問蛛網膜下腔出血血壓如何控制
病情描述：
蛛網膜下腔出血血壓如何控制
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血如何搶救蛛網膜下腔出血，是急性發病的過程，非常的危險，那么它在發病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現腦疝，防止出現合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發現蛛網膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4408次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23351次
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蛛網膜下腔出血血壓如何控制蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床，積極的調控血壓，防止血壓過高導致再出血，同時要注意維持腦的灌注壓，如果平均動脈壓大于125mmHg或者是收縮壓大于180mmHg，可在血壓監測下靜脈持續輸注短效安全的降壓藥，比如尼卡地平、拉貝洛爾等降壓藥，一般應將收縮壓控制在160mmHg以下。若患者出現急性的神經系統的癥狀，則最好不要選用硝普鈉，因為硝普鈉有升高顱內壓的不良反應，長時間的輸注還有可能引起中毒。蛛網膜下腔出血的患者，還要進一步的預防腦血管痙攣、腦積水、癲癇、電解質紊亂等情況。語音時長 01:28”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-28 3974次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網膜下腔出血，也叫原發性的蛛網膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血，它的原因主要有顱內的動脈瘤血管畸形或者是夾層動脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發病的年齡是青壯年比較多，動脈瘤破裂導致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數秒鐘、數分鐘發生頭痛是最常見的一個起病原因，還會出現惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語音時長 01:51”
袁慶玲
主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院
2018-07-28 23286次
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蛛網膜下腔出血如何引流病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側腦室-腹腔或者腦脊液側腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側腦室內的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內。意見建議：建議患者需要積極配合醫生進行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補充富含優質蛋白的食物，要注意防寒保暖。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-22 1003次
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如何診斷蛛網膜下腔出血病情分析：要想診斷蛛網膜下腔出血，首先一定要結合患者的病史，相應的癥狀和體征，以及頭顱CT或者頭顱血管的檢查進行綜合分析，如果患者出現了頭痛，并且頭顱CT提示存在外側裂、后縱裂、環池的出血，這些患者就可以診斷為蛛網膜下腔出血。意見建議：建議此類患者一定要盡早就診，需要積極配合醫生規范的應用藥物進行治療。必要的時候還要手術治療，患者在急性期需要絕對臥床休息，還要保證大便的通暢，避免用力排便，還要多休息，避免熬夜。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-10 802次
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蛛網膜下腔出血血壓如何控制蛛網膜下腔出血的患者要絕對的臥床，積極的調控血壓，防止血壓過高導致再出血，同時要注意維持腦的灌注壓，如果平均動脈壓大于125mmHg或者是收縮壓大于180mmHg，可在血壓監測下靜脈持續輸注短效安全的降壓藥，比如尼卡地平、拉貝洛爾等降壓藥，一般應將收縮壓控制在160mmHg以下。若患者出現急性的神經
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 231次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
