問腦梗塞服用哪種降壓藥
病情描述：
腦梗塞服用哪種降壓藥
答醫生回答
劉博主治醫師
錦州市中心醫院神經內科
2018-12-01
病情分析：
意見建議：
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睡前能不能服用降壓藥經常有很多人問我說睡前能不能服用降壓藥？通常降壓藥會在服用后幾個小時達到藥效高峰期，而人在睡眠后新陳代謝降低了，血壓會有不同程度的下降，睡前服用降壓藥讓血壓值更低，一旦影響到血流速度，就容易形成血栓，引發嚴重疾病。因此對于大部分患者，不建議在睡前服用降壓藥。但是對于某些病情較為特殊的患者，比方說夜間高血壓患者，可以在臨睡前服用藥物，以控制血壓的升高。
01:07
趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-01 9688次
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長期服用降壓藥對腎臟的影響長期服用某些降壓藥對腎臟會有影響的，主要包括以下幾點。一、血管緊張素轉化酶抑制劑具有保護腎功能作用，但其擴張出球小動脈，使腎小球壓力降低，會引起腎衰竭，同時因其抑制腎素和醛固酮的分泌，可致高鉀血癥。使用血管緊張素轉化酶抑制劑時，要注意監測腎功能和電解質，禁用于腎衰竭和雙側腎動脈狹窄的病人，也禁用于高血鉀患者；二、β受體阻滯劑會降低心輸出量，減少腎臟血流灌注，使用時要注意監測腎功能。三、血管緊張素受體拮抗劑可選擇性擴張腎小動脈，降低腎小球壓力，保護、延緩腎功能不全。但如患者已到尿毒癥期或腎衰終末期，慎用這類藥物；四、噻嗪類利尿劑主要是通過增加尿液的排出，來減少體內鈉水潴留，從而達到從而達到降壓效果，但對腎臟有毒性，腎功能不全患者禁止使用。
02:13
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-27 8308次
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有腦梗塞用哪種降壓藥好腦梗塞的患者合并高血壓需要將血壓控制在一定的范圍，但是不能過低，收縮壓可以控制在150左右，舒張壓可以控制在90左右。降壓不能太快，需要緩慢的降，降壓太快容易導致腦梗塞進一步進展或者腦梗塞的復發。降壓的藥物有ACEI類的藥物，比如卡托普利、依那普利，還可以使用一些鈣離子通道劑。比如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等，也可以適當地選用一些利尿劑或者是倍他樂克以及心得安、普萘洛爾等一些藥物。語音時長 01:09”
李建紅
主治醫師海南醫學院第二附屬醫院
2022-06-29 7560次
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腦梗塞降壓藥選擇腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張素受體拮抗劑，是通過抑制血管緊張素途徑，來達到降壓的效果。第四，常用的就是β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾等等。第五，常用的藥物就是利尿劑，常用的有氫氯噻嗪、布美他尼這些藥物。不太建議采用利血平、復方降壓片、還有降壓零號這些藥物，因為利血平是一種多巴胺受體拮抗劑，對于腦功能并不是特別有利。從飲食方面，應該注意患者應該是低鈉低脂飲食，中國好多高血壓的患者，就是跟飲食，尤其是高鈉飲食是有關系的，所以應該飲食做到低鈉飲食，另外多食用新鮮的蔬菜，比如芹菜等等，也是對降壓有一定的輔助效果。語音時長 1:54”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-11-13 4600次
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有冠心病需要服用哪種降壓藥病情分析：有冠心病的患者如果存在高血壓病，需要應用降壓藥物，如可以應用,厄貝沙坦，卡托普利，硝苯地平緩釋片等藥物進行治療。這些藥物可以控制血壓，可以預防并發癥的發生。意見建議：冠心病的患者還需要應用改善心肌供血的藥物，如單硝酸異山梨脂，血脂異常的患者還需要應用降脂的藥物進行治療。另外需要應用抗血小板的藥物，如阿司匹林等進行治療。
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-15 802次
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降壓藥哪種好 常用的降壓藥病情分析：降壓藥物的種類是比較多的，要選擇適合自己的才是比較好的降壓藥物。因為每個人的病情程度不一樣，臨床癥狀也不同，所以一定要在臨床醫生的指導下進行一些藥物的選擇，一種或者多種藥物聯合用藥。意見建議：常用的降壓藥物包括鈣拮抗劑利尿劑，血管緊張素，轉換酶抑制劑，血管緊張素2受體拮抗劑，以及β受體阻滯劑。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-19 9405次
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腦梗塞降壓藥選擇腦梗塞降壓藥選擇有很多種，常見的有：第一，鈣離子通道拮抗劑，常用施慧達、拜新同等等，通過擴張血管，來達到降壓效果。第二，ACEI類，常用的有培哚普利等等，是通過抑制血管緊張素，血管緊張素是目前縮血管的最強烈的藥物之一，通過拮抗這個物質，來達到這個降壓的效果。第三，常用的藥物就是ARB類，就是血管緊張
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 526次
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腦梗塞降壓藥選擇腦梗塞患者的降壓藥選擇至關重要，它關乎到病情的穩定與患者的康復。針對這類患者，降壓藥的選擇應遵循安全、有效及個體化的原則。1、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）類藥物如卡托普利、依那普利等，是腦梗塞患者的優選降壓藥。這類藥物能抑制血管緊張素
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-03-31 0次
