問無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎

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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6191次

• 無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎

  無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-02 4850次

• 無癥狀性血尿蛋白尿可以不治療嗎
  無癥狀性血尿蛋白尿是指尿中只有少量蛋白或者紅細胞而沒有腎功能異常，也就是說肌肝升高和尿素升高或者水腫，高血壓等情況，屬于腎炎中比較輕微的類型，多數患者不需要藥物治療，定期復查尿常規，尿蛋白定量、腎功能就行，但是部分患者尤其是尿蛋白定量相對較大的患者，還是需要應用藥物治療的。如果是單純的無癥狀性血尿患者，尿蛋白定量在150毫克每天以下患者不需要藥物治療，尿蛋白定量在300毫克以下的患者也可以不應用藥物治療。定期復查尿蛋白定量觀察情況就行，如果尿蛋白定量比較大，需要應用ACEI和ARB藥物降低尿蛋白治療。
  語音時長 1:23”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-21 2075次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素?；颊咂綍r一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反復發作的慢性扁桃體炎時，建議患者應當待急性期過后，可以行扁桃體摘除術。另外，患者需要注意密切門診隨訪，規律監測血壓水平，規律復查尿常規，24小時尿蛋白定量以及腎功能等指標變化。如果患者蛋白尿陽性，是可以在醫生指導下，來應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素二受體拮抗劑來進行治療?；颊咂綍r一定要注意，千萬不要擅自應用一些偏方秘方來進行治療，也不要相信一些廣告宣傳效果很好的保健品。
  語音時長 1:35”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 2517次

• 無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎
  過去認為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重，可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結果發現有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關鍵的因素一個是病理類型，另外一個是蛋白尿持續的時間及程度。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 2603次

• 無癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎
  首先要看病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論蛋白尿的多少，病理類型怎么樣，都建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類型，如果蛋白尿超過1克/24小時，病理類型有急性成分，可以考慮激素治療，必要的時候加用環磷酰胺、環孢素、他克莫司。
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1902次

• 無癥狀血尿蛋白尿治療方法
  在臨床上，如果患者表現為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 253次

• 尿蛋白尿潛血無癥狀
  在臨床上，有一些患者會出現尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀?；颊吲R床表現是無癥狀
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 530次