問(wèn)糖尿病足潰爛怎么治療

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• 糖尿病足怎么治療

  糖尿病足目前的治療，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我們Wagner分期，分零到五期，不一樣的情況下，治療方法不一樣，但是我們總體上來(lái)說(shuō)是要以中西醫(yī)結(jié)合，內(nèi)外科聯(lián)合的方式來(lái)對(duì)不同分期的糖尿病足來(lái)治療，早期的糖尿病足更適合中醫(yī)的這種養(yǎng)生式的治療，治未病，那就是改變生活習(xí)慣，控制糖的攝入，積極地鍛煉活動(dòng)，在此基礎(chǔ)上如果合并一些高危因素，比如說(shuō)長(zhǎng)期的吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，腦梗塞的病人需要結(jié)合西醫(yī)內(nèi)科的治療，積極地通過(guò)胰島素，二甲雙胍或者是拜糖平口服藥物來(lái)控制血糖的同時(shí)，對(duì)重要臟器的功能加以維護(hù)。如果病情進(jìn)一步發(fā)展，或者是由于前期的治療，有這個(gè)血管性的疾病，沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，造成了肢體的缺血，那就需要血管外科的干預(yù)，我們血管外科是通過(guò)微創(chuàng)治療來(lái)開(kāi)通血管的，廣大患者可能心有顧忌，以為是我們要需要開(kāi)刀，其實(shí)目前血管外科已經(jīng)進(jìn)入到了一個(gè)微創(chuàng)時(shí)代，都是通過(guò)腔內(nèi)的這種穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管的治療來(lái)疏通血管，清華長(zhǎng)庚血管外科在此基礎(chǔ)上還能夠?qū)τ谠谖?chuàng)的穿刺的基礎(chǔ)上，能夠把血管的這個(gè)里頭的斑塊或者血栓取出體外，達(dá)到不開(kāi)刀就能夠清除血管內(nèi)部的這個(gè)異物，疏通血管的目的，這樣就降低了支架類(lèi)的異物的植入。目前現(xiàn)在支架植入以后的再狹窄，再閉塞，已經(jīng)成為困擾我們糖尿病足患者的重大問(wèn)題，避免了支架植入，后期的治療策略就會(huì)更加的容易制定，再次干預(yù)的時(shí)候，對(duì)于外科大夫來(lái)說(shuō)也比較方便，同時(shí)它也暗合了我們這個(gè)中醫(yī)的自然天成這種理念，達(dá)到了中西醫(yī)理念治療的一個(gè)有機(jī)結(jié)合，是目前治療糖尿病足的一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較先進(jìn)的方法。

  

  02:41
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 4224次

• 糖尿病足怎么治療?

  糖尿病足的治療，目前有那么幾個(gè)原則：第一，是所謂的六大治療原則，這就是美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的共識(shí)。那么，六大治療原則主要是包括減壓、輕創(chuàng)、傷口敷藥的處理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特別要強(qiáng)調(diào)就是血管的重建非常的重要。因?yàn)檠鞯淖饔弥饕菫榱颂峁B(yǎng)分，如果血流因?yàn)樘悄虿〔∪私?jīng)常引起的肢體的血管的閉塞或者狹窄，造成了遠(yuǎn)端的血流的減少。因此血流的重建在這里邊起到至關(guān)重要的作用。第二，所謂的VIP原則，所謂的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels這個(gè)詞；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要減壓。所以，不管是六大治療原則也好，還是糖尿病的VIP治療原則也好，都共同有一個(gè)共同之處，都要強(qiáng)調(diào)血管的重建。所以，在此特別要提醒大家，血管的重建達(dá)到非常好的血流，在糖尿病毒的治療當(dāng)中起到至關(guān)重要的作用。

  

