問為何大量使用激素導致股骨頭壞死

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• 吃激素股骨頭壞死

  激素導致的股骨頭壞死，在臨床上比較常見，因為現在的臨床中應用激素，是比較多的。像神經內科疾病、腎臟疾病，還有免疫性疾病，好多情況不得不用激素。激素應用引起股骨頭壞死，跟這激素攝入的量，跟激素的種類，跟給藥途徑有一定的關系。如果是長時間的攝入激素，而總量很大，還有的患者是短期用了大量的激素，這兩種情況都容易引起股骨頭壞死。還有一部分跟患者激素的敏感性，個體差異也有關系。有的患者用量不是很大，時間不是很長，反而發生了股骨頭壞死，在臨床中我們也能看到。發生股骨頭壞死的原理，主要是激素可以引起代謝異常，尤其是脂肪代謝的異常。脂肪代謝異常，使脂肪的分布發生異常，同時脂肪的細胞體積可以增大，從而發生股骨頭里面的壓力增高，同時發生血管內的脂肪沉積，發生血管壁的堵塞管腔的堵塞，可以引起股骨頭壞死，這是我們臨床很常見的。所以現在，大家一談到用激素很害怕，其實我們在臨床中大夫，都是不得已的情況下用激素，一般不會輕易給大家用激素，都有很科學的用法，大家可以放心。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-09-04 25949次

• 股骨頭壞死導致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預，或者需要做一些微創的手術，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經累及到了髖臼側，并且關節間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關節屈伸受限旋轉受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現。

  

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  張昊華 副主任醫師北京積水潭醫院

  2020-06-30 2737次

• 為何大量使用激素導致股骨頭壞死
  股骨頭壞死的這種疾病發生很大一部分原因，由于患者日常生活中長時間的使用一些激素類的藥物，日常生活中大量或者是長時間的使用激素，導致激素在體內聚集那么造成出現了股骨頭壞死的疾病。發生股骨頭壞死的疾病，也有其他的誘因造成的，比如患者日常生活中長期或者是大量的酗酒，那么造成了血脂的增高，或者是肝功能的損害。血脂升高了以后，會造成血液粘稠度的增高，那么血流就會變得特別慢，就會造成血管的堵塞，然后引起出現骨壞死。還有一些情況也可能是日常生活中發生了外傷，比如髖關節脫位，髖關節扭傷而引起出現的。
  語音時長 01:11”
  鄧志勇 副主任醫師鄒平市中醫院

  2019-12-27 1999次

• 激素為何導致股骨頭壞死
  激素導致骨頭壞死，從目前的一些角度講及病因機制一直是有爭議，沒有一個確切的說法。一般來講主要包括以下幾方面：第一，脂肪栓塞，血管中脂肪比較多特別是高脂血癥的病人，由于脂肪過多阻塞的血管，從而導致股骨頭缺血。第二，激素使用后，股骨頭細胞質出現脂肪沉積，隨著時間的延長脂質沉積過多，出現壓力增大，引起骨細胞內占位性病變，出現細胞核受壓從而出現細胞壞死。第三，認為使用糖皮激素引起脂肪分解血中的游離脂肪增多，從而引起免疫反應，造成血管阻塞。
  語音時長 01:23”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-08-29 2190次

• 激素為何導致股骨頭壞死
  病情分析：如果長時間的大量使用激素會導致股骨頭的骨細胞凋亡，破骨細胞活躍。長時間會形成骨質疏松的狀態。另外激素會導致全身的脂質代謝紊亂。血管內的脂肪滴增多，容易引起微血栓。堵住股骨頭部位的小血管而引起血液循環障礙。血液循環障礙以后，血液循環壓力增高或進一步引起血供障礙，進入惡性循環，最終形成股骨頭壞死。意見建議：平時使用激素類的藥物應該在醫生的指導下使用，避免自己盲目的使用。患有股骨頭壞死應該要減少關節負重，盡量走平路，戒煙戒酒，避免劇烈的運動。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-04 801次

• 哪些疾病使用激素會導致股骨頭壞死
  病情分析：類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡這些疾病，如果大劑量長期的使用激素，有可能會導致股骨頭缺血性壞死，有的患者出現了神經的損傷，需要使用激素進行沖擊治療，但是也有可能會出現股骨頭缺血性壞死。意見建議：建議對于股骨頭缺血性壞死，一定要積極的戒煙戒酒，避免使用激素類的藥物，同時還要加強保暖，避免受涼，不要長時間的站立行走可以拄拐杖行走。如果具有手術指征，可以考慮進行手術治療。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 801次

• 懷孕為何會導致股骨頭壞死
  股骨頭壞死一般不是懷孕所引起，但是有股骨頭壞死的患者在懷孕期間，因為子宮增大，胎兒壓迫，會導致股骨頭壞死的病情加重。股骨頭壞死的患者需要到醫院做詳細檢查，確定可以懷孕的情況下才能正常懷孕，懷孕之后注意多休息，懷孕后期可以采用托腹帶幫助減輕下
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 喝酒導致股骨頭壞死
  股骨頭壞死的這種疾病，是骨科非常常見的一種疾病，也是一種多發病。引起出現股骨頭壞死，非常重要的一個誘因，就是由于長期的酗酒。因為酒中還有大量的酒精，如果長期的酗酒，就會出現慢性酒精中毒，繼而就會導致股骨頭壞死的情況發生。出現股骨頭壞死的這種情況，除了長期的酗酒以外，還可能是由于長期的服用激素類的藥物
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 133次