問病毒性心肌炎的病原學診斷

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• 病毒性心肌炎癥狀

  病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個，一個就是病人的癥狀，比如出現了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現一些早搏、房室傳導阻滯，有的甚至心電圖還表現一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細胞被破壞掉以后，心肌內的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個病人可能患了心肌炎，主要有三個，一個癥狀，一個心電圖的改變，還有一個心肌酶的增高。如果這三項有問題，再結合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因為心臟缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 20715次

• 黃芪顆粒對病毒性心肌炎有作用嗎

  黃芪顆粒對病毒性心肌炎是有一定作用的。病毒性心肌炎的主要癥狀表現為胸悶、心慌、氣短，是由于病毒通過血液侵犯到心臟所致的局限性或彌漫性的急性或慢性心肌炎性病變，病變可能會累及心包或心內膜，導致心肌細胞變性、壞死，如果不及時治療將危及生命。同時，病毒還會破壞機體的免疫系統，引起免疫功能失調。治療病毒性心肌炎，藥物治療是最主要的方法，臨床上常用中成藥，如好好黃芪顆粒等，該藥物主要成分是黃芪多糖和黃芪皂苷，能夠抑制病毒繁殖，可誘發機體內的干擾素，從而發揮抗病毒作用。黃芪皂苷還能夠修復病毒對心肌細胞造成的損傷，而且能活血益氣，增加津液分泌，患者規律服用對身體有較好的調理作用，藥物安全性較高。此外建議病毒性心肌炎患者應飲食清淡，注意休息。如需用藥，可以咨詢專業的醫生或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2023-01-18 45568次

• 兒童病毒性心肌炎的病原學診斷
  一、確診指標：自心內膜、心肌、心包或心包穿刺液檢查發現以下之一者即可確診：1、分離到病毒2、用病毒核酸探針查到病毒核酸。3、特異性病毒抗體陽性。二、參考依據：有以下之一者結合臨床表現可考慮心肌炎由病毒引起：1、自糞便、咽拭子或血液中分離到病毒，且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上。2、病程早期血中特異性IgM抗體陽性。3、用病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸。三、確診的依據。具備兩項臨床診斷依據即可而臨床診斷。發病同時或發病前1~3周有病毒感染的證據：1、同時具備病原學確診依據之一者，可以確診為病毒性心肌炎。2、具備病原學參考依據之一者，可臨床診斷為病毒性心肌炎。3、凡不具備確診依據，應該給與必要的治療或隨診，根據病情的變化，確診或除外心肌炎。
  語音時長 1:50”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 1269次

• 病毒性心肌炎的病原學及發病機制有什么
  病因是在于病原微生物的感染，幾乎所有的人類病毒都可以導致病毒性心肌炎，柯薩奇病毒最常見，近年也可以見一些腺病毒，細小病毒b19，丙型肝炎病毒和皰疹病毒等等。發病的機制是病毒損傷和病毒感染后自身免應答，病毒的直接作用是經過腸道和呼吸道感染之后經血液進入心肌，急性期病毒大量在心肌細胞中復制導致心肌細胞損傷凋亡和壞死。再就是病毒介導的免疫損傷作用，病毒感染形成抗病毒免疫在清除病毒的同時也損傷了心肌細胞，但畢竟清除了病毒，終止了病毒對心肌的損害，所以絕大部分心肌組織還是能夠得以保留的，所以大部分急性病毒性心肌炎具有自限性。
  語音時長 01:15”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 1519次

• 病毒性心肌炎的病原學確診依據是什么
  病毒性心肌炎的病原學確診依據：自患兒心內膜、心肌、心包（活檢、病理）或心包穿刺液檢查， 發現以下之一者可確診心肌炎由病毒引起。　 1．分離到病毒。2．用病毒核酸探針查到病毒核酸　3．特異性病毒抗體陽性。
  白艷輝 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-11-28 1202次

• 怎樣自我診斷病毒性心肌炎
  病情分析：對于普通的患者而言是沒有辦法自我診斷是否是病毒性心肌炎的，但是可以通過一些基本的癥狀，進一步懷疑自身是否是病毒性心肌炎，比如病毒性心肌炎的患者往往在發病1~3周之內存在前驅癥狀，如惡心、嘔吐、腹瀉、倦怠、發熱等。如果目前存在心律失常或者是心肌缺血，此時要考慮是否存在病毒性心肌炎。意見建議：建議患者可以進一步化驗血常規、心肌酶、病毒血清學檢測，同時可以配合行心電圖、心臟彩超等基本檢查，甚至是在必要的時候可以進行心內膜心肌活檢，建議患者要注意充分休息，適當的服用營養心肌的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-08-23 603次

• 病毒性心肌炎的病原學診斷
  病原學診斷是通過各種方法，尋找引起病毒性心肌炎的病原體，其中確診的指標是從心內膜、心肌或者心包來發現病原體，其中這些檢查可以通過活體組織檢查或者病理檢查等來進行，也可以通過心包穿刺液檢查。如果發現以下幾個指標，即可以進行確診：首先，是分離到病毒。第二，是用病毒核酸探針查到病毒核酸。第三，是特異性病毒
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 79次

• 病毒性心肌炎的病原學確診依據
  對于具備臨床診斷依據中的兩項可以進行臨床診斷，如果同時具備病原學確診依據之一者，可以確診為病毒性心肌炎。如果具備病原學參考依據之一者，可以臨床診斷為病毒性心肌炎。凡是不具備確診依據應該給與必要的治療或者隨診。根據病情變化確診或者除外心肌炎，應該注意除外風濕性心肌炎、中毒性心肌炎、先天性心臟病，有風濕
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 170次