問房顫患者最后都會(huì)得腦栓塞嗎
病情描述:
房顫患者最后都會(huì)得腦栓塞嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
房顫患者不一定都會(huì)得腦栓塞,只是有可能導(dǎo)致患者腦栓塞幾率增加,這主要是因?yàn)榉款澋幕颊撸姆坎煌耆湛s,射血分?jǐn)?shù)降低,會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢,從而導(dǎo)致血栓形成,一旦栓子脫落,就會(huì)隨血液流動(dòng),到大腦動(dòng)脈形成腦栓塞。
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腦栓塞的表現(xiàn)腦栓塞是大腦動(dòng)脈系統(tǒng),供血的一種障礙,一個(gè)有栓子的病人,比如說這病人有心內(nèi)膜炎,這病人有斑塊脫落,在幾秒鐘之內(nèi)就發(fā)生了,大腦動(dòng)脈血管的栓塞,幾秒鐘之后出現(xiàn)功能的喪失,比方說他有意識喪失,有偏癱,偏身感覺障礙,出現(xiàn)了偏盲等等,臨床上典型的三偏癥狀,這是一個(gè)非常緊急,非常嚴(yán)重的,這樣一組臨床疾病,往往需要去急診,抓緊時(shí)間進(jìn)行治療,效果應(yīng)該是很理想的。01:08
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肝炎病人都會(huì)得肝癌嗎肝炎病人不一定都會(huì)得肝癌,但慢性肝炎的病人有可能會(huì)得肝癌。不同的慢性肝炎病人,發(fā)生肝癌的風(fēng)險(xiǎn)有所不一樣。比如沒有肝硬化的慢乙肝的病人,他年發(fā)生肝癌的幾率大約為0.5~1%,但有肝硬化的乙肝病人,他年肝癌的發(fā)生率可以高達(dá)3%~6%。對于丙肝的病人,他進(jìn)展肝癌的風(fēng)險(xiǎn),大約在20~30年以后,約1%左右的病人可能會(huì)得肝癌,它的風(fēng)險(xiǎn)要比乙肝的低。非酒精性肝硬化的病人,比正常人群肝癌的發(fā)生率,可能要高7.6倍左右。01:16
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房顫患者最后都會(huì)得腦栓塞嗎并不是所有的房顫患者都會(huì)得腦血栓,心房顫動(dòng)患者如果合并一些危險(xiǎn)因素,患腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,一般臨床常常用房顫血栓栓塞危險(xiǎn)度評分,其中包括以下幾個(gè)項(xiàng)目:年齡大于75歲,充血性心力衰竭,高血壓病,糖尿病,既往有腦卒中或TIA。這些評分如果大于等于2分,患者發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)增高,患腦栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增高,這種情況下就建議長期應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓栓塞事件的發(fā)生。如果評分沒有達(dá)到兩分,根據(jù)情況可以不用服用抗凝藥物,或者是可以適當(dāng)?shù)姆每寡“寰奂幬铩?/div>語音時(shí)長 01:15”房顫患者腦栓塞率房顫患者腦血栓率還是很大,心房顫動(dòng)及房顫是最常見的心律失常之一,它已成為新世紀(jì)人類血管疾病中面臨的一大型流行疾病,其患病率日益提高,隨著年齡的增長而增高,特別是隨著我國老年人口比例的增加,老年房顫逐漸成為一大心血管流行疾病。其主要并發(fā)癥:腦栓塞,對老年人生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,目前老年房顫中風(fēng)心病和肺心病患者的比例減少,出現(xiàn)在冠心病和高血壓患者的比例增加,房顫并逐漸轉(zhuǎn)向以非瓣膜性心臟病為主。語音時(shí)長 1:42”房顫患者腦栓塞率是多少有數(shù)據(jù)顯示,房顫患者腦栓塞的機(jī)率是20%左右,也就是說,一百個(gè)房顫的患者有20個(gè)人容易出現(xiàn)腦栓塞,所以說,有房顫的患者,建議最好能夠在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服華法林等抗凝的藥物治療,并且在服用華法林的時(shí)候,需要?jiǎng)討B(tài)的監(jiān)測凝血全套,建議將國際標(biāo)準(zhǔn)凝血時(shí)間維持在2到3之間,這樣才能夠有預(yù)防作用,而且還能避免藥物導(dǎo)致的出血副作用。房顫腦栓塞阿司匹林對于房顫病人是可以服用阿司匹林藥物的,阿司匹林主要是具有抗血小板聚集的作用,房顫病人服用阿司匹林,因?yàn)榉款澆∪吮容^容易形成血栓,阿司匹林藥物可以抑制血栓的形成。 但是房顫患者如果是要預(yù)防腦血栓,首選的治療是在沒有禁忌證的情況下需要長期口服華法林治療,只不過是在不能口服華法林的時(shí)候,也只是說有禁忌癥存在的情況下我們可以退而求其次的選用阿司匹林抗血小板治療。房顫引起腦栓塞房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見,主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房內(nèi),血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定,血液瘀滯形成血栓,心房內(nèi)一旦血栓形成脫落,就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管,堵塞腦血管,形成腦栓塞,針對房顫引起腦栓塞的治療,一般情況下急性期需要休息,減少患者的搬動(dòng)。另外,如果患者煩躁不安,需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大,避房顫引起的腦栓塞部位房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個(gè)部位的腦栓塞,因?yàn)榉款澩且驗(yàn)樾脑葱缘乃ㄗ用撀洌ㄗ涌梢噪S著血液的循環(huán)到達(dá)大腦不同動(dòng)脈,既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。如眼動(dòng)脈的栓塞,可以使患者出現(xiàn)一側(cè)眼睛的失明,或者雙側(cè)眼睛的失明。如果栓子到達(dá)了大腦中動(dòng)脈,
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