問房間隔缺損一定要手術(shù)么

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴(yán)重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11642次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當(dāng)于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結(jié)構(gòu)。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8469次

• 新生兒房間隔缺損一定要手術(shù)嗎
  如果新生兒有房間隔缺損的情況，一般情況下我們不建議立即進行手術(shù)的治療。因為有一部分房間隔缺損的患兒是有自愈的可能性的，即使需要手術(shù)一般不需要立即進行手術(shù)，可以等孩子年齡大一些，體重超過十公斤之后再行手術(shù)方面的治療。一般情況下房間隔缺損小于五個毫米，而且屬于中央型房間隔缺損的話，就有可能有自愈，如果孩子房間隔缺損較大，大于了五毫米，而且是屬于卵圓孔型、腔靜脈型或者是原發(fā)孔型。這種房間隔缺損自愈的可能性就比較小，就必須行手術(shù)治療的方式，但是手術(shù)的類型和時機要根據(jù)患兒的具體情況來進行選擇，并不是需要立即的進行手術(shù)的治療，手術(shù)的方式一般包括介入手術(shù)和開胸手術(shù)。
  語音時長 01:45”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-05-24 3003次

• 房間隔缺損八毫米一定要做手術(shù)嗎
  房間隔缺損八毫米不一定需要做手術(shù)，如果病人沒有任何的臨床癥狀可以先定期觀察，定期復(fù)查心臟彩超，胸片，心電圖等來評價心功能以及是否合并其他的心臟畸形。因為有一部分病人還是有自發(fā)閉合的可能，如果說當(dāng)孩子大于五歲以后仍然沒有閉合，而且慢慢出現(xiàn)明顯雜音，出現(xiàn)肺部感染或生長延緩等癥狀的時候才考慮做手術(shù)治療。所以對于房間隔缺損八毫米的病人是否需要做手術(shù)，主要是看病人是否有明顯的臨床癥狀，有沒有影響到日常的生活質(zhì)量來決定。
  語音時長 01:09”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-11-06 3687次

• 房間隔缺損一定要手術(shù)嗎
  不一定要手術(shù)。如缺損小于5mm、以及無右心房室增大者可臨床觀察，不做手術(shù)。成年若存在右心房室增大可手術(shù)治療，并有心房纖顫也可手術(shù)，但出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。房間隔缺損是一種比較常見的先天性心臟病，而且治療的方法比較多。房間隔缺損的大小不同，治療的方法也不一樣。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-12-28 1901次

• 房間隔膨出瘤并缺損一定要手術(shù)嗎
  房間隔膨出瘤并缺損，并不一定非要手術(shù)，具體還要看病情的情況而定。可以去醫(yī)院拍個心臟彩超，做個血常規(guī)和心電圖，確定一下病情嚴(yán)重程度，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果給予正確的治療意見，房間隔膨出瘤缺損的手術(shù)成功率比較高。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2019-01-01 3905次

• 房間隔缺損能治愈么
  可以治愈，但要早發(fā)現(xiàn)，早治療，早手術(shù)，房間隔缺損可以見于小兒也可以見于成人，成年后發(fā)現(xiàn)多屬于繼發(fā)性的房間隔缺損，其中女性較為常見，缺損小于5mm者病情較輕，但是大于5mm者多有發(fā)生充血性心力衰竭的危險，要及時的進行治療。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-20 3270次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設(shè)計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次