問膽囊炎伴結(jié)石如何治療

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• 結(jié)石性膽囊炎如何治療

  膽囊炎常合并結(jié)石，結(jié)石也常誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。平時(shí)我們見的比較多的，還是結(jié)石性膽囊炎，就是慢性結(jié)石性膽囊炎。結(jié)石性膽囊炎怎么治療呢？那就根據(jù)情況，如果結(jié)石這個(gè)直徑比較大，或者是數(shù)目比較多，膽囊的功能已經(jīng)沒有了，這個(gè)時(shí)候最好是手術(shù)切除膽囊?，F(xiàn)在做腹腔鏡下膽囊切除，手術(shù)效果還是很好的。除了這種手術(shù)方式以外，新近有保膽取石這種手術(shù)方式。什么叫保膽取石呢？就是說我腹腔鏡下切開膽囊底部，把結(jié)石取干凈沖洗，然后再把膽囊壁縫上，我保留了膽囊，保留了膽囊的功能。這有個(gè)前提，必須是什么呢？有它的相對(duì)的適應(yīng)癥。你膽囊沒有功能了，你保膽沒有意義，以后可能膽囊結(jié)石還要復(fù)發(fā)，膽囊炎要復(fù)發(fā)，那就意義不大了，那就必須切除膽囊。保膽取石的前提是什么？首先是一些人群，青少年這是第一。第二個(gè)，就必須是膽囊功能良好。比如說B超顯示膽囊壁不厚，炎癥不重，肝臟功能，收縮功能良好，這個(gè)時(shí)候才可以考慮保膽。另外就是患者強(qiáng)烈要求。這個(gè)時(shí)候你要講清楚，比如說我給你切除膽囊以后，膽囊縫上了，復(fù)發(fā)了怎么辦，病人家屬認(rèn)可，這個(gè)時(shí)候才可以考慮手術(shù)。

  

  02:14
  張憲斌 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-19 2056次

• 膽囊炎如何治療

  膽囊炎是我們現(xiàn)在比較常見的一種病，另外膽囊炎現(xiàn)在年齡發(fā)病，它呈現(xiàn)一種年輕化的趨勢(shì)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊炎的原因很大一部分都是膽囊結(jié)石引起的，現(xiàn)在膽囊結(jié)石的發(fā)病率比較高，特別是低齡化的這種現(xiàn)象比較明顯。膽囊慢性的結(jié)石在膽囊內(nèi)的刺激可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎，有的時(shí)候還會(huì)比如結(jié)石在膽囊的壺腹部、膽囊出口的頸管部嵌頓，引起急性膽囊炎。所以這種情況根據(jù)病情的不一樣，我們也考慮不同的治療。如果就是說這種慢性膽囊炎，可能會(huì)需要一些藥物的治療，但是我們要經(jīng)常去定期復(fù)查，一個(gè)是觀察這種結(jié)石的情況，有沒有增大，它的位置怎么樣，是不是考慮需要手術(shù)治療，如果慢性膽囊炎發(fā)生了急性發(fā)作的情況下，這種首先是考慮是手術(shù)還是不手術(shù)。如果病人有的時(shí)候，他是不能接受手術(shù)治療的，可能還有一些情況是不能耐受手術(shù)治療的，我們只能給他進(jìn)行保守治療，也就是用一些藥物，禁食、禁水輸一些藥物，用一些解痙抗炎的藥物，來看看這個(gè)病情能不能好轉(zhuǎn)。如果病情好轉(zhuǎn)了，可能繼續(xù)保守。如果加重，可能還是要需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外一種就是非結(jié)石性膽囊炎，它也是有一些其他的全身的一些疾病，或者重大的創(chuàng)傷，應(yīng)激狀態(tài)下，導(dǎo)致這種急性膽囊炎。這種情況下可能進(jìn)展的會(huì)比較快，而且這種在治療方面盡量積極一些，傾向于這種能手術(shù)，還是要考慮手術(shù)治療。特別是那些保守效果又不好，進(jìn)行性加重，有可能會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重并發(fā)癥的這種，還是要考慮盡快的手術(shù)治療。

  

