問甲減怎么治療失眠
病情描述：
甲減怎么治療失眠
答醫(yī)生回答
李穎副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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怎么治療甲減如果甲功的癥狀比較重，促甲狀腺素TSH大于10，我們就要用甲狀腺素片終身進行替代治療，而且要求每個月查一次甲功，一直到甲功達到我們的目標值，此時甲狀腺素片不需要減量，終身替代治療，動態(tài)地監(jiān)測甲功，防止季節(jié)原因造成的甲功的波動。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們可用藥，可不用藥來進行治療。如果有臨床表現(xiàn)，我們此時需要加用甲狀腺素片，替代治療，使臨床表現(xiàn)消失，甲狀腺素水平處于正常范圍內(nèi)，如果患者的促甲狀腺素，是在5到10之間，但是又沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用任何藥物進行治療。
01:16
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 2330次
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甲減怎么治療甲減的治療方式目前來說只是需要服藥治療就可以。甲減的治療藥物都是甲狀腺激素，目前主流的甲狀腺激素有兩大類，第一大類是通過基因工程提取出來的甲狀腺激素，叫左甲狀腺素鈉，是現(xiàn)在治療甲減的主流藥物。因為提取出來的劑量比較穩(wěn)定，成分比較單一，能夠保證劑量是固定的，不會每一片跟每一片的劑量不穩(wěn)定，導致甲狀腺功能在服藥過程中發(fā)生波動，一個月好，一個月不好，每個月都需要調(diào)量，所以左甲狀腺素鈉目前是治療甲減的首選用藥。還有一類藥物不是通過基因工程取得的，而是通過豬或者是牛的甲狀腺鑿碎了，從中提取豬或牛的甲狀腺激素來制成片劑，是甲狀腺素片，現(xiàn)在已經(jīng)用的很少了，原因是因為劑量不能夠固定。因為豬的甲狀腺和牛的甲狀腺做甲狀腺素片時只能是經(jīng)驗性的分多少甲狀腺組織出來做成片劑，不能夠保證每一片里甲狀腺激素的量都是穩(wěn)定的。所以用這個治療長期的慢性甲減很有可能是一個月的甲狀腺功能是好的，下一個甲狀腺功能就又變化了，高了或者低了，經(jīng)常調(diào)藥也不現(xiàn)實，所以現(xiàn)在在長期的甲減患者身上一般不再選用豬或牛的甲狀腺做成的甲狀腺素片。
01:47
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-16 1545次
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甲減怎么治療失眠甲減的患者是不容易失眠，患者通常表現(xiàn)為嗜睡，但是有的患者，由于白天睡的過多，導致晚上的時候不容易睡覺。這時候我們主要是把這種睡眠的節(jié)律給改善過來就可以了，當然更重要的是要治療甲減這個疾病。甲減的治療就是要外源性補充甲狀腺激素替代治療，維持甲狀腺功能在正常范圍，大部分的甲減患者通過治療，甲減的癥狀都會消失。這時候患者就不會出現(xiàn)白天睡覺多，晚上又不好睡覺這種情況了，大部分的甲減都是終生性甲減，需要終生服藥替代治療。語音時長 01:14”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-11-06 2115次
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甲減失眠治療方法甲減患者大部分是表現(xiàn)為嗜睡，當然有極個別的會表現(xiàn)為失眠，這些癥狀我們都是先治療甲減這個疾病。甲減患者由于自身合成甲狀腺激素不足，所以需要外源性補充甲狀腺激素，常用藥物是優(yōu)甲樂，治療目標是維持甲功在一個正常范圍。甲減的病因常見是碘131治療后，甲狀腺手術，自身免疫性甲狀腺炎造成的，所以大部分甲減都是個終生性甲減，需要終生服藥治療。甲減患者在經(jīng)過治療之后如果失眠癥狀還沒得到改善，可以使用一些輔助睡眠的藥物，比如阿普唑侖等這些藥物。甲減患者不可隨意停用藥物需要終生服藥治療。語音時長 01:09”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-13 2705次
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甲減怎么治療甲減的治療方法就是在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導下每日規(guī)律服藥、終身治療，定期復查甲功以了解血清甲狀腺激素的變化，調(diào)整藥物劑量。目前，一般用左甲狀腺素片替代治療，起始治療劑量從小劑量開始，逐漸加至合適劑量，長期維持。效果好、每日服藥一次、方便、經(jīng)濟。
谷明軍
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-12-13 3102次
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甲減怎么治療？病情分析：甲減的患者會出現(xiàn)表情淡漠，毛發(fā)脫落，體重增加，出現(xiàn)非凹陷性水腫等癥狀。意見建議：目前臨床上治療甲減，對于早期輕型的病例，以口服甲狀腺片或左甲狀腺素為主，需要甲狀腺制劑終生替代治療。對于比較嚴重的病例，在用藥治療的同時還需對癥治療，例如輸液，吸氧，控制感染。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院
2019-10-20 1302次
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甲減怎么治療？甲減概述甲狀腺功能減退癥是指因甲狀腺激素水平不足，而引起身體功能表現(xiàn)不足。臨床上常見的表現(xiàn)有乏力、畏寒、少言、懶惰、便秘、月經(jīng)異常，個別患者甚至出現(xiàn)脫發(fā)及水腫等臨床癥狀。而甲減的治療一般分為病因治療，一般治療，對癥治療三方面來進行相關治療。對癥用藥建議：1、病因治療：去除應進行病因治療是主要的甲減的
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-22 453次
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甲減怎么治療甲減是甲狀腺功能減退的簡稱，對于甲狀腺功能減退的患者，一般可以采取一般治療、藥物治療等方法進行治療。1、一般治療：患者在平時應注意低脂飲食，飲食上要補充適量碘，可以適當食用一些富含豐富維生素、充足蛋白質(zhì)的食物，如肉、蛋、奶等。同時也可多吃一些富含膳食纖維的食物，如雜糧、韭菜、山藥等。2、藥物治療：甲
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-08-09 3343次
