問腎積水為什么要插管
病情描述：
腎積水為什么要插管
答醫生回答
熊思清主治醫師
吉安市中心人民醫院泌尿科
2020-06-13
病情分析：
意見建議：
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換腎后為什么會腎積水我們做完腎臟移植以后，很多患者可能會發現有時候做B超或者做一些CT檢查的時候，可能就會提示我們移植腎出現一些輕度的積水。這種情況下的話，一般來說我們認為這是一個正常現象。因為我們這種移植腎的話，它擺放的位置并不是像我們原來的腎臟的位置一樣，在我們的腰部。因為我們這個移植腎的話，位置就是放在我們患者的髂窩內。因為髂窩這個特點，因為畢竟一個是位置相對比較低一些。再一個周圍會有一些腹膜或者其他一些組織，對它會有一點壓迫。所以說我們這個移植腎可能就會顯示出來，可能B超提示輸卵管有點擴張或者腎盂有點擴張出現一些輕度的積水。所以說在這種情況下，如果是輕度的積水的話，一般來說問題是不大的。因為輕度的積水考慮可能是因為一些，周圍組織壓迫或者一些腹壓，有時候會稍微高一些會擠壓輸尿管、擠壓腎盂的時候，可能會出現一些尿液引流不暢，出現輕度腎積水。所以說在這種情況下的話，這種積水是可以接受的。所以說如果出現這種輕度的腎積水，我們是不需要緊張的。但是如果說患者出現更進一步的中度的積水，或者重度的積水的時候，或者患者出現移植腎的尿量突然減少，或者這些相關的問題的時候。我們建議患者，應該及時到醫院就診或者聯系您的手術醫生，了解一下相關的問題。因為這種情況下，可能不能排除一些其他的問題引起來腎積水。比如說移植腎輸尿管里出現結石了，或者說有時候移植腎，出現一些輸尿管的狹窄，或者一些其他原因引起的梗阻的時候。這種時候我們就需要做一個進一步的檢查和處理了。
02:05
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2019-10-16 3065次
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據病因來決定的，所以首先要找到引起腎積水的病因，再選擇治療方法。能引起腎積水的病因，常見的比如像結石、腫瘤等，一般以手術治療為主。對于結石有時候，也可以進行藥物治療，對腎積水的治療，應該早期進行治療，能防止腎功能造成進一步的損害。如果是嚴重的腎積水，在梗阻解除以后，應當進行整形手術，恢復腎盂的形態。如果腎積水嚴重的，腎功能破壞嚴重，而對側腎功能正常的，可以把積水腎進行切除，如果是雙側的腎積水，治療上面要以保護腎功能為主。另外像一側腎積水嚴重，另外一個腎積水比較輕的時候，要先治療嚴重的一側，以免發生腎功能不全，手術成功以后再進行對側的手術，這樣安全性比較高。在兩側腎積水都是嚴重的情況下，可以分期進行治療，原則上面也應該先處理較重的一側。
01:59
何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2022-06-24 4506次
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腎積水為什么要插管腎積水插管主要就是為了保護腎臟的功能，因為腎積水主要就是泌尿系的梗阻，導致了腎臟里面的積水越來越多，嚴重的時候就會導致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結石或者腫瘤導致的梗阻，積水越來越多，就可以做輸尿管的內引流或者是腎臟的外引流。內引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內植入一根雙J管，雙J管就可以將腎臟的尿液直接引入膀胱，緩解腎積水的癥狀。腎臟內壓力降低，腎功能就被保護起來。如果輸尿管內插管不能成功或者手術之前病因不清，不能插管，可以做腎造口術，尿液直接從腎臟引流管排出，也可以直接先保腎臟功能。等腎臟功能緩解后，再做手術或者是其它治療解除梗阻。語音時長 01:56”
王雪穎
主任醫師錦州市中心醫院
2019-03-06 5946次
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腎積水插管多久首先這個問題必須具體問題具體分析，首先要弄清楚積水引起的原因，是否將積水引起的原因處理掉，這樣才可以決定插管多久。如果是結石導致的積水將結石處理后然后插管，這種情況插管一般兩到四周就可以拔罐。如果是輸尿管狹窄引起的積水，插管要長期戴管，每3到6個月應該更換管一次。如果是腎臟、輸尿管腫瘤導致的積水，如果有條件應該通過插管將積水控制后將病情控制穩定后，應該行腎臟輸尿管全切這樣不需要插管。如果果是腎后性的梗阻，比如下尿路梗阻原因導致的腎積水，將下尿路梗阻原因去掉這樣積水就會逐步緩解，積水緩解后就可以拔管。語音時長 1:39”
榮建紅
主任醫師湖北省第三人民醫院
2019-01-17 8530次
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腎積水插管多久出現嚴重的腎積水，需要進行輸尿管支架置管，或者進行經皮腎造瘺進行引流，以免引起腎功能的進一步損害。至于置管多長時間，需要根據引起腎積水的病因及治療情況而定。比如輸尿管結石引起的腎積水，結石治療以后，插管即可解除。
王世平
副主任醫師萊蕪市人民醫院
2019-01-11 4504次
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腎積水必須插管嗎病情分析：腎積水時是否必須插管，是需要結合具體情況來考慮的。如果是由于妊娠子宮壓迫輸尿管而導致的中重度腎積水，這時是必須插管的，以引流腎臟內的尿液。如果是由于嚴重的前列腺增生而導致的繼發性腎積水，是不需要插管的，這時是需要積極的行前列腺增生手術的，在手術后腎積水是會自行好轉的。意見建議：建議到正規醫療單位泌尿外科就診，完善相應的實驗室檢查，醫學影像學檢查等，明確腎積水的病因，聽從專業醫生的建議，選擇相應的治療方式。
陸文寶
主治醫師九江學院附屬醫院
2020-06-12 1803次
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腎積水為什么要插管腎積水插管主要就是為了保護腎臟的功能，因為腎積水主要就是泌尿系的梗阻，導致了腎臟里面的積水越來越多，嚴重的時候就會導致腎功能的損害，腎積水必須得盡快解除梗阻。但是如果不能直接解除狹窄、結石或者腫瘤導致的梗阻，積水越來越多，就可以做輸尿管的內引流或者是腎臟的外引流。內引流就是在膀胱鏡下，向輸尿管腎盂內
李青
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-18 676次
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腎積水插管多久首先這個問題必須具體問題具體分析，首先要弄清楚積水引起的原因，是否將積水引起的原因處理掉，這樣才可以決定插管多久。如果是結石導致的積水將結石處理后然后插管，這種情況插管一般兩到四周就可以拔罐。如果是輸尿管狹窄引起的積水，插管要長期戴管，每3到6個月應該更換管一次。如果是腎臟、輸尿管腫瘤導致的積水，如
何學酉
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-21 600次
