腺明顯的腫大，對周圍組織出現(xiàn)壓迫癥狀，甚至會引起聲音嘶啞，呼吸困難，吞咽受阻，這種情況我們首選甲狀腺激素治療。如果癥狀不見緩解，反而會加重，我們才考慮手術(shù)治療。但是橋本甲減做手術(shù)，容易加重甲狀腺功能減退癥的病情，所以需要謹慎的選擇。橋本甲狀腺炎，合并甲減，如果做手術(shù)，一定要監(jiān)測甲狀腺功能的變化，及時的調(diào)整甲狀腺激素的劑量，使甲狀腺功能維持在正常范圍。語音時長 01:10”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-11 2481次
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橋本氏甲減需要手術(shù)嗎橋本氏甲減是不需要手術(shù)治療的，橋本氏甲減只要是由于橋本這個疾病發(fā)展到后期，甲狀腺被破壞過多，導(dǎo)致甲狀腺不能合成足夠甲狀腺激素，從而出現(xiàn)甲減，所以手術(shù)并不能夠治療這個疾病。甲減的治療主要是外源性補充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲狀腺功能正常，優(yōu)甲樂在開始使用的時候要從小劑量開始，逐漸加量，直到甲功正常，甲功正常之后每半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次，評估目前的藥物劑量是否合適。橋本氏甲減是個終生性疾病，不可治愈，但是可以使用藥物控制，使用藥物維持甲功正常之后，可以跟正常人一樣工作，生活，學習。語音時長 01:13”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-14 2348次
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甲減需要手術(shù)嗎甲減是否需要做手術(shù)治療，首先要了解病情。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥是由甲狀腺腺體本身的病引起的，是不需要手術(shù)的。如果是由于下丘腦或者是體疾病引起的促甲狀腺激素釋放激素。導(dǎo)致甲狀腺功能減退。病因是由垂體的腫瘤。就需要進行手術(shù)治療。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-14 1901次
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橋本甲減遺傳嗎橋本甲減有一定的遺傳傾向，但不屬于遺傳性疾病，甲減是由多種原因引起的，甲狀腺激素合成分泌或生物效應(yīng)不足所致的一種全身代謝，減低綜合征。建議患者在日常生活中要注意飲食，避免吃含碘制品，如海帶，紫菜，海魚蝦等，適當?shù)难a充蛋白質(zhì)，可以選用蛋類，乳類，各種肉類，魚類，定期做檢查。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-01-06 1903次
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橋本甲減需要手術(shù)嗎大部分橋本甲狀腺炎是不需要手術(shù)治療的。但一部分甲狀腺炎合并甲亢、甲狀腺功能減退，引起甲狀腺明顯腫大，對周圍組織引起壓迫癥狀，患者甚至出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等這種情況多考慮用手術(shù)進行治療。建議患有橋本甲狀腺炎合并甲減的患者，宜在術(shù)后
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
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甲減需要手術(shù)嗎甲減是指甲狀腺功能減退癥，單純的甲狀腺功能減退癥不需要手術(shù)治療，只需口服補充左甲狀腺素鈉片即可。但如果是由于甲狀腺癌所造成的甲狀腺功能減退癥，需要對癌癥進行手術(shù)切除。因為甲狀腺癌可能會干擾人體的激素分泌，對機體造成各種影響，甲狀腺癌也有發(fā)生
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023-12-19 0次
