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• 腰痛如何選擇止痛藥

  腰痛如何選擇止痛藥是大家普遍關心的一個問題，那么如何選擇止痛藥呢，首先推薦大家選擇非甾體類的消炎鎮痛藥，但是非甾體類消炎鎮痛藥，它往往有比較明顯的胃腸道的刺激癥狀，不良反應較多，所以我們在選擇非甾體類的抗炎鎮痛藥的時候，需要慎重，那么今天給大家推薦幾個比較常用的非甾體類的抗炎鎮痛藥，首先是芬必得又稱之為布洛芬，這個藥有明確的抗炎、抗風濕、止痛和解熱的作用，而它的胃腸道的反應相對較少，第二是雙氯芬酸鈉，雙氯芬酸鈉有著更強的抗炎、抗風濕的作用，但由于它的胃腸道刺激比較明顯，所以推薦大家選擇雙氯芬酸鈉的腸溶制劑，這樣減少對胃腸道的刺激，第三類我們稱之為選擇性的COX抑制劑，這樣可以更好地發揮消炎鎮痛的作用，并減少對胃腸道的刺激，比如像美洛昔康和塞來昔布，但是需要提示大家的是，對阿司匹林以及其他非甾體抗炎鎮痛藥過敏的患者，或者對這些藥物會出現哮喘的患者，是禁止使用非甾體類抗炎藥的，此外對于過敏體質，有消化性潰瘍病史、孕婦以及哺乳期婦女，應該慎用非甾體類抗炎藥。腰痛，我們在選擇口服止痛藥的時候，我們還可以選擇外用的止痛藥，外用的止痛藥可以更好的減少對胃腸道的刺激，減少對肝腎功能的損害，比如像氟比洛芬凝膠，像扶他林的乳膏，以及像吲哚美辛這種栓劑，它可以改變經過傳統胃腸道給藥的途徑，盡可能的減少對胃腸道的刺激和對身體的損傷，第三類是注射消炎鎮痛藥，如果經過口服以及外用，沒有取得較好的止疼效果的時候，我們可以選擇在支配疼痛區域的神經末梢注射消炎鎮痛藥，也可以在支配疼痛區域的神經的干、神經的根以及在椎旁注射消炎鎮痛藥，可以取得更加直接的鎮痛的效果，此外由于長期腰痛的患者，可以伴隨情緒的改變，患者往往出現焦慮、抑郁、心煩、情緒低落等精神心理的癥狀，這時候需要運用抗焦慮、抗抑郁的藥物，才能起到更好的治療腰痛的作用，此外維生素類也是治療腰痛的非常重要的藥物，近年來的研究發現，維生素B對于止痛發揮了重要的作用，我們在臨床常用的維生素B1、維生素B12，對于神經炎、神經痛，都有著明確的效果。

  

  04:37
  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 9401次

• 胃癌和胃炎如何區分

  有網友問呢，慢性胃炎和胃癌，有什么不一樣的一些癥狀，然后如何去鑒別它們。實際上慢性胃炎，和早期的胃癌呢，是很難鑒別的，因為他們的癥狀，有可能都是非特異性的。都是一些像消化道的不適啦，上腹脹啊，還有上腹痛，然后反酸噯氣，甚至有一些惡心的表現。那當然如果是早期的一個胃癌，繼續發展下去就會出現，嚴重的一些納差體重消瘦，或者是持續的一個上腹痛，這一類的明顯消化道癥狀，如果要鑒別它們的話，我們建議患者，還是要去做一個胃鏡，尤其是一個精查胃鏡，必要的時候把它放大，然后染色取病理活檢，這樣的話呢，是更加準確。

  

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  陳文激 副主任醫師廣州市第一人民醫院

  2018-06-15 87154次

• 腰痛的性質有哪些
  腰痛的性質有很多種類型，大部分情況下的腰部疼痛是局部的酸痛以及脹痛，常常是由于腰椎系統的疾病引起的，比如腰椎椎間盤突出癥，椎間盤突出之后，會引起椎管內的壓力產生變化，通過神經會反射到腰部，引起腰痛，也有可能是腰肌勞損或者腰背部的筋膜炎，積極的進行磁共振檢查能夠有效的明確。另外腰痛也有可能是一種放射性的或者壓榨樣的疼痛，這個時候的疾病常常是由于腹部的主動脈瘤或者主動脈夾層引起，這是一種危及生命的疾病，需要積極的完善檢查，然后進行手術治療。有的患者的腰痛是一種針刺樣的腰痛，并且伴有局部皮膚顏色的改變，這種情況下常常是由于病毒感染所引起，比如帶狀皰疹。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-23 3137次

• 怎么區分腎病腰痛和腰肌勞損腰痛
  腎病腰痛和腰肌勞損腰痛主要從以下幾個方面來進行區分：第一，從病史上來說，腰肌勞損一般有比較明確的過度勞累的病史，比如患者長期的從事體力勞動，很容易導致腰肌勞損，而腎病的患者一般不會出現這種情況。第二，和活動是不是相關。如果是腰肌勞損引起的腰痛，和活動有非常大的關系，而腎病引起的腰痛相對來說和活動關系不是很大。當然有些感染性的疾病，比如急性腎盂腎炎，有可能累及到腰大肌以后，和活動也有一定的關系，這一點也需要具體的區分。第三，伴隨癥狀。腎病引起的腰痛一般伴隨尿液方面的改變，比如患者會出現尿頻，尿急，尿痛，而行尿常規檢查會發現有白細胞，這種情況就考慮是腎病性腰痛，而不考慮是腰肌勞損性的腰痛。
  語音時長 01:21”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-16 6394次

• 如何判斷甲狀腺結節的性質
  病情分析：一般情況下病人可以通過做細針穿刺活檢來判斷甲狀腺結節的性質，如果是惡性應該立刻做外科手術切除的治療，而如果是良性，體積比較小定期觀察就可以了。意見建議：建議病人手術切除之前一定要評估好病情，完善相關的檢查，避免出現不良的生活習慣和飲食習慣，應該多吃些新鮮的蔬菜和水果。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-27 1202次

• 如何明確甲狀腺結節的性質
  病情分析：明確甲狀腺結節的性質，需要進行細針穿刺活檢、高分辨率超聲、促甲狀腺激素水平等相關檢查。良性結節可以定期檢查，不進行特殊治療，但惡性結節必須進行手術切除。意見建議：如果甲狀腺結節過大，影響到正常呼吸或者引起吞咽困難，也可以進行手術治療。術后要定期復查甲狀腺功能，以免出現甲減。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-23 1001次

• 如何鑒別肺結節的性質
  肺結節的性質通常經過以下幾個方面來進行鑒別：首先要行胸部CT，特別是胸部增強CT，觀察結節的大小，特別是結節邊緣出現了毛刺征，分葉征以及其實質有空泡征，周邊有胸膜牽拉征，血管集束征等惡性腫瘤征象時，多需要排外有無肺癌的可能，還有期肺部增強CT多有不同程度強化。另外，還需要根據其臨床癥狀以及相應的血檢
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 826次

• 怎么區分腎病腰痛和腰肌勞損腰痛
  腎病腰痛與腰肌勞損腰痛雖均表現為腰部不適，但兩者成因、癥狀及治療方法截然不同。腎病腰痛通常源于腎臟實質性疾病，如腎炎、腎結石等，可能伴隨發熱、尿頻等癥狀。腰肌勞損則多因長時間保持不良姿勢或過度使用腰部肌肉導致，休息時癥狀可能減輕。腎病腰痛多
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次