問髖關(guān)節(jié)后脫位二到五型的治療原則

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• 小兒髖關(guān)節(jié)脫位的原因

  第一，小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生的原因尚不十分明了，顯性基因遺傳因子起重要作用，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的骨性結(jié)構(gòu)形態(tài)異常和關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)育缺陷，髖關(guān)節(jié)半脫位常見。二、外力原因：如小兒痙攣性腦癱，長期剪刀步態(tài)、交叉步態(tài)，股骨內(nèi)收及內(nèi)旋，導(dǎo)致股骨頭外突發(fā)生，表現(xiàn)髖關(guān)節(jié)慢性脫位；三、多種原因外傷至髖關(guān)節(jié)脫位。

  

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  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2661次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 21004次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位二到五型的治療原則
  髖關(guān)節(jié)后脫位的治療原則是以復(fù)位為主的，關(guān)節(jié)脫位復(fù)位時需進行松弛，必須在全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉下進行手法復(fù)位。復(fù)位要找最初24小時到28小時復(fù)位的黃金時期，盡可能在24小時內(nèi)復(fù)位完畢，48小時到72小時的時候再行復(fù)位就十分困難了，并且并發(fā)癥會增多。復(fù)位以后患者需進行固定，用繃帶將雙踝站直綁在一起。另外需臥床休息四周，臥床期間可以做股四頭肌的收縮運動。患者應(yīng)該調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營養(yǎng)豐富，清淡易消化，高蛋白質(zhì)，高鈣的食物。多吃一些新鮮的水果和蔬菜，補充自身所需要的營養(yǎng)成分。
  語音時長 1:32”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1597次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位的分型
  髖關(guān)節(jié)后脫位按有無合并骨折可分為以下五型：一，單純性髖關(guān)節(jié)后脫位，無骨折或只有小片骨折。二，髖臼后緣有單塊大骨折片。三，髖臼后緣有粉碎性骨折，骨折塊可大可小。四，髖臼緣及壁亦有骨折。五，合并有股骨頭骨折。不同的分型有不同的治療方法，第一型相對簡單，多以手法牽引復(fù)位為主。第二到第五型為復(fù)雜后脫位，目前在治療方面還有爭論，但考慮到合并有關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，日后產(chǎn)生創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的機會明顯增多，因此主張早期切開復(fù)位與內(nèi)固定。
  語音時長 1:05”
  周立東 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2018-08-07 4053次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位分型
  髖關(guān)節(jié)后脫位的分型。髖關(guān)節(jié)后脫位比前脫位中心性脫位常見，全部髖關(guān)節(jié)脫位后脫位占85%到90%，它的分型主要分為五型。第一型，是單純的髖關(guān)節(jié)后脫位，沒有骨折或是只有小片骨折塊。第二型，是髖關(guān)節(jié)后緣有這種單塊兒的大骨折塊。第三型，就是髖臼后緣有粉碎性骨折，骨折塊可以大也可以小。第四型，是髖臼緣及髖臼臂骨折。第五型，合并有股骨頭骨折。一般情況下，單純的髖關(guān)節(jié)后脫位也就是一型可以采取保守治療，通過手法復(fù)位，術(shù)后皮膚牽引。二到五型通常一般主張早期進行切開復(fù)位內(nèi)固定也就是手術(shù)治療。因為二到五型通常有髖臼關(guān)節(jié)面損傷，若不治療以后會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，引起關(guān)節(jié)活動疼痛。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-27 2202次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位一型如何治療
  一型可行閉合復(fù)位，牽引4~6周。骨塊多數(shù)較小，且位于股骨小頭凹以遠，非負重區(qū)，保守治療的效果較好，對于卡壓在關(guān)節(jié)面之間的骨塊可以經(jīng)手術(shù)取出，對關(guān)節(jié)功能日后影響不大。六周后可下地，但要扶拐杖部分負重6~8周。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1402次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位的體征是什么
  在臨床中，髖關(guān)節(jié)后脫位通常是在髖關(guān)節(jié)屈曲狀態(tài)下受到了暴力外傷，引起了股骨頭從髖臼內(nèi)向后突出的癥狀，可以有特殊的體征和特有的癥狀。髖關(guān)節(jié)后脫位的體征包括髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、屈曲、畸形、下肢短縮，它的癥狀包括髖關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、彈性固定、壓痛，以及髖關(guān)節(jié)活動受限。在由于外傷原因引起髖關(guān)節(jié)后脫位以后，要及時地前往正
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 261次

• 髖關(guān)節(jié)后脫位損傷什么神經(jīng)
  對于髖關(guān)節(jié)后脫位病人，最主要的容易損傷坐骨神經(jīng)，對于髖關(guān)節(jié)一旦發(fā)現(xiàn)后脫位，需要積極的進行治療，大部分病人可以手法復(fù)愈成功，需要積極的進行住院治療，持續(xù)的骨牽引保護3到4周左右的時間，這樣既有利于關(guān)節(jié)囊的恢復(fù)，又有利于防止骨頭壞死的可能。一旦坐骨神經(jīng)損傷，就需要積極的應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進神經(jīng)的
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 151次