問蛛網膜下腔大量出血怎么辦
病情描述：
蛛網膜下腔大量出血怎么辦
答醫生回答
陳麗平主治醫師
吉安市中心人民醫院神經內科
2020-06-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23359次
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蛛網膜下腔出血發燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統，引起的神經性的發燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發燒。所以一旦出現發燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 4876次
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蛛網膜下腔大量出血怎么辦蛛網膜下腔大量出血的患者，急性期應該是防治再出血、降低顱內壓、防止并發癥、治療原發病和預防復發。蛛網膜下腔出血的患者應該盡量入住能夠提供外科或血管內治療的醫院，入院后及時地評估病情，明確出血的原因，決定是否行外科治療。常用的外科手段是早期手術夾閉動脈瘤，或者是介入栓塞治療。蛛網膜下腔出血的患者藥物治療，要以積極的調控血壓，抗纖溶藥物的應用，預防腦血管痙攣的發生，積極的處理腦積水，防治癲癇。蛛網膜下腔出血是一種比較危險的疾病，發生了蛛網膜下腔大量出血，要積極的及時的治療。語音時長 01:32”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-10-28 1960次
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蛛網膜下腔少量出血怎么辦蛛網膜下腔少量出血的患者可以讓患者絕對的臥床休息，保持心情的愉悅，保持大便的通暢，避免用力，進食高能量高纖維的食物，注意防止誤吸及褥瘡的形成。可以適當的使用脫水劑調控血壓，防止再次出血，防止腦血管痙攣的發生，防治腦積水及各種并發癥的發生。同時建議蛛網膜下腔少量出血的患者，一定要完善全腦血管造影的檢查，以明確是否合并有動脈瘤或者是動靜脈畸形的情況，如果有，則建議積極的手術處理。蛛網膜下腔少量出血的患者可以以保守治療為主，慢慢的等待血液的吸收。語音時長 01:29”
劉艷華
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-03 2996次
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蛛網膜下腔少量出血怎么辦病情分析：首先要注意絕對臥床休息，保持大便通暢，保持血壓穩定，保持情緒的平穩。其次，要注意盡快完善腦血管檢查，比如全腦血管造影檢查明確有沒有動脈瘤，這是非常的重要的。另外可以給患者使用鈣離子拮抗劑治療，主要是預防腦動脈痙攣。意見建議：一旦發生這種疾病，患者一定要盡快前往醫院進行就診，要注意及時的完善顱腦CT的檢查。在飲食方面要多吃一些軟的、比較容易消化的食物。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-07-22 802次
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摔傷蛛網膜下腔少量出血怎么辦病情分析：摔傷蛛網膜下腔出血的患者需要嚴格臥床休息，吸氧，并給予甘露醇、呋塞米、甘油果糖等藥物脫水控制顱內壓。一般來說，少量的出血經過一段時間后可自行吸收。意見建議：外傷性蛛網膜下腔出血主要是通過頭顱CT進行確診，一些出血量很少的病人在頭顱CT上表現不明顯，需要通過腰椎穿刺進行確診。而這些病人是需要在腦外科住院治療的。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-08-20 1301次
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蛛網膜下腔出血顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2018-12-20 13620次
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因。可以通過加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-08-09 0次
