問怎么看股骨頭壞死x光片
病情描述:
怎么看股骨頭壞死x光片
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死大部分情況下,主要就是由于過度的吸煙,喝酒,以及過度的使用激素類的藥物所引起的缺血性壞死。
意見建議:
對于股骨頭壞死,在早期通過普通的x光片基本上不會看到明顯的變化,如果到了中晚期,在x光片上可以看到新月形,也可以看到股骨頭的塌陷以及股骨頭的變形,還會看到髖關節(jié)的關節(jié)間隙變小,形成了髖關節(jié)的骨性關節(jié)炎等等。
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股骨頭壞死怎么看一般來說我們需要,對股骨頭壞死首先要有所認識,股骨頭壞死是什么樣的疾病,它大概發(fā)生發(fā)展的,一些簡單的規(guī)律。我們最主要的是要能夠,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,所以如果說有髖部的疼痛,時間超過一個月,這個時候建議大家,最好到醫(yī)院去,請專業(yè)的醫(yī)生進行相應的檢查。那么檢查早期的股骨頭壞死,我們主要的手段,還是依賴于磁共振檢查,因為X片和CT雖然簡單易行,費用也相對較低,但是對于早期的股骨頭壞死,發(fā)現(xiàn)率比較低。只有磁共振檢查,能夠發(fā)現(xiàn)股骨頭早期變化,一些水腫,一些小的囊性變,都會在磁共振里面,有比較清晰的表現(xiàn)。01:14
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死,我們一般把它分為五期。在早期,它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質發(fā)生輕微的微結構的改變?yōu)橹鳌_@個時候,如果我們進行及時的發(fā)現(xiàn),同時進行保養(yǎng),股骨頭壞死這個時候是可逆的。第一,最主要的首先要脫離高危因素,比如激素的使用、酒精的使用,或者酗酒,這些習慣的改變是非常重要的,這是核心的問題。第二,減少股骨頭的負荷,就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕,尤其體重指數比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面,它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三,適當的口服一些藥物,比如中藥里面的活血的藥物,它能夠疏通微循環(huán),改善微循環(huán),也就是毛細血管血運供應。因為股骨頭壞死最主要核心問題是缺血性壞死,從這個角度來講,適當用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四,如果有血脂升高的情況,當然這個跟體重也有一定關系,那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死,所以降脂也是必要的手段。02:25
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股骨頭壞死怎么看對于股骨頭壞死的病人,主要還是根據病人的癥狀,以及輔助檢查,來明確診斷,然后積極的對癥治療就可以的。一般股骨頭壞死的臨床表現(xiàn)主要還是表現(xiàn)為胯關節(jié)的部位疼痛,并且有的病人可以出現(xiàn)大腿,甚至會放射到膝部,輔助檢查早期拍個磁共振就可以明確診斷,晚期普通的x線顯光片就完全可以的。針對有股骨頭壞死的治療,主要還是根據骨頭壞死的嚴重程度來確定治療方案,比如早期的股骨頭壞死一般還是可以積極的進行保守治療的,需要拄拐下地活動減少負重,減輕自身的體重,配合高壓氧治療,鉆孔減壓手術治療就可以了。但是對于股骨頭壞死比較嚴重,已經出現(xiàn)塌陷了,那就需要積極的進行術前準備,排除手術禁忌,然后安排進行人工關節(jié)置換手術治療。語音時長 1:31”
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x光片怎樣看股骨頭壞死是否控制首先,要了解股骨頭壞死的病因,大概有三種:一種是發(fā)生在股骨頸骨折復位不良的愈合,骨股頭內的負重骨小梁轉向負荷區(qū),負荷區(qū)承載應力減低而出現(xiàn)的應力性的損傷;其次就是骨組織自身的病變,例如長期使用糖皮質激素或者慢性的酒精中毒,會影響骨組織的再生修復能力;最后一種就是兒童成長發(fā)育期出現(xiàn)的股骨頭病變,又叫做兒童股骨頭壞死,扁平髖。在X線上,股骨頭壞死的早期會有骨小梁的紊亂,股骨頭軟骨下的骨囊性變、硬化,接著逐步的出現(xiàn)透亮區(qū)、硬化骨、新月征,晚期出現(xiàn)股骨頭的塌陷變形、髖關節(jié)的半脫位、髖關節(jié)間隙變窄等表現(xiàn)。如果采取了措施,防止這個股骨頭進一步的壞死,那在X線下可以看到骨組織的再生,看到有骨小梁結構的恢復,骨組織的修復,病變組織發(fā)生修復,恢復承重的能力,發(fā)現(xiàn)股骨頭負重以后疼痛沒有這么明顯等等。但是大多數情況下,股骨頭壞死是不可避免的,只是說通過這些治療可以延緩它的發(fā)生而已。語音時長 02:31”
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x光片怎樣看股骨頭壞死是否控制病情分析:早期股骨頭壞死的x光片跟正常患者的沒有多大區(qū)別,患者的股骨頭完整,也無骨質疏松等表現(xiàn)。觀察有無股骨頭壞死是否控制,可以考慮行x線定期檢查。意見建議:如果x線提示股骨頭負重區(qū)出現(xiàn)塌陷,股骨頭變扁合并髖臼骨質增生,并骨贅形成,股骨頭出現(xiàn)骨質疏松等表現(xiàn),往往意味著股骨頭的壞死加重。若無上述表現(xiàn),說明股骨頭壞死控制良好。
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股骨頭壞死怎么看股骨頭壞死的早期癥狀主要表現(xiàn)為三個方面:一、髖關節(jié)周圍疼痛,且隨活動增加而加重;二、髖關節(jié)活動范圍受限;三、跛行。股骨頭壞死治療包括股骨頭保留和替代兩種方法,具體如下:1、微創(chuàng)鉆孔減壓;2、壞死骨區(qū)域微創(chuàng)死骨刮除;3、帶血運骨骼轉移手術;4、關節(jié)置換。
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股骨頭壞死片子怎么看股骨頭壞死片子主要是看骨關節(jié)內部是否有磨損,或者有明顯變形、彎曲等的情況。下面是對股骨頭壞死的詳細介紹:股骨頭壞死是一種缺血壞死,是一種發(fā)病隱匿性的疾病。病人突然出現(xiàn)的癥狀,往往是在實際患病數月甚至數年之后。一旦出現(xiàn)病癥,預示著疾病已經發(fā)展到了一定程度,也就是說病程已經比較長了。在臨床實踐中,我們經
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股骨頭壞死片子怎么看股骨頭壞死的診斷過程中,影像學檢查尤其是X光片、MRI等發(fā)揮著關鍵作用。通過這些片子,醫(yī)生能夠準確判斷病情,制定治療方案。股骨頭壞死在X光片上通常表現(xiàn)為股骨頭密度的改變,可能出現(xiàn)囊性變、硬化帶或新月征等特征性表現(xiàn)。MRI則能更早地發(fā)現(xiàn)股骨頭