問體檢發現右肺下葉見空洞影怎么回事
病情描述:
體檢發現右肺下葉見空洞影怎么回事
答醫生回答
病情分析:
體檢發現右肺下葉見空洞影,在臨床上出現空洞比較常見的疾病有以下幾種第一,炎癥性的空洞,第二,結核性的空洞,第三,腫瘤性的空洞。
意見建議:
如果肺部檢查出空洞,應該立即住院進行相關的檢查,明確造成空洞出現的具體病因。如果是炎癥而導致的空洞,需要積極的抗感染治療,如果確診結核引起的空洞,需要進行抗結核治療,而腫瘤引起的空洞,需要根據患者身體的情況決定手術和放化療的方案。
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體檢發現肺部小結節很多病人也挺糾結的,因為現在隨著低劑量螺旋CT,在我們健康查體中的應用,很多的病人,發現了一個肺部有小結節,所以很多病人他也很糾結,到底這個結節該怎么處置,所以咱們對這個肺結節,實際上它是有一個具體的,處置的一個標準指南的。標準指南是這樣,咱們對一個新發的肺結節,如果是根據它的大小,如果是在0.8公分以上,況且根據這個形態,看到有明顯的,像有偽足,像蜘蛛指一樣的,放射狀的一個浸潤,或者成為一個,純的毛玻璃一樣的那種結節,像這種是一個高危的結節,一般我們都建議病人,最好手術切除,術中根據冰凍,來判斷結節的良惡性,然后再行相應的處置,那對于一般是0.8以下的結節,我們還是一般建議患者,動態個復查,一般復查期限是三個月,做一次低劑量螺旋CT,因為腫瘤的一般倍增率,大概是三個月時間,比方他如果是結節是1公分,你后三個月再復查,如果這個結節長到1.25公分了,那說明它已經體積增大一倍了,像這種那肯定就基本斷定,是一個惡性結節,那這種需要手術切除。02:14
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體檢發現肺部小結節怎么辦體檢發現肺部小結節的時候,首先我們要考慮兩個因素,一個是結節的大小,另外是有一個就是結節的數量,首先是個結節的大小,對于結節隨著體積的增大,它可能出現惡性的機會,在不斷的增加,所以說比如說我們經常會遇到的,結節可能是五毫米,在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪,定期檢查,如果這個結節沒有明顯的變化的時候,我們就不需要進一步處理,如果這個結節在復查的過程中,已經有一個增大的趨勢了,在這個時候,就需要積極的明確診斷,甚至是手術治療,而對于結節的數量,主要是多發結節和單發的結節,單發的結節主要根據結節的大小,以及結節在觀察的過程中,有沒有增大或者減小的趨勢,來考慮治療方案,比如說觀察是消炎治療,還是手術治療,對于多發的結節,我們需要考慮的因素有很多,比如說它的臨床表現,以及它之前有其他的合并的情況,所謂的臨床表現,比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況,那這種多發的結節,也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史,比如說患者以前體健,這個結節可能就是新發的,但是對于一個以前比如說,患有其他惡性腫瘤,比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說,肺部的結節有可能是轉移,其他腫瘤轉移到肺上的表現,因此這個時候,需要我們進一步去檢查,檢查的手段很多,比如說拿結核的多發結節來說,我們需要去通過抽血化驗,T-spot的檢查以及復查的胸部CT,還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說,首先一個是我們要明確病史,另外一個,可能通過現有的PET-CT,來除外一下它是不是惡性的腫瘤,對于多發的結節,如果既往不存在腫瘤的病史,也沒有一個,結核中毒癥狀的情況下,有的時候還會是一個,多原發肺癌的表現,在這種情況下PET-CT,并不能起到一個確診作用,可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗,這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。02:58
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右肺下葉結節影一般這種情況下,可以考慮到患者可能有腫瘤或者是肺結核,也有可能是小時候的慢性炎癥未治愈,而遺留下的疤痕組織。如果出現右下肺結節影小于6毫米以下的,可以隨訪,沒有明顯的臨床癥狀及不適表現,可以觀察不予處理。如果右下肺結節影大于六到八個毫米,隨訪的時間可以縮短,每年至少要做一次ct檢查。如果右下肺結節影逐年增大,要及時給予確診,明確是否有腫瘤的存在。一般情況下,右下肺結節以結核性可能性大些,但也不能完全排除是否患有肺癌。如果確診需要通過纖維鏡取結節組織做病理檢查,一般三天左右就可以得出結論,建議盡早做相關的檢查,確定性質并積極對癥治療。語音時長 2:01”
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體檢發現“囊腫”是怎么回事??1、因為在體檢當中發現肝上或者腎上有了囊腫,囊腫長在體內的某一個臟器內,其實它里面是液態的,就像一個小水囊一樣,一般都是先天性的,只是隨著年齡的增長而它不斷的在長大,有的長得很迅速,有的是靜止的。2、一般出現在肝臟、腎臟或者是卵巢,一般情況下如果它沒有壓迫鄰近的器官,沒有并發癥,都可以不用管它,肝囊腫一般是沒有明顯的癥狀的出現,小于5厘米那就不需要治療,同樣如果大于5厘米就要注意,出現癥狀的話,比如說食欲不好、惡心嘔吐,我們就需要治療。3、腎囊腫小于5厘米,我們可以觀察如果要是出現壓迫癥狀,要引起注意,有一種病是遺傳性的多囊腎,這個另當別論。4、卵巢囊腫一般都發生在二十到五十歲的女性,一般都是良性的,極少惡變的。所以,觀察就可以了,如果出現了痛經、腹痛,有相應的癥狀比如發熱,那么一定要到醫院就診,這就是我們常見的囊腫。語音時長 2:00”
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