問(wèn)膽囊癌如何鑒別診斷

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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說(shuō)的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說(shuō)突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說(shuō)腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說(shuō)CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說(shuō)通過(guò)這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5250次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類(lèi)，這樣就涉及了很多專(zhuān)業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過(guò)膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤(rùn)的程度，做出來(lái)這樣一個(gè)判斷。我們一般的來(lái)說(shuō)，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說(shuō)年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說(shuō)采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1947次

• 膽囊癌如何診斷
  一般來(lái)說(shuō)，膽囊癌的診斷要依靠患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查來(lái)進(jìn)行確診。通常情況之下膽囊癌的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐，而且有的患者還會(huì)出現(xiàn)貧血、肝大、腹脹、腹水、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候如果對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查的話患者的腫瘤指標(biāo)常常會(huì)出現(xiàn)升高，而且如果對(duì)患者進(jìn)行超聲或者是腹部CT檢查的話常常能夠顯示患者的膽囊壁增厚不均勻，而且有腫物，這時(shí)候就要考慮到膽囊癌了。如果對(duì)患者進(jìn)行超聲下引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢的話能夠明確診斷，一般來(lái)說(shuō)，膽囊癌一旦確診這時(shí)候必須要進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，當(dāng)然，膽囊癌的手術(shù)之后患者的生存期限依然是很低的，所以對(duì)于膽囊癌是重在預(yù)防。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-17 2401次

• 膽囊癌怎樣診斷？
  臨床中對(duì)于膽囊癌的診斷包括實(shí)驗(yàn)室的一些檢查，還包括一些影像學(xué)的檢查。實(shí)驗(yàn)室的檢查包括梗阻性黃疸和肝功能的異常，以堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高為主。腫瘤標(biāo)志物包括cea和ca199的檢查，但是特異性不強(qiáng)，升高的患者可作為腫瘤的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。另外還有一種影像學(xué)的檢查，影像學(xué)檢查包括超聲的檢查，超聲內(nèi)鏡的檢查，ct和核磁共振的檢查，還有胰膽管造影的檢查。對(duì)于超生的檢查包括b超檢查，簡(jiǎn)便無(wú)損傷可反復(fù)的使用，是首選的檢查方法。部分患者是體檢時(shí)B超無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了膽囊癌，可表現(xiàn)為膽囊壁的增厚，鈣化，膽囊壁隆起性病變，膽囊腔內(nèi)有固定的腫物。另外膽囊息肉如果直徑超過(guò)了1厘米，它的惡變的機(jī)會(huì)就會(huì)明顯的增加。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-07 2007次

• 膽囊癌如何診斷
  病情分析：膽囊癌為惡性腫瘤疾病，膽囊癌早期的癥狀不明顯，膽囊癌中晚期是可以出現(xiàn)上腹部疼痛、黃疸、消瘦等不適的癥狀。檢查可以出現(xiàn)CA199和CEA升高，彩超檢查可以存在膽囊占位性的病變，膽囊癌可以發(fā)現(xiàn)膽囊占位性的病變邊界不清，可以呈浸潤(rùn)性變化。意見(jiàn)建議：膽囊癌早期是需要采取手術(shù)治療的，可以采取手術(shù)切除膽囊及部分肝臟的情況，術(shù)后的病理才是百分百的確診，常規(guī)膽囊癌術(shù)后是需要行化療治療，化療的目的在于降低該疾病復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-30 1702次

• 膽囊癌如何確診
  病情分析：膽囊癌的診斷一般都是通過(guò)彩超檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的，主要看膽囊內(nèi)是否有異常的占位性病變。如果膽囊內(nèi)有異常的占位性病變，并且形態(tài)不規(guī)則，異物基底部比較寬，就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進(jìn)一步做病理化驗(yàn)檢查來(lái)確診。一旦確診了，就需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議：日常生活中，膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習(xí)慣，其中，尤以長(zhǎng)期不吃早餐為甚；其次，膽囊癌患者因消化不良，因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物，選擇易吸收又有營(yíng)養(yǎng)的食物，如新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開(kāi)水。再次，要鼓勵(lì)病人以積極的態(tài)度面對(duì)生活，反對(duì)消極、悲觀的生活態(tài)度，注意膽囊癌患者的心理輔導(dǎo)。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-29 2103次

• 膽囊癌如何鑒別診斷
  膽囊癌早期的癥狀不典型，自己診斷比較困難，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院進(jìn)行彩超或者做CT，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診斷，早發(fā)現(xiàn)，早治療，以免延誤后期治療。膽囊癌可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，通過(guò)手術(shù)可以很好的切除腫瘤，使病情得到緩解。建議平時(shí)多參加體育鍛煉，減少高
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關(guān)檢查，如果單純?cè)诎Y狀上面通常是很難發(fā)現(xiàn)的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學(xué)檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發(fā)現(xiàn)之后一定要盡早采取手術(shù)治療，部分患者無(wú)法做手術(shù)的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術(shù)
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-11-22 0次