問蛛網膜下腔出血必須手術嗎

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• 蛛網膜下腔出血必須手術嗎

  蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 5296次

• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-10-17 23332次

• 蛛網膜下腔出血必須手術嗎
  蛛網膜下腔出血的病人還是主張進行全腦血管造影的，這是一個有創傷的檢查手段，也可以看成是一種手術。這個檢查是非常有必要的，因為蛛網膜下腔出血的很多病人都會出現動脈瘤的，動脈瘤破裂是導致這個疾病最常見的原因了，而且是非常的兇險，所以一定要明確有沒有動脈瘤的。如果是動脈瘤破裂導致的，患者的病情允許，可以進行介入手術處理動脈瘤的，如果經過檢查發現沒有動脈瘤，那就沒必要進一步做手術了，可以進行一些內科的保守治療，主要是臥床休息，應用鈣離子拮抗劑，應用脫水降低顱內壓的藥物。同時做到一些相關的并發癥的處置的，如果病情非常的重，有可能需要進行開顱手術，挽救患者的生命。
  語音時長 01:14”
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2019-11-08 3773次

• 蛛網膜下腔出血手術
  蛛網膜下腔出血的患者如果病因明確為動脈瘤的破裂或者是動靜脈畸形的破裂，這時候要選擇手術治療，常用的手術方式是手術夾壁破裂的動脈瘤或者是血管造影栓塞動脈瘤。手術夾閉動脈瘤可以選擇開顱手術，也可以選擇是微創手術。蛛網膜下腔出血的患者在治療過程中可能由于腦水腫的增加，顱內壓的急劇升高，這時候需要選擇開顱手術來去骨瓣減壓治療，以挽救患者的生命，蛛網膜下腔出血開顱手術的類型及手術時機需要根據患者的病情來決定。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-03 2771次

• 蛛網膜下腔出血能手術嗎
  蛛網膜下腔出血是一種比較常見的疾病，一般是由于腦動脈瘤或者腦血管畸形引起的。確診為蛛網膜下腔出血以后，要及早的進行血管造影檢查。如果是腦動脈瘤破裂出血，應當盡快的進行手術治療?？梢赃M行介入手術，也可以實施開顱夾閉手術。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 1704次

• 蛛網膜下腔出血頭疼嗎
  病情分析：蛛網膜下腔出血最主要的臨床表現就是頭痛，而且多數是劇烈頭痛。蛛網膜下腔出血的發生往往沒有預兆，患病后首先發生劇烈頭痛，頭痛可能是一生中感覺最痛的一次。出血量不大時，病人可能僅有頭痛。出血量較大時，病人很快會出現昏迷。意見建議：1、蛛網膜下腔出血是一種致死率很高的疾病，其發生多數是因為腦內動脈瘤破裂出血所致。2、蛛網膜下腔出血的治療是以止血、控制血管痙攣為主，待病情穩定后及時進行腦血管造影，明確動脈瘤后進行手術治療。
  呂昕 副主任醫師寶雞市中醫醫院

  2020-07-24 1603次

• 蛛網膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網膜下腔，稱之為蛛網膜下腔出血。一般分為外傷性和自發性兩種情況。自發性又分為原發性和繼發性兩種類型。原發性蛛網膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網膜下腔，而繼發性蛛網膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網膜下腔所致。臨床常見原發性蛛網膜下腔出血。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網膜下腔出血
  蛛網膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術治療等方式改善。身體出現不適癥狀應及時就醫。1、情緒激動：情緒激動時，神經系統興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內的壓力，從而引起蛛網膜下腔出血。應加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-08-09 0次