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• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發現有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發現有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-04-25 14019次

• 肝癌與甲胎蛋白的關系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發性肝癌患者當中，都可以出現升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現改變。甲胎蛋白，如果出現了明顯的升高，同時肝臟發現典型的占位，那么診斷原發性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發現明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-09-11 9730次

• 肝癌甲胎蛋白會正常嗎
  肝癌是一種常見的消化系統的腫瘤，肝癌的發生大多有一些基礎的肝病病史，比如長期的乙肝、丙肝病毒感染，長期大量飲酒，會造成肝臟慢性的損傷，表現為慢性肝炎，反復的肝臟損傷有可能會導致疾病的進展，最終發展為肝硬化、肝癌。對于肝癌的診斷，包括影像學檢查以及腫瘤標記物、組織病理學的檢查。肝癌應該早期發現，早期診斷，早期治療，可以改善預后。甲胎蛋白是最為常用的肝癌的篩查指標，也是最為常用的肝癌的腫瘤標記物，對于肝癌有一定的特異性，可以在早期發現肝癌。但是一部分的肝癌患者甲胎蛋白是正常的，所以不能僅從甲胎蛋白來進行疾病的診斷和排除。一部分的肝癌來自于膽管細胞癌，甲胎蛋白可以在正常值范圍以內，所以要進行綜合性的篩查和診斷，除了血清學腫瘤標記物以外還要進行影像學方面的檢查，以防止肝癌的疏漏。
  語音時長 01:21”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-05 4889次

• 甲胎蛋白正常肝癌
  肝癌在咱們國家，甲胎蛋白升高還是占很大一部分比例，所以在我們診斷標準里面有一條是甲胎蛋白升高，但并不是所有的肝癌都有甲胎蛋白升高，大約有40%左右的病人甲胎蛋白不高，或者處于一個低水平的狀態。因此我們不能夠根據甲胎蛋白來判定是不是得肝癌，還要根據病史和影像學的指標，甲胎蛋白升高的肝癌患者有一個很大的好處就是我們在治療過程當中，可以來觀察它的療效和是否復發，甲胎蛋白在肝癌的診斷和治療當中，還是有很大的作用的，但是對于甲胎蛋白正常的患者來說，我們就不要以甲胎蛋白來評估診斷和治療效果。
  語音時長 1:19”
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-10-08 17172次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續2-3周。而惡性腫瘤則持續性升高。因此，動態觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-02 2903次

• 甲胎蛋白高就是肝癌嗎
  病情分析：甲胎蛋白高不一定就是肝癌。因為肝炎、肝硬化等多種疾病都有可能會導致甲胎蛋白的升高。肝癌的確診需要結合患者的影像學檢查等綜合來明確。必要時需要進行肝臟穿刺活檢檢查。意見建議：建議甲胎蛋白升高的患者一定要行腹部CT、肝炎病毒等進一步檢查來明確病因，針對病因給予及時的治療，比如抗病毒治療等等。如未能發現引起甲胎蛋白升高的原因，需要動態監測甲胎蛋白的變化。
  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-09-04 3701次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結合影像學檢查，治療應采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風險。特定肝癌類型可能不導致AFP升高，因此，AFP檢測需結合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-22 0次

• 甲胎蛋白正常的肝癌
  甲胎蛋白主要是原發性肝癌，而且是肝細胞在肝癌的時候會明顯的分泌增加。但是如果是轉移性肝癌，比如胃腸道的腫瘤轉移到肝臟，這個時候可能甲胎蛋白就是正常的。所以甲胎蛋白正常，不能夠排除沒有肝癌。肝癌是否有腫瘤，除了甲胎蛋白的檢查之外還需要做常規的肝部的彩超，最好是上腹部的增強ct檢查，這樣可以更為準確地判
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2021-11-30 855次