問尿管結石如何治療
病情描述:
尿管結石如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿結石最常見的保守治療方法是多喝水,多排尿,多運動,像跑步,跳遠,上下跳,爬樓等劇烈運動有利于結石的排出,結石過大嚴重患者可以選擇體外碎石或手術方法治療。
意見建議:
建議患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,除了保守治療在,飲食上也要注意合理飲食,多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免含草酸多的食物攝入,以免結石的增多。
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尿管結石怎么治療老百姓講的尿管結石,是指的輸尿管結石。輸尿管結石根據(jù)它的大小、位置、形態(tài),有不同的治療辦法。較小的結石,例如小于0.6厘米的結石,在用輔助用藥的情況下,可以自行排出。大于0.6,小于1.0的結石,輔助體外沖擊波碎石,加藥物治療也可自行排除。當結石大于1.0時候,就需要微創(chuàng)手術治療排石。根據(jù)它位于輸尿管的位置不同,可以采取的微創(chuàng)手術形式也不同。當輸尿管結石位于輸尿管上段,我們可以在經(jīng)皮腎鏡下碎石取石;輸尿管結石位于輸尿管的中下段,我們可以采取,經(jīng)尿道輸尿管鏡下碎石取石治療。01:30
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膽管結石如何治療膽管結石一般特指肝外膽管的結石,這種結石它因為容易阻塞膽管,容易導致膽汁沒有辦法正常進入十二指腸,而誘發(fā)膽管炎的情況,所以一旦發(fā)生都推薦盡早手術取出結石。具體取石的辦法現(xiàn)在臨床上有兩種,一個就是外科做微創(chuàng)的腹腔鏡的手術,通過腹腔內的手術切開膽管,把石頭取出來。這種手術的缺點就是需要全身麻醉,創(chuàng)傷相對較大,但是好處就是不會破壞膽管下端括約肌的功能,術后不容易復發(fā)。另外一種方式,就是像做內鏡一樣,通過ERCP在十二指腸內把Oddis括約肌切開以后,把石頭拖入到十二指腸內,這樣手術創(chuàng)傷相對比較小,但是它的缺點就是術后以后容易反復發(fā)作,反流性膽管炎和膽管結石。所以臨床上一般推薦只要沒有嚴重手術禁忌的患者,都做外科的這種腹腔鏡下的取石。01:31
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尿管結石如何治療如果長期留置導尿管,并且出現(xiàn)了尿管上面的結石、結晶,那么需要更換導尿管進行處理,或者部分膀胱造瘺患者。也可能會出現(xiàn)導尿管上面結石、結晶附著,同樣需要進行導尿管更換。如果導尿管上面附著結石,由于過大無法通過造瘺口或者尿道,必要時只能進行體外沖擊波,eswl進行將結石擊碎之后,從而拔出。而如果是輸尿管結石。可以進行藥物保守治療或者手術治療。輸尿管結石如果較小,小于6毫米,很可能會自然排出體外,必要時輔助金錢草顆粒,排石通顆粒或者哈樂來進行治療。如果輸尿管結石過大,無法排出,那么可以在上段結石用體外沖擊波將結石擊成小碎塊之后,順利排出。如果患者結石超過一公分,在腎盂輸尿管連接處可以進行輸尿管軟鏡,或者經(jīng)皮腎鏡碎石,而在輸尿管下段可以進行輸尿管硬鏡碎石。語音時長 1:45”
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如何治療尿結石一般來說要尿結石是泌尿系結石的一個統(tǒng)稱,可以是腎結石,也可以是輸尿管結石,也可以是膀胱結石,還可以是尿道結石,那么我們以下就來詳細地解答這些結石的治療方法。比如腎結石,如果我們在早期的時候可以進行一些保守的治療,比如口服排石藥物或者體外震波碎石,嚴重的話可能需要進行手術治療。對于輸尿管結石,我們也是同樣的道理,可以采取保守治療以及手術治療。對于膀胱結石,我們一般來說往往需要手術治療,比如像進行經(jīng)尿道的結石碎石取石。當然如果說結石很大,我們也可以進行開放性的膀胱切開取石,對于尿道結石,我們往往也需要進行手術治療。語音時長 1:20”
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尿結石如何治療首先應該判斷尿路結石的發(fā)生位置,因為尿路結石是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石的統(tǒng)稱。對于腎結石,如果超過兩公分,首選經(jīng)皮腎鏡碎石術,如果在1到2公分之間,可以進行輸尿管軟鏡鈥激光碎石,如果是輸尿管結石,可以進行輸尿管硬鏡碎石,如果是膀胱結石,可以進行膀胱鏡鈥激光碎石,如果是尿道結石,在后尿道當中可以將結石推入膀胱,治療方法同膀胱結石,如果是前尿道結石,可以涂抹潤滑油,用鉗子將結石夾出體外。
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