問如何區分一型呼吸衰竭

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16659次

• 一型和二型呼吸衰竭區別

  一型呼衰和二型呼衰，都是呼吸衰竭。但是一般呼吸衰竭，是指的缺氧，就叫呼吸衰竭。所以一型呼衰、二型呼衰都有缺氧。一型呼衰就是說只有缺氧，二氧化碳可以正常，也可以降低，就是因為比如它是由于缺氧導致的正常的氣體不足，導致的二氧化碳也沒有增高。二型呼衰就是，不光是這種缺氧了，而且它還有二氧化碳的潴留。二氧化碳是人體的一種酸性的產物，二氧化碳潴留機體處于一種缺氧的酸性代謝狀態，二氧化碳如果多了，機體就處于一種酸性的狀態，整個機體正常的代謝就會功能紊亂，就會出現一些比如說意識喪失、神志障礙，這些都會出現相關的，比如腎臟代謝會出現一種異常。所以它比這種一型的呼衰，對機體的影響會更加嚴重。具體的數值就是說，一型呼衰就是氧分壓，氧濃度低于60%，如果要是二氧化碳高于50%就叫二型呼衰，如果只有氧分壓低于60%就叫一型呼衰。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 37498次

• 如何區分一型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭指的是單純的缺氧，低氧血癥，需要鑒別的是和二型呼衰相鑒別，二型呼吸衰竭不但有缺氧，而且同時存在二氧化碳的潴留，同時呼吸衰竭的患者會有明顯的胸悶氣喘，呼吸困難，嚴重缺氧的時候會有嘴唇和指甲的發紺。呼吸衰竭指的是在平靜呼吸的情況下，海平面標準大氣壓吸空氣的情況下，出現了缺氧或者是二氧化碳的潴留。在治療上，兩種呼吸衰竭都需要進行氧療，包括鼻導管供氧，面罩供氧，甚至是無創呼吸機或者是氣管插管，機械通氣等等。需要注意的是，二型呼吸衰竭應該給予低流量低濃度的供氧。
  語音時長 01:11”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-11-19 1945次

• 如何區分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區分一型和二型呼吸衰竭可以通過動脈血氣檢查，動脈血氣提示氧分壓小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實質性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結核，重癥肺真菌病，間質性肺炎，成人呼吸窘迫綜合征，治療上主要以高流量給氧為主。二型呼吸衰竭常見于呼吸道疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，支氣管哮喘，呼吸肌肉疾病，包括重癥肌無力等，治療上主要以低流量給氧為主。
  語音時長 01:28”
  萬夢智 主治醫師江西省人民醫院

  2019-10-20 6710次

• 如何區分呼吸衰竭
  病情分析：呼吸衰竭一般分為兩種類型，一型呼吸衰竭以低氧為主，患者可表現為血氧飽和度小于88%，血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱，二型呼吸衰竭可伴有二氧化碳潴留，患者的血氣分析顯示，二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。意見建議：出現呼吸衰竭應當給予呼吸支持治療，如果意識清醒的患者，可以考慮無創呼吸機治療，如果是昏迷的患者，需要給予氣管插管，接呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-28 1603次

• 如何判斷一型呼吸衰竭
  病情分析：通常在臨床上是根據血氣分析中血氧分壓以及二氧化碳分壓的值來判斷一型呼吸衰竭的，如果動脈血氣分析中氧分壓小于60毫米汞柱，并不伴有二氧化碳大于50毫米汞柱的情況，即為一型呼吸衰竭。意見建議：呼吸衰竭在臨床中是比較常見的，而引起呼吸衰竭的原因也比較多，因此一旦確診為呼吸衰竭，建議還是于正規醫院繼續診治，完善相關的檢查，明確引起呼呼吸衰竭的原因，除了要給予對因治療，還需要根據血氣分析的結果給予氧療，或者是無創及有創機械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫師內蒙古自治區人民醫院

  2020-06-22 2102次

• 如何區分一型和二型呼吸衰竭
  臨床上區分一型和二型呼吸衰竭可以通過動脈血氣檢查，動脈血氣提示氧分壓小于60毫米汞柱，提示一型呼吸衰竭，顯示氧分壓小于60毫米汞柱，同時二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，提示二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭常見于肺血管性疾病，比如大面積肺梗塞，肺實質性疾病，比如重癥肺炎，重癥肺結核，重癥肺真菌病，間質性肺炎，
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 252次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別
  一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區別包括以下幾個方面，分別是概念不同、病因不同、呼吸系統癥狀、神經精神癥狀、治療方式不同等區別。1、概念不同：一型呼吸衰竭主要指血氣分析中氧分壓低于60mmHg，常見于肺炎、肺水腫等疾病。二型呼吸衰竭不僅氧分壓低于60mmHg，同時二氧化碳分壓高于50mmHg，常見于慢阻肺
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-09-06 0次