問類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎
病情描述：
類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎
答醫(yī)生回答
李華主治醫(yī)師
朝陽市中心醫(yī)院中醫(yī)科
2019-10-04
病情分析：
意見建議：
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類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別在門診看病也是經(jīng)常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經(jīng)講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。
02:31
劉堅
副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2018-10-10 4137次
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類風濕關節(jié)炎與風濕關節(jié)炎的區(qū)別類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎是完全不同的兩種疾病。風濕關節(jié)炎是鏈球菌感染造成的，而類風濕關節(jié)炎由多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。風濕性關節(jié)炎常累及大關節(jié)，不會造成關節(jié)的畸形，而類風濕關節(jié)炎往往既侵犯小關節(jié)，又侵及其他大關節(jié)，晚期往往造成關節(jié)的畸形。并且兩種疾病的預后也有差別，風濕性關節(jié)炎治療后關節(jié)無變形；類風濕關節(jié)炎晚期會出現(xiàn)關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎屬于慢性進展性疾病，確診后應及時治療，盡可能地保留關節(jié)和肌肉的功能。常用的藥物有甲氨蝶呤、來氟米特和柳氮磺吡啶等，對于病情較重，單用上述藥物不能控制的可以聯(lián)合托法替布。捷維枸櫞酸托法替布片是JKA信號通路的抑制劑，而JAK信號通路與類風濕關節(jié)炎發(fā)病過程中的炎癥反應有關，所以它可以通過抑制炎癥反應，從而達到治療類風濕關節(jié)炎的目的。治療效果較好，服用也方便，與生物制劑類藥物相比性價比較高。如需用藥或想要了解更多健康知識，請咨詢醫(yī)生或者藥師，在其指導下合理用藥。
01:23
郭俊杰
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2021-12-09 3339次
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類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎其實是兩種不一樣的疾病。類風濕關節(jié)炎它屬于免疫病的一種，患者的表現(xiàn)包括全身多關節(jié)的腫脹，疼痛和晨僵，血中類風濕因子以及類風濕相關的抗體也會升高。類風濕關節(jié)炎到目前為止只能控制不能治愈，并且一般會建議終生用藥。而風濕性關節(jié)炎屬于感染性關節(jié)炎的一種，它是一種鏈球菌感染所導致的，患者的表現(xiàn)包括發(fā)熱，皮疹以及大關節(jié)游走性疼痛。風濕性關節(jié)炎如果控制不好，常常侵犯心臟和腎臟，但是如果經(jīng)過規(guī)律的抗生素治療，風濕性關節(jié)炎是可以治愈的。語音時長 01:11”
李光宇
主治醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2019-09-11 2153次
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類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎類風濕關節(jié)炎是一種病因未明的慢性，以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關節(jié)的多關節(jié)、對稱性、侵襲性關節(jié)炎癥，經(jīng)常伴有關節(jié)外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導致關節(jié)畸形，功能喪失。風濕性關節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結締組織炎癥，通常所說的風濕性關節(jié)炎是風濕熱的主要表現(xiàn)之一，臨床以關節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為特征，與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關，寒冷、潮濕可誘發(fā)本病，下肢大關節(jié)如膝關節(jié)、踝關節(jié)最常受累，雖然近幾十年來，風濕熱的發(fā)病率已顯著下降，但非典型風濕熱及慢性風濕性關節(jié)炎并非少見。語音時長 1:22”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-31 5452次
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風濕關節(jié)炎與類風濕關節(jié)炎區(qū)別病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩個完全不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一個以滑膜炎和血管翳為主要病理表現(xiàn)的一個疾病，患者體內(nèi)可以檢測出自身抗體，例如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗角蛋白抗體等。風濕性關節(jié)炎是由于溶血性鏈球菌感染導致的關節(jié)炎，臨床表現(xiàn)是外周游走性的大關節(jié)紅腫熱痛。意見建議：患者要及時到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導下確定病情，積極配合醫(yī)生治療，爭取早日康復。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-23 1003次
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類風濕關節(jié)炎診斷病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療。患者平時沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
王海豐
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2021-02-24 1002次
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類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎其實是兩種不一樣的疾病。類風濕關節(jié)炎它屬于免疫病的一種，患者的表現(xiàn)包括全身多關節(jié)的腫脹，疼痛和晨僵，血中類風濕因子以及類風濕相關的抗體也會升高。類風濕關節(jié)炎到目前為止只能控制不能治愈，并且一般會建議終生用藥。而風濕性關節(jié)炎屬于感染性關節(jié)炎的一種，它是一種鏈球菌感染所導致的，患
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 165次
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類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎類風濕關節(jié)炎與風濕關節(jié)炎并非同一疾病。類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎雖然名字相似，但是兩種不同的疾病。類風濕關節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)滑膜的持續(xù)炎癥，常導致關節(jié)畸形和功能喪失。通常影響手、足小關節(jié)，且呈對稱性，可伴有關節(jié)外器官
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
