問為何大量使用激素導(dǎo)致股骨頭壞死

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• 吃激素股骨頭壞死

  激素導(dǎo)致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現(xiàn)在的臨床中應(yīng)用激素，是比較多的。像神經(jīng)內(nèi)科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應(yīng)用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關(guān)系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關(guān)系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發(fā)生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發(fā)生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發(fā)生異常，同時脂肪的細胞體積可以增大，從而發(fā)生股骨頭里面的壓力增高，同時發(fā)生血管內(nèi)的脂肪沉積，發(fā)生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現(xiàn)在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學(xué)的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 25881次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區(qū)的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

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  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 2623次

• 為何大量使用激素導(dǎo)致股骨頭壞死
  股骨頭壞死的這種疾病發(fā)生很大一部分原因，由于患者日常生活中長時間的使用一些激素類的藥物，日常生活中大量或者是長時間的使用激素，導(dǎo)致激素在體內(nèi)聚集那么造成出現(xiàn)了股骨頭壞死的疾病。發(fā)生股骨頭壞死的疾病，也有其他的誘因造成的，比如患者日常生活中長期或者是大量的酗酒，那么造成了血脂的增高，或者是肝功能的損害。血脂升高了以后，會造成血液粘稠度的增高，那么血流就會變得特別慢，就會造成血管的堵塞，然后引起出現(xiàn)骨壞死。還有一些情況也可能是日常生活中發(fā)生了外傷，比如髖關(guān)節(jié)脫位，髖關(guān)節(jié)扭傷而引起出現(xiàn)的。
  語音時長 01:11”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-27 1957次

• 激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死
  激素導(dǎo)致骨頭壞死，從目前的一些角度講及病因機制一直是有爭議，沒有一個確切的說法。一般來講主要包括以下幾方面：第一，脂肪栓塞，血管中脂肪比較多特別是高脂血癥的病人，由于脂肪過多阻塞的血管，從而導(dǎo)致股骨頭缺血。第二，激素使用后，股骨頭細胞質(zhì)出現(xiàn)脂肪沉積，隨著時間的延長脂質(zhì)沉積過多，出現(xiàn)壓力增大，引起骨細胞內(nèi)占位性病變，出現(xiàn)細胞核受壓從而出現(xiàn)細胞壞死。第三，認為使用糖皮激素引起脂肪分解血中的游離脂肪增多，從而引起免疫反應(yīng)，造成血管阻塞。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-29 2131次

• 激素為何導(dǎo)致股骨頭壞死
  病情分析：如果長時間的大量使用激素會導(dǎo)致股骨頭的骨細胞凋亡，破骨細胞活躍。長時間會形成骨質(zhì)疏松的狀態(tài)。另外激素會導(dǎo)致全身的脂質(zhì)代謝紊亂。血管內(nèi)的脂肪滴增多，容易引起微血栓。堵住股骨頭部位的小血管而引起血液循環(huán)障礙。血液循環(huán)障礙以后，血液循環(huán)壓力增高或進一步引起血供障礙，進入惡性循環(huán)，最終形成股骨頭壞死。意見建議：平時使用激素類的藥物應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，避免自己盲目的使用。患有股骨頭壞死應(yīng)該要減少關(guān)節(jié)負重，盡量走平路，戒煙戒酒，避免劇烈的運動。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-07-04 801次

• 孩子使用激素會導(dǎo)致股骨頭壞死嗎
  病情分析：孩子大劑量，長時間使用激素會引發(fā)股骨頭壞死。激素會導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)造血細胞減少，脂肪細胞增多，擠壓血管，造成股骨頭血液循環(huán)障礙，引發(fā)股骨頭缺血性壞死。同時也會使骨質(zhì)部位鈣質(zhì)異常的流失，造成骨質(zhì)疏松。意見建議：建議避免長期大量使用激素藥物，如果孩子出現(xiàn)髖部疼痛的癥狀，要及時到醫(yī)院骨科進行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀、改善骨質(zhì)藥物。注意休息，避免劇烈活動，加強營養(yǎng)，適當(dāng)補鈣，幫助恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-18 1003次

• 懷孕為何會導(dǎo)致股骨頭壞死
  股骨頭壞死一般不是懷孕所引起，但是有股骨頭壞死的患者在懷孕期間，因為子宮增大，胎兒壓迫，會導(dǎo)致股骨頭壞死的病情加重。股骨頭壞死的患者需要到醫(yī)院做詳細檢查，確定可以懷孕的情況下才能正常懷孕，懷孕之后注意多休息，懷孕后期可以采用托腹帶幫助減輕下
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 喝酒導(dǎo)致股骨頭壞死
  股骨頭壞死的這種疾病，是骨科非常常見的一種疾病，也是一種多發(fā)病。引起出現(xiàn)股骨頭壞死，非常重要的一個誘因，就是由于長期的酗酒。因為酒中還有大量的酒精，如果長期的酗酒，就會出現(xiàn)慢性酒精中毒，繼而就會導(dǎo)致股骨頭壞死的情況發(fā)生。出現(xiàn)股骨頭壞死的這種情況，除了長期的酗酒以外，還可能是由于長期的服用激素類的藥物
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 133次