問膽囊炎伴結石如何治療
病情描述：
膽囊炎伴結石如何治療
答醫(yī)生回答
陳俊華主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院普外科
2020-07-01
病情分析：
意見建議：
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結石性膽囊炎如何治療膽囊炎常合并結石，結石也常誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。平時我們見的比較多的，還是結石性膽囊炎，就是慢性結石性膽囊炎。結石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據(jù)情況，如果結石這個直徑比較大，或者是數(shù)目比較多，膽囊的功能已經(jīng)沒有了，這個時候最好是手術切除膽囊?，F(xiàn)在做腹腔鏡下膽囊切除，手術效果還是很好的。除了這種手術方式以外，新近有保膽取石這種手術方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個前提，必須是什么呢？有它的相對的適應癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結石還要復發(fā)，膽囊炎要復發(fā)，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個時候才可以考慮保膽。另外就是患者強烈要求。這個時候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復發(fā)了怎么辦，病人家屬認可，這個時候才可以考慮手術。
02:14
張憲斌
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-19 2147次
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膽囊炎如何治療膽囊炎是我們現(xiàn)在比較常見的一種病，另外膽囊炎現(xiàn)在年齡發(fā)病，它呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢。因為現(xiàn)在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結石引起的，現(xiàn)在膽囊結石的發(fā)病率比較高，特別是低齡化的這種現(xiàn)象比較明顯。膽囊慢性的結石在膽囊內的刺激可能會導致慢性膽囊炎，有的時候還會比如結石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據(jù)病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會需要一些藥物的治療，但是我們要經(jīng)常去定期復查，一個是觀察這種結石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術治療，如果慢性膽囊炎發(fā)生了急性發(fā)作的情況下，這種首先是考慮是手術還是不手術。如果病人有的時候，他是不能接受手術治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術治療的，我們只能給他進行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個病情能不能好轉。如果病情好轉了，可能繼續(xù)保守。如果加重，可能還是要需要進行手術治療的。另外一種就是非結石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創(chuàng)傷，應激狀態(tài)下，導致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進展的會比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術，還是要考慮手術治療。特別是那些保守效果又不好，進行性加重，有可能會導致一些嚴重并發(fā)癥的這種，還是要考慮盡快的手術治療。
02:23
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2019-08-01 4346次
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急性膽囊炎伴便秘如何治療急性膽囊炎是由化學性刺激和細菌感染引起的急性膽囊炎癥性疾病。中醫(yī)認為急性膽囊炎是由于飲食不節(jié)、寒溫失宜、情志不暢及蟲積等因素所致，病機要點為肝膽氣滯，濕熱蘊結，膽用失職，或可因之而形成氣血瘀滯、熱毒壅盛之證。本病臨床中以濕熱蘊結，肝膽火熾之實證多見，多有大便秘結之象，故急性膽囊炎的治療以通腑化濁為重要方法之一。有人認為急性膽囊炎的治療，當以疏泄肝膽、清化濕熱為主，六腑以通為用。故在急性發(fā)作時，宜用通利攻下之劑，有便秘者用之，沒有便秘者亦用之。語音時長 1:06”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-08-17 1928次
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膽囊結石伴膽囊炎治療在臨床上，如果患者出現(xiàn)膽囊結石伴膽囊炎，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行積極的抗感染治療，在治療期間，還要給予患者解痙止痛、營養(yǎng)支持等對癥治療。除此之外，建議患者完善好手術之前的檢查及評估，排除手術禁忌，調整好身體狀態(tài)，進行手術治療為好，手術方式為膽囊切除術。現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術的進步與發(fā)展，膽囊結石伴膽囊炎的患者，除了可以選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術之外，還可以進行微創(chuàng)手術治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術，這樣患者的恢復會更快一些，手術創(chuàng)傷也會進一步降低，手術切口的愈合也很美觀。經(jīng)過積極的治療之后，患者的病情會得到明顯的控制，而且，患者的日常生活和工作也會逐漸的恢復正常。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-09 3933次
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膽結石膽囊炎如何治療病情分析：膽結石膽囊炎患者，如果病情比較嚴重，結石比較大超過一厘米，建議患者在醫(yī)生的指導下通過手術切除膽囊進行治療。如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導下口服消炎利膽片等藥物緩解癥狀，但是患者一定要定期去醫(yī)院復查，及時了解病情的變化。意見建議：在恢復期間，患者一定要注意飲食，不能吃辛辣刺激性的食物，同時也要避免富含膽固醇和脂肪食物的攝入。并且要注意天氣的變化，防止腹部著涼。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-01 802次
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結石性膽囊炎如何治療病情分析：結石是主要誘發(fā)膽囊炎的原因同時，它還可以引起急性胰腺炎和梗阻性黃疸等癥狀，因此膽囊結石伴有膽囊炎時，在治療炎癥的同時，還要針對結石進行有效的治療。意見建議：建議可以去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院詳細做影像檢查，根據(jù)實際癥狀，在醫(yī)生的指導下，進行針對性治療，可以選擇手術，或藥物保守為主的治療。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-03-21 1201次
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如何治療膽囊結石及膽囊炎想要治療膽囊結石和膽囊炎，可以服用熊去氧膽酸控制病情，還要根據(jù)患者的炎癥特點，決定是否要急診手術治療，如果符合手術指標，可以直接切除膽囊。如果患者出現(xiàn)膽囊炎和膽囊結石，建議平時多注意飲食習慣，避免吃高膽固醇食物，比如海鮮。另外，患者還要注意不要喝酒，大量飲酒是誘發(fā)膽囊炎的原因。
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
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膽囊炎伴膽結石的治療膽囊炎伴膽結石的治療主要是進行抗感染治療以及手術治療。結石性膽囊炎屬于臨床上的常見病，多發(fā)病，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴重的時候會引發(fā)患者出現(xiàn)膽道感染，會造成患者出現(xiàn)感染性休克，威脅患者生命，因此要重視結石性膽囊炎。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-23 704次
