問智齒靠近神經(jīng)可以拔嗎
病情描述：
智齒靠近神經(jīng)可以拔嗎
答醫(yī)生回答
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智齒接近神經(jīng)能拔嗎在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。
02:15
谷宇新
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-07-26 6077次
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拔智齒可以瘦臉嗎智齒很多朋友可能都并沒有長出來，智齒有的時候在牙齦里邊，有的時候冒出一個小頭，有的時候方向很不正。由于智齒沒有正確地長出，再加上刷牙的方式不大正常，可能很多智齒就會發(fā)炎，這個時候就需要把智齒拔除。很多朋友在拔了智齒以后，就會顯得臉明顯的會變小。因為在下頜骨，在最后邊少了四顆牙。少了牙齒以后，由于缺少了一定的體積在里面支撐，所以會有一定的瘦臉的效果。但是各位朋友一定不能為了瘦臉而去拔智齒，拔智齒有可能會有很嚴重的后果，而且很多智齒也比較難拔。瘦臉的方法很多，最簡單的是可以打瘦臉針，打瘦臉針瘦臉的效果，遠比拔智齒要明顯得多，而且也簡單得多，各位朋友感興趣的可以進行進一步的咨詢。
01:21
陳博
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院
2019-02-12 19295次
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智齒靠近神經(jīng)可以拔嗎阻生智齒是由于鄰牙骨或者軟組織的妨礙，只能部分萌出或者完全不能萌出的牙并且以后也不能萌出。下頜阻生齒是距離下頜神經(jīng)管兒最近的牙齒，牙根可以在下頜管兒的上方、側(cè)方，甚至是直接接觸，所以在拔牙前要對阻生齒的形態(tài)、位置，阻生齒周圍的局部解剖環(huán)境通過詳細的臨床檢查和必要的輔助檢查做出準確的判斷，比如x線片、錐形束ct等。錐形束ct應用于下頜阻生齒的檢查具有很多優(yōu)點，特別是可以直觀定量化下頜管在不同層面上和方位上與下頜阻生齒的距離關(guān)系，大大降低了手術(shù)風險。拔出阻生齒特別是阻生智齒距離下頜神經(jīng)管最近，有可能完全損傷神經(jīng)，出現(xiàn)下頜及頜部皮膚不完全性的麻木等異常感。如果出現(xiàn)此類癥狀可以在醫(yī)生的建議下使用減輕水腫的藥物或者促進神經(jīng)恢復的藥物，比如維生素b1、b6、b12等。神經(jīng)損傷多可以在半年內(nèi)恢復但是也有部分不能恢復者，但是麻醉的區(qū)域會逐漸縮小，痛覺可以恢復。所以智齒靠近神經(jīng)是可以拔的，但是要做詳細的檢查，排除禁忌癥，降低手術(shù)風險。語音時長 2:02”
馬鐵
主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
2018-11-18 27800次
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可以拔智齒嗎智齒是可以拔的，而且對于有阻生情況的智齒，其不但會造成鄰近牙根吸收，導致逆行性根尖周炎，還會導致整體牙列傾斜，進而導致咬合關(guān)系紊亂。智齒通常被稱為第三磨牙，因為其常常位于上下頜牙列最后方，所以不參與進食及咬合，而且整體牙列如果沒有足夠的萌出空間會導致智齒發(fā)生阻生的情況，比如智齒向近中或者遠中傾斜甚至會呈水平向生長，這種情況建議及時拔除智齒，智齒引起的危害不但包括牙列紊亂和鄰近牙根吸收還會導致周圍的牙齦軟組織紅腫發(fā)炎。語音時長 01:07”
李吉東
主治醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院
2019-10-11 4951次
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可以拔智齒嗎病情分析：智齒是可以拔掉的?，F(xiàn)在隨著食物種類的變化，飲食精細，帶來咀嚼器官的退化，造成智齒萌出位置不足，并且有牙齦的覆蓋，食物和細菌容易在于牙齦內(nèi)，容易引起智齒冠周炎。智齒不容易清潔，出現(xiàn)口腔異味，或者牙菌斑聚集容易引起前面牙齒蛀牙。意見建議：長智齒了，特別是經(jīng)常發(fā)炎的食物嵌塞的智齒要盡早拔除。平時要注意清潔，用小頭牙刷和漱口液輔助清潔，定期復查。
吳明
主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2020-07-28 2302次
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阻生齒靠近神經(jīng)還拔嗎如果說它有反復發(fā)炎的癥狀，也會頂?shù)角懊娴难例X，也會引起食物嵌塞的，這種情況的話，就算它靠近神經(jīng)也是需要拔除的，因為如果不拔除的話，這個癥狀一直會在，危害很大，畢竟損傷神經(jīng)的風險還是很小的。
于玲
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2018-12-28 2604次
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智齒可以拔嗎智齒通?？梢园?，拔了以后需要加強口腔護理。智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，長智齒屬于正常的生理現(xiàn)象，如果出現(xiàn)智齒生長空間不足、智齒位置不正、食物殘渣存留等現(xiàn)象后則會引發(fā)疼痛、腫脹等癥狀，此時可以在醫(yī)生操作下通過智齒拔除術(shù)治療，此方法是利用拔牙器械將智齒拔除，通常可以改善患者的不適癥狀，此項操作通常比較成熟，規(guī)范
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2023-08-10 0次
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孕婦可以拔智齒嗎孕婦不可以拔智齒。拔智齒實際上可以算得上一個不小的手術(shù)，要進行術(shù)前麻醉，還要進行切開牙齦以及去骨操作，對身體的傷害比較大，容易激發(fā)人體應激反應，引起不可預知的后果。孕婦要注意口腔衛(wèi)生，早晚必須認真刷牙，飯后必須認真漱口，不要吃辛辣，油炸，鹵
景泉
副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
2024-09-09 0次
