問(wèn)嬰兒和兒童期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別

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• 怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸

  孩子先天性巨結(jié)腸，與便秘是很容易鑒別的，往往先天性巨結(jié)腸都是孩子早期就出現(xiàn)排便困難、排便減少的情況。對(duì)于便秘來(lái)說(shuō)，往往孩子早期沒(méi)有任何臨床癥狀。然后隨著孩子的長(zhǎng)大，還有輔食的添加，會(huì)出現(xiàn)一些排便減少、排便干燥，然后引起便秘的情況。所以這兩個(gè)主要是以既往史還有現(xiàn)病史觀察為主，當(dāng)然如果需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，主要是采取經(jīng)肛門進(jìn)行活檢，還有就是造影檢查進(jìn)行明確。

  

  01:07
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2693次

• 先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎

  先天性巨結(jié)腸在我們國(guó)內(nèi)是比較常見(jiàn)的。尤其我們?cè)谂R床中幾乎每個(gè)月都會(huì)有很多，先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說(shuō)，可疑孩子有先天性巨結(jié)腸，必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來(lái)說(shuō)，建議到醫(yī)院，進(jìn)行正規(guī)的治療，防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥，甚至是可以危及孩子生命的。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-18 2495次

• 嬰兒和兒童期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別
  嬰兒和兒童期的先天性巨結(jié)腸，主要表現(xiàn)為反復(fù)的便秘和排便困難，有時(shí)可以伴有腹脹的情況。需要與以下幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：首先是與繼發(fā)性巨結(jié)腸相鑒別，肛門直腸末端有器質(zhì)性病變。比如存在先天性肛門狹窄或者手術(shù)以后肛門瘢痕狹窄，或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢、糞便滯留導(dǎo)致結(jié)腸繼發(fā)擴(kuò)張。經(jīng)肛門指診可以進(jìn)行確診。第二是與特發(fā)型巨結(jié)腸進(jìn)行鑒別，該證與排便訓(xùn)練不當(dāng)有關(guān)，特別是患兒直、結(jié)腸有正常的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，表現(xiàn)為無(wú)新生兒期便秘史，在兩到三歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。慢性便秘常伴肛門污便，便前常有腹痛。肛診感覺(jué)除直腸擴(kuò)張機(jī)變外，括約肌處于緊張狀態(tài)，直腸肛門測(cè)壓有正常反射。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 1688次

• 新生兒期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別
  在新生兒期，凡是新生兒生后胎便排出延遲或者不排胎便，伴有腹脹、嘔吐，應(yīng)該考慮先天性巨結(jié)腸的可能，但是也要與以下疾病進(jìn)行鑒別。首先是胎糞栓塞綜合征，它是由于胎糞濃稠，可以出現(xiàn)一過(guò)性的低位腸梗阻的癥狀，經(jīng)過(guò)灌腸排出胎糞以后，即正常排便，而且不再?gòu)?fù)發(fā)。第二是與先天性腸閉鎖進(jìn)行鑒別。表現(xiàn)為新生兒回腸或者結(jié)腸閉鎖，可以出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀，直腸指診僅見(jiàn)少量灰白色膠凍樣大便，用鹽水灌腸也不能排便。腹部直立位平片可以看到整個(gè)下腹部沒(méi)有充氣，鋇劑灌腸、x線造影可以明確診斷。第三是與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別。本病多為早產(chǎn)兒，圍產(chǎn)期多有窒息、缺氧、感染、休克的病史，而且有便血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-23 1581次

• 先天性巨結(jié)腸如何鑒別
  病情分析：先天性巨結(jié)腸可以通過(guò)體格檢查，影像學(xué)檢查，病理組織學(xué)檢查等來(lái)鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀，比如新生兒，出生36~48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有胎便，經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹，容易引起消化不良，發(fā)育遲緩。意見(jiàn)建議：先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的，可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白，高熱量的食物，避免吃殘?jiān)容^多的食物。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-06 1201次

• 怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸
  病情分析：便秘是腸道蠕動(dòng)功能不好引起排便困難，通過(guò)飲食調(diào)整、腹部按摩、吃益生菌或健脾胃藥物等方法能明顯改善。先天性巨結(jié)腸是先天性腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，通過(guò)上述方法不能改善，最后發(fā)展為不通便就不排便。意見(jiàn)建議：寶寶出現(xiàn)便秘癥狀，可以先按上述方法處理一段時(shí)間，沒(méi)有改善的要去醫(yī)院完善胃腸道彩超等檢查，明確診斷，進(jìn)一步治療。如果確診先天性巨結(jié)腸，應(yīng)該通過(guò)服用緩瀉劑等方法保證每日排便，達(dá)到手術(shù)指征時(shí)盡早手術(shù)根治。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-09-17 1002次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸
  由于新生兒寶寶的胃腸發(fā)育不完善，所以出現(xiàn)便秘還是很常見(jiàn)的，但是，如何把嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸區(qū)分開(kāi)來(lái)，主要是要結(jié)合臨床表現(xiàn)。嬰兒便秘的寶寶一般也會(huì)在生后48小時(shí)以內(nèi)把胎便排盡，而先天性巨結(jié)腸主要是在生后24~48小時(shí)以內(nèi)都沒(méi)有胎便，或者僅有少量的胎便排出，甚至?xí)霈F(xiàn)頑固性的便秘，甚至1~2周左右才排
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 347次