問(wèn)腦垂體瘤手術(shù)怎么做的

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• 腦垂體瘤部位

  腦部垂體瘤的位置位于垂體窩，是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域，在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的，直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷，就叫做垂體窩，垂體腺瘤一般生長(zhǎng)在此。通俗來(lái)講，就是在眉毛畫(huà)一個(gè)橫線，與之垂直的頭頂再畫(huà)一個(gè)橫線，兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置。可以通過(guò)頭顱CT或者核磁檢查，來(lái)明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后，就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小，以及與周?chē)匾慕M織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下，一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)蝶入路，垂體瘤手術(shù)完整切除，多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大，向上突破鞍膈，并且向四周進(jìn)行生長(zhǎng)，這樣往往需要接受開(kāi)顱手術(shù)。

  

  01:42
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5227次

• 腦垂體瘤診斷

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見(jiàn)，以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等，典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí)，診斷并不容易，甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因，部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙，女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤，需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn)，尤其是泌乳素、生長(zhǎng)激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷，包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振，多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外，在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別，可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來(lái)明確診斷。

  

  01:32
  郭愛(ài)順 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3967次

• 腦垂體瘤手術(shù)怎么做
  腦垂體瘤手術(shù)屬于神經(jīng)外科的手術(shù)。一般需要做手術(shù)之前進(jìn)行影像學(xué)檢查，看垂體瘤有沒(méi)有侵襲周?chē)M織、垂體瘤大約的形態(tài)，然后據(jù)此選擇合適的手術(shù)方式。現(xiàn)在臨床上比較常用的手術(shù)方式有兩種，一種是經(jīng)蝶入路進(jìn)行手術(shù)，另外一種是開(kāi)顱手術(shù)。經(jīng)蝶手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)用的非常廣泛，尤其是適用于垂體的微腺瘤。這種手術(shù)方式創(chuàng)傷比較小，而且在顯微鏡下也能夠比較準(zhǔn)確的觀察到病變的組織，能比較準(zhǔn)確的切除這部分組織，既能夠達(dá)到治病的目的，又可以減少手術(shù)后并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生率。開(kāi)顱手術(shù)是適用于比較大的垂體瘤或有周?chē)忠u的。開(kāi)顱手術(shù)可以更好地切除病灶，切的更干凈一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 2199次

• 垂體瘤手術(shù)怎么做
  經(jīng)額入路的椎體瘤切除術(shù)現(xiàn)在很少用。缺點(diǎn)是創(chuàng)傷大，出血多，患者術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)大，手操作時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用高，容易損傷嗅神經(jīng)，術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間也很長(zhǎng)。經(jīng)額入路不能到達(dá)腫瘤的部位，只能從一點(diǎn)入路或其他入路。經(jīng)額入路的主要適合那些超出清潔手術(shù)不能到達(dá)的腫瘤，主要是大腫瘤，侵襲性腫瘤。包括腫瘤生長(zhǎng)到顱橋。大部分垂體瘤微腺瘤都是經(jīng)蝶從口鼻經(jīng)蝶竇入路的手術(shù)。創(chuàng)傷小，術(shù)中病死率低，臨床療效好，患者恢復(fù)較快，目前廣泛使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 1548次

• 腦垂體瘤手術(shù)怎么做
  腦垂體瘤手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇，開(kāi)顱和伽馬刀。瘤體直徑大于三厘米與視神經(jīng)黏連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療，手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓術(shù)后，再行伽馬刀治療。但是術(shù)后仍舊有復(fù)發(fā)的可能性，因此需要定期進(jìn)行復(fù)查。
  李君 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-10 1301次

• 垂體瘤手術(shù)怎么做的
  目前多數(shù)神經(jīng)外科醫(yī)生應(yīng)用直接經(jīng)鼻的途徑，還有一種是經(jīng)過(guò)后鼻孔進(jìn)入蝶竇，進(jìn)行垂體瘤切除的手術(shù)操作；另一種是沿著鼻中隔打通“隧道”到達(dá)蝶竇，創(chuàng)傷稍大。還有就是傳統(tǒng)方法即唇下入路，術(shù)中在上唇根部即上牙根處做一個(gè)切口，經(jīng)過(guò)上牙齦進(jìn)入鼻腔，然后到達(dá)蝶竇，術(shù)后不需要鼻腔填塞。
  趙新波 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-07 1401次

• 泌乳素垂體瘤手術(shù)怎么做
  泌乳素垂體瘤主要的手術(shù)方式有兩種，包括經(jīng)顱入路和經(jīng)蝶鞍入路。經(jīng)顱垂體瘤切除術(shù)，根據(jù)腫瘤的位置以及形態(tài)的不同，手術(shù)入路的部位也不相同，包括經(jīng)額骶入路，這種主要適用于垂體瘤巨大，往鞍上發(fā)展，有視力障礙的患者；經(jīng)顳葉入路，適用于往鞍旁發(fā)展的腫瘤；經(jīng)蝶骨翼前外側(cè)入路，適用于往鞍旁及海綿竇發(fā)展的腫瘤。經(jīng)蝶鞍垂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-06 4414次

• 做腦垂體瘤手術(shù)痛苦嗎
  做腦垂體瘤手術(shù)是不會(huì)痛苦的，因?yàn)樵谑中g(shù)的整個(gè)過(guò)程中，患者都處于麻醉的狀態(tài)下，在手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛泵來(lái)緩解。腦垂體瘤患者在手術(shù)前需要做好充分的心理準(zhǔn)備，不要有太大的心理壓力，另外，需要做好身體檢查。手術(shù)之后多休息，飲食清淡一些，不要吃辛辣，油炸的食物。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次