問肝硬化失代償期會股骨頭壞死嗎

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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24779次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。

  

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  楊昕 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-08-03 10385次

• 肝硬化失代償期會股骨頭壞死嗎
  肝硬化本身是不會造成股骨頭壞死的，但是如果有一些其他的基礎病，需要長期使用激素，或者有一些外傷，這種情況的是有可能導致骨頭壞死的，肝硬化失代償期最主要的治療，還是要根據患者的病因進行積極的治療，比如乙肝肝硬化要盡早給予抗乙肝病毒。如果是酒精性肝硬化的要及時地戒酒，同時要加強營養支持和對癥治療，如果有相關并發癥，比如說腹水，我們要給予積極處理，腹水量大的時候可以適當的放腹水治療，如果腹水量相對少，我們可以使用人血白蛋白或者利尿劑來幫助腹水的減少，當然的使用這些藥物，必須要注意電解質紊亂的問題，一旦出現了要及時的糾正。
  語音時長 01:11”
  黃鵬 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-03-15 2334次

• 肝硬化失代償期會死嗎
  肝硬化在臨床分期上可以分為代償期、失代償期，代償期通俗一點來說就是肝臟的功能基本上可以滿足人的正常的生理需要，包括一些物質的代謝等。如果一旦到失代償期，這個時候會由于肝功能的衰竭而引起來一系列的臨床表現，比如嚴重的低白蛋白血癥，容易繼發各種感染，或者是門脈高壓，胃底食管靜脈曲張，這些都是肝硬化失代償期的表現，病情進一步進展是有可能死于各種并發癥。
  語音時長 01:13”
  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2022-07-15 14985次

• 肝硬化失代償期會傳染嗎
  病情分析：肝硬化失代償期，可能具有一定的傳染性，也可能沒有傳染性，取決于導致肝硬化的具體原因。肝硬化只是一個嚴重的終末期肝病狀態，并不是一個獨立的疾病，所以不存在的傳染性之說，失代償期肝硬化通常病情比較重，肝功能失代償，伴有一定的并發癥，此時的疾病可能具有一定的傳染性，通常指的是肝硬化的原因來自于乙肝或者丙肝病毒的感染，可以通過血液體液等途徑造成病毒的傳染，但是其他的原因包括酒精、藥物、免疫等因素所導致的肝硬化是沒有傳染性的。意見建議：肝硬化具有一定的危害性，應該做好疾病的預防和治療，平時要注意保持良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要大量飲酒，不要熬夜勞累，及時的發現和治療各種病毒性肝炎。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-14 2104次

• 股骨頭壞死晚期會怎樣
  病情分析：到了晚期疼痛癥狀比較明顯，而且影響到了髖關節的功能，會出現功能受限，局部僵硬，行走時容易摔倒。如果股骨頭已經發生了塌陷，可能會導致肢體畸形，甚至又是會傷害到盆骨。意見建議：到了晚期以后可以拄拐行走，這樣也可以減輕髖關節部位的負擔。晚期以后容易引起糖尿病等并發癥，應該及時治療。
  劉建國 主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 802次

• 股骨頭壞死原因
  患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致：創傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-06-15 451次

• 股骨頭壞死特征
  股骨頭壞死，這種疾病有如下的特征：1.此類疾病發病的時候非常的隱匿。在該類疾病發病的早期，甚至是沒有任何的臨床癥狀，有很多患者直到股骨頭出現了塌陷之后，才表現出了明顯的癥狀。2.此類患者在發病的時候，可能跟一系列的高危因素有密切的關系，比如如果患者存在髖部的外傷，長期酗酒，長期應用糖皮質激素或者是有
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 77次