問嬰兒和兒童期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別

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• 怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸

  孩子先天性巨結(jié)腸，與便秘是很容易鑒別的，往往先天性巨結(jié)腸都是孩子早期就出現(xiàn)排便困難、排便減少的情況。對于便秘來說，往往孩子早期沒有任何臨床癥狀。然后隨著孩子的長大，還有輔食的添加，會出現(xiàn)一些排便減少、排便干燥，然后引起便秘的情況。所以這兩個主要是以既往史還有現(xiàn)病史觀察為主，當然如果需要到醫(yī)院進行檢查，主要是采取經(jīng)肛門進行活檢，還有就是造影檢查進行明確。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2561次

• 先天性巨結(jié)腸常見嗎

  先天性巨結(jié)腸在我們國內(nèi)是比較常見的。尤其我們在臨床中幾乎每個月都會有很多，先天性巨結(jié)腸患兒進行就診。然后進行診斷、治療。所以作為家屬一旦說，可疑孩子有先天性巨結(jié)腸，必須及時到醫(yī)院進行明確。當然對于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來說，建議到醫(yī)院，進行正規(guī)的治療，防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥，甚至是可以危及孩子生命的。

  

  01:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-18 2363次

• 嬰兒和兒童期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別
  嬰兒和兒童期的先天性巨結(jié)腸，主要表現(xiàn)為反復(fù)的便秘和排便困難，有時可以伴有腹脹的情況。需要與以下幾個疾病進行鑒別：首先是與繼發(fā)性巨結(jié)腸相鑒別，肛門直腸末端有器質(zhì)性病變。比如存在先天性肛門狹窄或者手術(shù)以后肛門瘢痕狹窄，或者直腸外腫瘤壓迫使排便不暢、糞便滯留導(dǎo)致結(jié)腸繼發(fā)擴張。經(jīng)肛門指診可以進行確診。第二是與特發(fā)型巨結(jié)腸進行鑒別，該證與排便訓練不當有關(guān)，特別是患兒直、結(jié)腸有正常的神經(jīng)節(jié)細胞，表現(xiàn)為無新生兒期便秘史，在兩到三歲時出現(xiàn)癥狀。慢性便秘常伴肛門污便，便前常有腹痛。肛診感覺除直腸擴張機變外，括約肌處于緊張狀態(tài)，直腸肛門測壓有正常反射。
  語音時長 1:43”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-20 1656次

• 新生兒期先天性巨結(jié)腸應(yīng)與哪些疾病鑒別
  在新生兒期，凡是新生兒生后胎便排出延遲或者不排胎便，伴有腹脹、嘔吐，應(yīng)該考慮先天性巨結(jié)腸的可能，但是也要與以下疾病進行鑒別。首先是胎糞栓塞綜合征，它是由于胎糞濃稠，可以出現(xiàn)一過性的低位腸梗阻的癥狀，經(jīng)過灌腸排出胎糞以后，即正常排便，而且不再復(fù)發(fā)。第二是與先天性腸閉鎖進行鑒別。表現(xiàn)為新生兒回腸或者結(jié)腸閉鎖，可以出現(xiàn)低位腸梗阻癥狀，直腸指診僅見少量灰白色膠凍樣大便，用鹽水灌腸也不能排便。腹部直立位平片可以看到整個下腹部沒有充氣，鋇劑灌腸、x線造影可以明確診斷。第三是與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進行鑒別。本病多為早產(chǎn)兒，圍產(chǎn)期多有窒息、缺氧、感染、休克的病史，而且有便血。
  語音時長 1:34”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-23 1545次

• 先天性巨結(jié)腸如何鑒別
  病情分析：先天性巨結(jié)腸可以通過體格檢查，影像學檢查，病理組織學檢查等來鑒別診斷。疾病有一些主要的癥狀，比如新生兒，出生36~48小時內(nèi)沒有胎便，經(jīng)常發(fā)生頑固性便秘和腹脹，容易引起消化不良，發(fā)育遲緩。意見建議：先天性巨結(jié)腸一般是以手術(shù)治療為主。如果不耐受手術(shù)的，可以選擇藥物治療。建議日常多吃高蛋白，高熱量的食物，避免吃殘渣比較多的食物。
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-07-06 1201次

• 怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸
  病情分析：便秘是腸道蠕動功能不好引起排便困難，通過飲食調(diào)整、腹部按摩、吃益生菌或健脾胃藥物等方法能明顯改善。先天性巨結(jié)腸是先天性腸管缺乏神經(jīng)節(jié)細胞導(dǎo)致腸管持續(xù)痙攣，通過上述方法不能改善，最后發(fā)展為不通便就不排便。意見建議：寶寶出現(xiàn)便秘癥狀，可以先按上述方法處理一段時間，沒有改善的要去醫(yī)院完善胃腸道彩超等檢查，明確診斷，進一步治療。如果確診先天性巨結(jié)腸，應(yīng)該通過服用緩瀉劑等方法保證每日排便，達到手術(shù)指征時盡早手術(shù)根治。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-09-17 1002次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 怎樣區(qū)分嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸
  由于新生兒寶寶的胃腸發(fā)育不完善，所以出現(xiàn)便秘還是很常見的，但是，如何把嬰兒便秘和先天性巨結(jié)腸區(qū)分開來，主要是要結(jié)合臨床表現(xiàn)。嬰兒便秘的寶寶一般也會在生后48小時以內(nèi)把胎便排盡，而先天性巨結(jié)腸主要是在生后24~48小時以內(nèi)都沒有胎便，或者僅有少量的胎便排出，甚至會出現(xiàn)頑固性的便秘，甚至1~2周左右才排
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 347次