問急性胰腺炎什么情況下要轉(zhuǎn)診

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• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6155次

• 什么情況下急性膽囊炎需要手術(shù)？

  急性膽囊炎是一個(gè)膽囊急性的發(fā)病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因?qū)е碌模蠖鄶?shù)還是結(jié)石性的，就是膽囊里頭有結(jié)石，不管是大的結(jié)石或者說小結(jié)石，有的甚至一些結(jié)石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個(gè)都可能會(huì)引起膽囊內(nèi)的膽汁引流不暢，誘發(fā)急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會(huì)讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時(shí)給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補(bǔ)液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因?yàn)橛械那闆r下，有的病人，如果不能耐受手術(shù)的一些并發(fā)癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統(tǒng)疾病，不能手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應(yīng)的治療，同時(shí)看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術(shù)耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術(shù)。還有一種情況，有些病人確實(shí)是不能接受手術(shù)的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時(shí)間，發(fā)病時(shí)間比較短，通常我們認(rèn)為是72小時(shí)之內(nèi)是比較適合來進(jìn)行手術(shù)的，如果明確有膽囊結(jié)石和急性膽囊炎的情況下，還是爭(zhēng)取能夠盡早的積極手術(shù)，這樣的話手術(shù)的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時(shí)時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，要看病人具體的情況，要根據(jù)病人的CT、B超，這些影像學(xué)資料來全面評(píng)估一下膽囊區(qū)域病理發(fā)展的情況，來看看他的手術(shù)相對(duì)是不是比較安全，或者手術(shù)是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術(shù)的患者，還是盡量手術(shù)，如果確實(shí)炎癥重，手術(shù)時(shí)機(jī)也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對(duì)來說局部炎癥好轉(zhuǎn)，吸收以后再進(jìn)行擇期手術(shù)。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術(shù)的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術(shù)，也就是可以考慮經(jīng)皮肝穿這種膽囊內(nèi)放置引流管或者手術(shù)，進(jìn)行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 2857次

• 什么情況下要拔牙
  以下幾種情況下要拔牙：一、乳恒牙替換期間，滯留的乳牙會(huì)影響恒牙的萌出，需及早拔除。二、正畸矯治時(shí)，要拔除智齒或雙尖牙等，以獲得充足的矯治間隙，將牙齒排齊。三、患有牙周病時(shí)，牙槽骨重度吸收，牙根暴露，牙齒明顯松動(dòng)時(shí)，需要拔掉后修復(fù)。四、牙根明顯吸收，短于正常范圍或與牙槽窩間隙明顯增大，反復(fù)感染時(shí)，要拔除。五、生長(zhǎng)方向傾斜的智齒擠壓前方鄰牙，造成牙列擁擠，或與鄰牙形成間隙，引發(fā)齲損時(shí)，要拔除。六、埋伏在牙槽骨內(nèi)有形成囊腫或腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的牙齒，要及早拔除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-03-30 3860次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  在臨床上，重癥胰腺炎的患者，在腹腔出現(xiàn)嚴(yán)重的感染或者是胰腺發(fā)生了壞死的情況之下，是需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療的，這時(shí)候患者的病情很是危重，極有可能會(huì)發(fā)生生命的危險(xiǎn)，所以，一定要引起足夠的重視才行，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)當(dāng)中，要將患者的胰腺感染灶或者是壞死灶進(jìn)行徹底的清除。而且，要對(duì)患者的腹腔進(jìn)行徹底的沖洗引流，手術(shù)以后，也需要加強(qiáng)抗感染治療，保持腹腔引流通暢，而且，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，要預(yù)防肺部感染的發(fā)生，還要給予患者積極的止痛治療，要加強(qiáng)換藥處理，這樣的話，患者才有可能會(huì)健康順利的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-21 1911次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  病情分析：當(dāng)重癥胰腺炎患者出現(xiàn)胰腺囊腫或膽道疾病梗阻的時(shí)候就需要借助外科手術(shù)進(jìn)行治療。胰腺炎要避免復(fù)發(fā)，一定要去除引起急性胰腺炎的誘因，同時(shí)可以通過改變生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣來起到輔助治療的作用。意見建議：重癥胰腺炎是引發(fā)胰腺癌的重要危險(xiǎn)因素，所以要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要注意休息，避免熬夜，保持心情舒暢。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-01-13 1101次

• 重癥胰腺炎什么情況下需要鼻胃腸管減壓
  病情分析：重癥胰腺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重胃潴留、腹腔高壓或腸道出現(xiàn)腸梗阻的表現(xiàn)時(shí)，需要插鼻胃腸管進(jìn)行減壓治療，通過給腸道減壓來減輕胰腺的壓迫癥狀和腸梗阻的癥狀。胰腺炎是胰腺癌的一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素，所以當(dāng)患者出現(xiàn)胰腺炎癥狀時(shí)，要積極治療，避免病情加重。意見建議：胰腺炎患者平時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意休息，避免熬夜，戒煙戒酒，少食多餐，不能吃辛辣刺激性食物，出現(xiàn)癥狀時(shí)要早發(fā)現(xiàn)，早治療。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-01-13 1303次

• 重癥胰腺炎在什么情況下需要手術(shù)治療
  重癥胰腺炎患者在對(duì)藥物不敏感的情況下，需要手術(shù)治療。當(dāng)患者對(duì)藥物不敏感時(shí)，會(huì)導(dǎo)致治療效果比較差，這種情況下最好做手術(shù)治療，能夠有效控制病情。重癥胰腺炎患者在治療期間要嚴(yán)格控制飲食，盡量不要吃過于油膩以及辛辣的食物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次

• 胰腺炎啥情況下會(huì)死亡
  胰腺炎是一個(gè)極為重癥，當(dāng)出現(xiàn)個(gè)輕度胰腺炎，也就是部分人可能會(huì)單純出現(xiàn)一個(gè)腹脹腹痛，漸進(jìn)性加重，做CT胰腺有輕度腫大或者周圍有少量滲出這時(shí)候?qū)儆谳p度，如果有大量的滲液并出現(xiàn)腹腔的積液或者是開始很輕，因?yàn)橹委煹牟磺‘?dāng)，而逐漸加重病情的情況下，造成一個(gè)腹腔內(nèi)感染，或者是液體大量流失而形成的一個(gè)內(nèi)環(huán)境的紊亂
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 243次