問膽囊癌如何分期

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• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術，手術的治療方式也有很多種，要根據病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業的知識，我們醫學上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個膽囊癌的手術治療，它也是一個術式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯合肝臟的切除，到聯合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術方式，也是根據它的腫瘤的病情的變化，進展的范圍，局部浸潤的程度，做出來這樣一個判斷。我們一般的來說，首選手術治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關的疾病，基礎疾病，不能耐受手術的時候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對于它的一個治療，還是根據病情的進展的程度，局部的情況而定的。

  

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  謝于 副主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-08-09 1952次

• 如何預防膽囊癌的發生

  膽囊癌的預后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預防膽囊癌的發生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預防性的措施，當患者出現以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術。第一，膽囊結石的直徑超過3厘米，大的膽囊結石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風險，當膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結石、膽囊炎，這種情況也需要做預防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復查，半年內超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發生合并有膽囊結石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除。總的來說，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術后都會把他膽囊剖開仔細檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發現早期的膽囊癌。總的來說，是為了提高患者的預后和生存質量。

  

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  田遠虎 副主任醫師北京大學國際醫院

  2018-11-08 3433次

• 膽囊癌如何分期
  比較公認的有Nevin分期和TNM分期兩種，Nevin將膽囊癌分為五期：I期，黏膜內原位癌；II期，侵犯黏膜和肌層；III期，侵犯膽囊壁全層；IV期，侵犯膽囊壁全層，發生周圍淋巴結轉移；V期，侵及肝或轉移到其他臟器。Nevin分期簡單，適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復雜，I期侵犯黏膜和肌層，II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官，III期侵犯門靜脈主干或肝動脈或多個肝外鄰近的器官，IV期已發生遠隔器官轉移。
  語音時長 01:24”
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-01-18 4120次

• 膽囊癌的分期有哪些
  一個是按照內位分期的方法可以分為四期的：一期的患者是指腫瘤局限于膽囊的黏膜內。二期是指腫瘤侵犯基層。三期的患者是膽囊癌侵及膽囊壁的全層。四期的患者是侵及全層合并有周圍淋巴結轉移。五期的患者可以直接的侵及肝臟或者轉移到其他的臟器。第二類分類方法的是按照美國癌癥基金會分期，可以分為：原位癌，一期就是侵及肌層，二期是侵及漿膜層，三期是侵及膽囊外組織或者是一個臨近的臟器，四期是指大于兩公分的肝臟轉移或者是兩個以上的一個臟器轉移。早期癌由于采用不同的一個分期標準，究竟何謂這個早期和晚期，他也有一個嚴格的定位。早期的患者一般沒有淋巴結轉移，沒有淋巴管靜脈和神經轉移，而且癌細胞浸潤的這個深度僅僅局限于黏膜層或者是黏膜下層的。
  語音時長 1:36”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 4878次

• 膽囊癌如何確診
  病情分析：膽囊癌的診斷一般都是通過彩超檢查來發現的，主要看膽囊內是否有異常的占位性病變。如果膽囊內有異常的占位性病變，并且形態不規則，異物基底部比較寬，就不排除是惡性腫瘤的可能。最主要的診斷還是需要進一步做病理化驗檢查來確診。一旦確診了，就需要及時的進行手術切除治療。意見建議：日常生活中，膽囊癌患者要改正引起膽囊癌的不良習慣，其中，尤以長期不吃早餐為甚；其次，膽囊癌患者因消化不良，因此在飲食上要注意少吃脂肪性食物，選擇易吸收又有營養的食物，如新鮮蔬菜、水果，少吃或不吃高脂肪食物，禁煙酒，多飲開水。再次，要鼓勵病人以積極的態度面對生活，反對消極、悲觀的生活態度，注意膽囊癌患者的心理輔導。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-29 2103次

• 膽囊癌如何診斷
  病情分析：膽囊癌為惡性腫瘤疾病，膽囊癌早期的癥狀不明顯，膽囊癌中晚期是可以出現上腹部疼痛、黃疸、消瘦等不適的癥狀。檢查可以出現CA199和CEA升高，彩超檢查可以存在膽囊占位性的病變，膽囊癌可以發現膽囊占位性的病變邊界不清，可以呈浸潤性變化。意見建議：膽囊癌早期是需要采取手術治療的，可以采取手術切除膽囊及部分肝臟的情況，術后的病理才是百分百的確診，常規膽囊癌術后是需要行化療治療，化療的目的在于降低該疾病復發及轉移的情況。
  華小斌 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-07-30 1702次

• 膽囊癌分期怎么治
  膽囊癌是一種臨床上比較少見的，發生在消化道肝膽系統的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發生在膽囊黏膜內的原位癌；Ⅱ期是已經侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層；Ⅲ期是已經侵犯到了膽囊壁的全層；Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織；Ⅴ期是已經侵犯或者轉移到了肝臟以及
  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-09-02 962次

• 膽囊癌如何診斷
  膽囊癌的診斷主要是做相關檢查，如果單純在癥狀上面通常是很難發現的，還需要做抽血檢查、腹腔鏡檢查、影像學檢查以及活檢、病理檢查最終確診。膽囊癌發現之后一定要盡早采取手術治療，部分患者無法做手術的可選擇其他的治療方法，例如放療、化療，另外，手術
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-11-22 0次