  02:23
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 4009次

• 急性膽囊炎伴便秘如何治療
  急性膽囊炎是由化學(xué)性刺激和細(xì)菌感染引起的急性膽囊炎癥性疾病。中醫(yī)認(rèn)為急性膽囊炎是由于飲食不節(jié)、寒溫失宜、情志不暢及蟲積等因素所致，病機(jī)要點(diǎn)為肝膽氣滯，濕熱蘊(yùn)結(jié)，膽用失職，或可因之而形成氣血瘀滯、熱毒壅盛之證。本病臨床中以濕熱蘊(yùn)結(jié)，肝膽火熾之實(shí)證多見，多有大便秘結(jié)之象，故急性膽囊炎的治療以通腑化濁為重要方法之一。有人認(rèn)為急性膽囊炎的治療，當(dāng)以疏泄肝膽、清化濕熱為主，六腑以通為用。故在急性發(fā)作時(shí)，宜用通利攻下之劑，有便秘者用之，沒有便秘者亦用之。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-17 1897次

• 膽囊結(jié)石伴膽囊炎治療
  在臨床上，如果患者出現(xiàn)膽囊結(jié)石伴膽囊炎，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的抗感染治療，在治療期間，還要給予患者解痙止痛、營養(yǎng)支持等對(duì)癥治療。除此之外，建議患者完善好手術(shù)之前的檢查及評(píng)估，排除手術(shù)禁忌，調(diào)整好身體狀態(tài)，進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。現(xiàn)在臨床上，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊結(jié)石伴膽囊炎的患者，除了可以選擇傳統(tǒng)的開腹膽囊切除手術(shù)之外，還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低，手術(shù)切口的愈合也很美觀。經(jīng)過積極的治療之后，患者的病情會(huì)得到明顯的控制，而且，患者的日常生活和工作也會(huì)逐漸的恢復(fù)正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-09 3852次

• 如何治療膽結(jié)石膽囊炎
  病情分析：可以在醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用排石、利膽、抗炎類藥物治療膽結(jié)石膽囊炎，比如常見的藥物有消炎利膽片，排石顆粒和氯林可霉素以及氨芐西林，50%硫酸鎂，熊去氧膽酸片等?；蛘吣懡Y(jié)石膽囊炎病情較重時(shí)，可以通過外科手術(shù)的方法予以治療，例如可以就醫(yī)后做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：患有膽結(jié)石和膽囊炎癥，平時(shí)飲食方面要忌口一些高鈣類食物和過于油膩的辛辣、刺激性的食物，比如動(dòng)物骨制品、高鈣牛奶以及動(dòng)物內(nèi)臟，油炸類食物，辣椒，洋蔥，大蒜等，治療期間建議定期就醫(yī)復(fù)查。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-06-28 302次

• 膽結(jié)石膽囊炎如何治療
  病情分析：膽結(jié)石膽囊炎患者，如果病情比較嚴(yán)重，結(jié)石比較大超過一厘米，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過手術(shù)切除膽囊進(jìn)行治療。如果患者病情比較輕，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎利膽片等藥物緩解癥狀，但是患者一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解病情的變化。意見建議：在恢復(fù)期間，患者一定要注意飲食，不能吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)也要避免富含膽固醇和脂肪食物的攝入。并且要注意天氣的變化，防止腹部著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-01 802次

• 如何治療膽囊結(jié)石及膽囊炎
  想要治療膽囊結(jié)石和膽囊炎，可以服用熊去氧膽酸控制病情，還要根據(jù)患者的炎癥特點(diǎn)，決定是否要急診手術(shù)治療，如果符合手術(shù)指標(biāo)，可以直接切除膽囊。如果患者出現(xiàn)膽囊炎和膽囊結(jié)石，建議平時(shí)多注意飲食習(xí)慣，避免吃高膽固醇食物，比如海鮮。另外，患者還要注意不要喝酒，大量飲酒是誘發(fā)膽囊炎的原因。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽囊炎伴膽結(jié)石的治療
  膽囊炎伴膽結(jié)石的治療主要是進(jìn)行抗感染治療以及手術(shù)治療。結(jié)石性膽囊炎屬于臨床上的常見病，多發(fā)病，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)膽道感染，會(huì)造成患者出現(xiàn)感染性休克，威脅患者生命，因此要重視結(jié)石性膽囊炎。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-23 704次