問兒童感染性休克的維持輸液怎么治療

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• 低血容量性休克的原因

  低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內大量出血，使有效循環血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術后可能會出現血液丟失過多，引起休克，稱為創傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。

  

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  李磊 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-26 2587次

• 過敏性休克致死原因

  過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統阻塞癥狀導致的，過敏性休克時會出現循環系統癥狀即有效循環血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統阻塞導致，過敏性休克時出現喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發紺、以至因窒息而死亡。

  

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  朱潔 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-07-20 18310次

• 兒童感染性休克的維持輸液治療
  維持液體治療是在快速輸液之后進行的，由于血液重新分配及毛細血管滲漏等，感染性休克的液體丟失和持續低血容量，可能持續數日，因此要繼續補液和維持補液。繼續輸液可以用二分之一張到三分之二的液體，可根據患兒的血電解質測定結果進行調整，6到8小時內輸液速度為五到十毫升每公斤體重每小時。維持輸液用三分之一液體，24小時內輸液速度，二到四毫升每公斤體重每小時，24小時后根據情況進行調整。在保持通氣前提下，根據血氣分析結果給予碳酸氫鈉，使PH達7.25即可，可適當補充膠體液，比如血漿等，不出血應酌情，如果HCT小于30%，可以考慮輸注全紅或者鮮血，是血紅蛋白大于一百克每升，繼續即維持補液階段，也要動態觀察循環狀態，評估液體量是否恰當，隨時調整輸液方案。
  語音時長 1:49”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-11 1721次

• 感染性休克輸液原則
  一、補充血容量，首先快速輸入等滲鹽溶液或平衡鹽溶液，再補充適量的膠體液，如：血漿、全血等。二、控制感染，盡早處理原發灶。三、糾正酸堿失衡，感染性休克的病人常有不同程度的酸中毒，應予以糾正，輕度的酸中毒，在補充血容量后即可緩解，嚴重的酸中毒者需要靜脈注射，再根據血氣分析結果來補充用量。四，應用血管活性藥物，經補充血容量休克未見好轉時，可考慮使用血管擴張劑，也可聯合使用β受體興奮劑，如多巴胺等，增強心肌收縮，改善組織灌注，毒血癥時心功能受到了一定的損害而表現為心功能不全，可給予多巴酚丁胺等。
  語音時長 1:41”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 5516次

• 兒童感染性休克怎么治療
  常用的藥物：首先是多巴胺，以五到十微克每公斤體重，每分鐘持續靜脈泵注，根據血壓監測調整劑量，最大不宜超過二十微克每公斤體重每分鐘。第二是腎上腺素，也可以持續靜脈泵注，冷休克會有多巴胺抵抗時首選，去甲腎上腺素也是持續靜脈泵注，暖休克或多巴胺抵抗時首選，對兒茶酚胺反應的個體差異很大，用藥要注意個體化原則。
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-29 1301次

• 感染性休克輸液原則
  感染性休克的輸液原則：一、根據患者的實際情況選擇補液途徑。 二、根據燒傷面積、體重、估算補液總量并合理分配晶體溶液、膠體溶液和水分的攝入量。 三、大面積燒傷以靜脈補液為主，口服補液為輔，靜脈補液應遵循先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，先鹽后糖，盡快補鉀的原則，先快后慢是指休克期第一個24小時補液量的一半，要在8小時內輸注，另一半則在剩下的16小時內勻速輸入，先晶后膠是指先輸入一定量的晶體溶液，后輸入膠體溶液。 四、根據臨床監護指標，隨時調整補液量、補液的種類和輸液的速度。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1503次

• 感染性休克治療
  感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內毒素性休克，是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發病時會出現多種臨床癥狀，患者早期會出現煩躁不安的情況，慢慢的會變的淡漠甚至是出現昏迷，同時患者會出現呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-05-27 3623次

• 感染性休克的治療原則
  感染性休克的治療原則是：1、控制感染，包括盡早的處理原發病灶，早期聯合使用有效的抗生素，改善全身狀況，增強免疫力。2、補充血容量，嚴重感染的病人在休克未發生前已存在了血容量不足，休克后血容量不足更為嚴重，因此補充血容量對感染性休克仍是根本的措施。3、藥物早期給予堿性液，糾正酸中毒，使用糖皮質激素，提
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2021-12-06 1586次