  01:37
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7253次

• 糖尿病足潰爛面怎么治療
  糖尿病足在臨床上對(duì)患者的威脅很大，它是很?chē)?yán)重的一類(lèi)又是很常見(jiàn)的一類(lèi)糖尿病慢性并發(fā)癥。根據(jù)經(jīng)典的wangner分級(jí)，它分為好幾個(gè)階段。而如果糖尿病足的患者已經(jīng)發(fā)生了足部的潰爛面的話(huà)，往往就意味著疾病到了中期，因?yàn)檫@肯定不是早期，早期的話(huà)是沒(méi)有潰爛面的形成的。到了這個(gè)階段，它的治療應(yīng)該怎樣呢？首先，基礎(chǔ)的降糖治療肯定是必須的，而這種時(shí)候的降糖治療是很講究的。如果這個(gè)潰爛面很大，一般就建議患者使用胰島素。因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候就算你的血糖控制得再好，都沒(méi)有胰島素促進(jìn)合成能力的作用強(qiáng)，這個(gè)時(shí)候用胰島素的作用主要是發(fā)揮它促進(jìn)合成、促進(jìn)皮膚恢復(fù)的作用。因?yàn)樗谴俸铣傻募に兀@是口服降糖藥不能達(dá)到的。除了這些之外，基礎(chǔ)的針對(duì)神經(jīng)病變和血管病變的藥物肯定要用，比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、抗氧化應(yīng)激等藥物，因?yàn)檫@些藥物改善了神經(jīng)和血管功能之后對(duì)足部的循環(huán)恢復(fù)是有幫助的，這也有利于潰爛面的恢復(fù)。然后針對(duì)潰爛面本身就需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。比如說(shuō)針對(duì)性的凝膠或者特殊的敷貼等等。這些凝膠和敷貼能夠直接的作用于潰爛面，從而更加快速的恢復(fù)潰爛組織，潰爛的組織早一天恢復(fù)，患者整體的生活質(zhì)量就好得多。而如果潰爛面已經(jīng)發(fā)生了很?chē)?yán)重的感染情況，就需要加抗生素的治療。因?yàn)闈€面長(zhǎng)期的形成，感染是很難避免的。所以說(shuō)，對(duì)于糖尿病足已經(jīng)發(fā)生潰爛面的患者往往是需要抗生素治療的。而如果潰爛面已經(jīng)有了這種黑色組織，也就是所謂的壞死組織的話(huà)，要及時(shí)的清理，把它完全的清除。否則的話(huà)，這個(gè)潰爛面想完全恢復(fù)的話(huà)是很難的。所以說(shuō)潰爛面的一個(gè)治療很全面，它涉及的步驟、涉及的環(huán)節(jié)很多，但是一定要非常的專(zhuān)業(yè)和規(guī)范才行，以免造成更嚴(yán)重的后果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:52”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-05 2486次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  首先要治療的是控制血糖，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，控制患者的血糖，血壓，血脂，對(duì)于感染創(chuàng)面要進(jìn)行使用抗生素治療，改善血液循環(huán)，同時(shí)糖尿病出現(xiàn)了下肢麻木癥狀，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。局部的創(chuàng)面應(yīng)該進(jìn)行壞死組織清除，創(chuàng)面進(jìn)行減壓，經(jīng)常換藥，覆蓋創(chuàng)面。患者下肢應(yīng)該抬高，可以減輕局部水腫。有條件的，應(yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，可以提高局部的含氧量，改善組織缺氧，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。同時(shí)患者也可以進(jìn)行相關(guān)的外科治療，比如消融動(dòng)脈血栓，血管重建，干細(xì)胞移植等對(duì)癥支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-11 3374次

• 糖尿病足潰爛怎么處理
  病情分析：糖尿病足潰瘍的治療首先要進(jìn)行機(jī)械減壓，積極進(jìn)行降壓減脂治療，正確使用阿司匹林，戒煙，抗感染，積極清理潰瘍表面壞死組織，使用抗生素，深部感染要及時(shí)進(jìn)行外科引流，清理壞死組織、血液供應(yīng)不好的組織以及感染骨骼，并使用抗生素敷料或者軟膏，抗感染，促進(jìn)皮損恢復(fù)。意見(jiàn)建議：糖尿病患者雙足出現(xiàn)潰爛，屬于糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種情況應(yīng)該進(jìn)一步查血管，看血管是否有堵塞的情況。平時(shí)注意不要熬夜，養(yǎng)成有規(guī)律的生活，不要生氣，不要抽煙喝酒。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 1502次

• 糖尿病足潰爛如何換藥
  病情分析：糖尿病足換藥，一般情況下需要就診然后用生理鹽水清洗干凈患處，然后用碘伏醫(yī)用消毒酒精消毒殺菌處理。糖尿病足是糖尿病引起的并發(fā)癥，需要保持患處放松，換藥后要保持傷口干燥，不要接觸水，以免引起傷口感染。意見(jiàn)建議：患有糖尿病足，在平時(shí)生活中要正確使用胰島素，二甲雙胍等對(duì)應(yīng)的降糖藥物降糖治療。康復(fù)期間，要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，在飲食方面要少吃高糖類(lèi)食物。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-05 1001次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  糖尿病足潰爛是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，需綜合治療。治療方法主要包括傷口清創(chuàng)、減輕壓力、抗感染、降血糖，必要時(shí)還需手術(shù)治療。傷口清創(chuàng)治療是關(guān)鍵。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)用碘伏、生理鹽水等對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，防止感染擴(kuò)散。減輕受壓部位的壓力也十分重要
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-08 0次

• 糖尿病足潰爛治療方法
  首先要治療的是控制血糖，經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療，控制患者的血糖，血壓，血脂，對(duì)于感染創(chuàng)面要進(jìn)行使用抗生素治療，改善血液循環(huán)，同時(shí)糖尿病出現(xiàn)了下肢麻木癥狀，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。局部的創(chuàng)面應(yīng)該進(jìn)行壞死組織清除，創(chuàng)面進(jìn)行減壓，經(jīng)常換藥，覆蓋創(chuàng)面。患者下肢應(yīng)該抬高，可以減輕局部水腫。有條件的，應(yīng)該進(jìn)行高壓氧治療，可以提
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 123次