問腦出血腦疝需要開顱手術嗎
病情描述：
腦出血腦疝需要開顱手術嗎
答醫生回答
袁越主任醫師
中日友好醫院神經外科
2019-03-30
病情分析：
意見建議：
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腦出血開顱手術腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經發生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內壓，來使患者的病情能夠趨于穩定。
01:04
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-17 51752次
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腦囊腫手術需要開顱嗎腦部的囊腫，如果引起患者比較明確的癥狀，特別是囊腫體積比較大的情況，是需要進行神經外科手術治療的。治療方法可以分為兩大類：一類是經過開顱的顯微鏡下的手術，來進行囊腫的切除和囊內容物的清除。另一類，有一些囊腫的部位比較合適，我們可以進行神經內鏡的手術，來進行囊腫的切除和清理。其實無論是顯微鏡下的開顱手術，還是神經內鏡的手術，目前都是比較微創的治療方式。所以對于患者有腦部囊腫，并且引起癥狀的患者，應及時到神經外科就診，通過手術的方式進行處理，對患者本身的影響并沒有多大。
01:15
范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2018-12-24 21225次
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腦出血需要開顱手術嗎腦出血的患者是否需要接受開顱手術，要根據患者的情況來進行判斷。對于出血量較少，患者意識清楚，未造成嚴重顱神經功能障礙的情況時，可以做保守治療。通過靜脈點滴，健腦營養神經，止血等藥物來幫助患者改善癥狀，緩解病情。必要時可以適當的使用一些脫水，降低顱內壓的藥物來進行治療。對于出血量較大的患者，已經造成明顯的中線結構移位，并導致患者出現明顯意識障礙，患者出現昏睡，甚至昏迷等狀態，并且還導致患者出現嚴重的顱神經功能障礙。比如導致患者發生肢體偏癱，失語。頭顱CT檢查有明確手術指征的患者，應實施開顱手術治療。語音時長 01:09”
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2020-08-27 1754次
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腦出血需要開顱嗎腦出血是否需要開顱要看具體的病情情況，不能一概而論，因為腦出血也是存在輕重之分。需要首先進行顱腦ct檢查，確定目前的出血部位和出血量，如果是在小腦幕以上的大腦半球出血，出血量超過三十毫升就具備手術指征，這可以引起中線移位以及出現瞳孔散大和昏迷，這就需要進行開顱手術，如果不足三十毫升，就不需要開顱，通過藥物治療就可以。如果是在小腦幕以下的出血，小腦出血超過十毫升就具備手術指征，不足十毫升就不需要手術。另外還要看病人的目前狀況，如果現在病情特別重，已經出現了腦干功能衰竭，比如出現呼吸停止，呼吸微弱，也沒有手術的意義，因為即使是手術將血腫清除了，腦干功能也是恢復不了的，并且這種狀況手術的風險非常大，有很大的可能性在手術過程中出現呼吸心跳停止，所以這種狀況也就不建議手術。語音時長 1:28”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-07 4563次
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什么是腦出血腦疝開顱手術病情分析：這是治療腦出血的一種手術方式，腦出血如果出血量大可以壓迫腦干，導致腦疝，會表現為瞳孔散大和意識昏迷，腦疝是神經外科的急癥，如果短時間不解除的話，會引起腦干功能衰竭死亡。意見建議：而通過手術將血腫清除，并且做去骨瓣減壓，能夠起到解除腦疝的作用，也就能夠起到挽救生命的作用。手術以后需要繼續應用消腫脫水和營養神經藥物。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-04-02 1401次
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腦出血需要開顱手術嗎病情分析：腦出血是否需要做開顱手術，要看出血量和病人的病情。意見建議：如果出血量比較大，位于小腦幕以上，出血超過30毫升或者小腦出血超過10毫升，那就具備手術指征，是需要進行開顱手術的，手術將血腫清除有助于恢復和挽救生命，而如果出血量很少，那就不具備手術指征，也沒有必要手術，通過藥物治療就可以了，但是要密切觀察病情變化，如果病情加重要及時復查CT。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-03-31 1701次
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腦出血形成腦疝腦出血并發腦疝是一種極為危急的神經系統疾病，它因顱內壓力急劇增高，導致腦組織被擠入腦內孔道或間隙。此病癥死亡率極高，需立即進行手術治療以降低顱內壓力，并配合藥物治療以控制病情。腦出血后，由于血腫的占位效應和繼發腦水腫，顱內壓力迅速上升。當壓
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-23 0次
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腦出血多久腦疝腦出血后形成腦疝的時間沒有確切的數據，一般來說腦疝的出現和發展都非常迅速。出血后大多數患者都會經歷一個腦水腫產生和消退的過程。一般出現在出血后數小時，三天左右達到高峰期，七天左右開始消退，至十天左右完全消失。但是如果水腫產生時，不加以控制或控制不好，常會導致水腫的加重。嚴重時就會轉變為腦疝，腦疝主要
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 447次
