問如何減輕肝癌晚期疼痛

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• 癌癥晚期病人如何減輕疼痛

  癌癥晚期病人的疼痛，確實是非常嚴重的，我們在疼痛科里邊，也特別關注這一塊的治療，我想把他分成幾個主要的部分：第一部分，我們在鎮痛的理念上要有區別，我們要首選口服的鎮痛藥物，來給患者鎮痛，而不是選擇肌肉注射或者靜脈注射，同樣的劑型比如嗎啡口服藥物，我們選用緩釋的膠囊緩釋的片，這樣產生的鎮痛作用，他是平穩緩和的，而且他不容易產生成癮性，如果采用靜脈，用杜冷丁肌肉注射，或者是短期高效的鎮痛藥，他很容易產生耐藥，甚至產生不良的作用，所以我們在鎮痛里邊，我們推薦口服，不推薦靜脈用藥和肌肉用藥，口服藥里面我們最推薦的就是嗎啡的緩釋片，因為它適合癌癥病人的長期鎮痛，我們不推薦長期使用非甾體類藥物，像芬必得這一類的非甾體類藥物，因為他使用以后會造成我們的肝臟、腎臟，還有我們胃腸出血的風險。第二部分，就是因為嗎啡類的藥物，他不具有封頂效應，也就是患者隨著病情的需要，我們可以增加劑量，達到有效的緩解。所以在治療中我們，首選嗎啡類的制劑緩釋劑長期使用；第二，就是可以跟它一起使用的，常用的像加巴噴丁和普瑞巴林，這類治療神經痛的藥物。因為癌痛他是兩種疼痛性質，一種是腫瘤本身生長，還有一種它會破壞神經細胞、神經軸突引起神經痛。所以我們加用抗神經痛的藥物，也是非常有效的，如果用的比較好，像嗎啡的緩釋片和普瑞巴林，這一類神經痛藥物結合起來，應該是90％的有效鎮痛率，還剩下10％到15％的，比較頑固的疼痛。我們還有一種藥物是抗抑郁的藥物，抗抑郁藥物在癌痛的治療里面，它并沒有直接的鎮痛作用，但是它會有效的緩解患者的絕望，或者是壓抑的情緒改善他的睡眠，在鎮痛藥物方面有協同作用，目前是三藥合用比較好。當然如果有骨轉移，我們使用降鈣素還有唑來膦酸來治療他的骨痛，這是另外一種。最后我們這些藥物的治療，在癌痛的治療里是非常重要的，但是不要忘記我們。還有一些微創介入的方法，就是說借助給藥方式的改變，可以有效地提高藥物的治療，比如我們采用神經阻滯的方法，我們把一些藥物直接注射到神經受損的部位，他會有效的提高藥物的劑量。另外我們可以用神經阻滯藥物，對神經傳導阻斷達到疼痛的緩解，比如長期使用神經阻滯的方法，比如這個神經阻滯，我們改成一個泵入的方法，長期對神經進行阻滯作用，也會有效的鎮痛。另外我們鞘內的嗎啡泵，直接把嗎啡注入患者的脊髓腔，這種有效比口服藥物，有效率是1比300，也就是300毫克的嗎啡，我們只要鞘內給他1毫克，達到有效的鎮痛了。在現代醫學是能做到的，包括我們疼痛科，如果是上腹部的肝癌、胰腺癌，我們做腹腔神經叢的毀損，下腹部的盆腔癌這一塊，我們做骶前神經的毀損，都能達到在3到6個月，甚至6到12個月，一個有效的鎮痛。晚期癌痛治療的方法，還是比較多的，綜合治療大部分的癌痛患者，都能有一個比較好的鎮痛效果。

  

  04:28
  岳劍寧 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-18 42377次

• 尿結石如何減輕疼痛

  尿路結石患者出現的疼痛是以劇烈的腰腹痛，伴隨惡心嘔吐，并可見肉眼血尿或鏡下血尿的一系列的腎絞痛癥狀。這種疼痛非常劇烈，惡心嘔吐也非常劇烈，那么如何能夠快速止痛？臨床上主要通過三大類藥物來達到迅速的較為迅速的止痛效果。第一類是非載體類的，解熱止痛藥如消炎痛栓、肛塞。第二類是以解痙藥物為主的一類解痙類藥物，如6542，黃體酮等肌注。第三類是以麻醉鎮痛藥為代表的一類藥物，如嗎啡、杜冷丁等。

  

  01:18
  趙建軍 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-17 2606次

• 如何減輕肝癌晚期疼痛
  對于肝癌晚期患者的疼痛，可以考慮口服鎮痛的藥物予以積極的鎮痛治療。從非阿片類的藥物到弱阿片類的藥物，然后再過渡到強阿片類的藥物，對于部分晚期的腫瘤患者，多需要服用硫酸嗎啡緩釋片，以及鹽酸羥考酮等藥物進行積極的鎮痛治療。一般建議患者定時的予以服用。一般以患者疼痛可以耐受，可以入眠休息為主。另外，對于部分患者，還可以考慮進行介入灌注化療，以及介入灌注化療栓塞，部分患者進行介入治療之后，腫塊的體積多可縮小，患者局部的疼痛癥狀也可得到緩解，在治療的過程當中，患者還要及時的抽血復查血常規以及肝功能。如果提示有骨髓的抑制以及肝功能的損害，需要考慮進行升白治療以及保肝治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2020-11-02 1553次

• 肝癌晚期如何減輕疼痛
  一般肝癌晚期的患者可以通過使用藥物來緩解患者的疼痛，常用的止痛藥物包括曲馬多注射液、氟比洛芬酯注射液、嗎啡注射液、鹽酸布桂嗪注射液等，當然，止痛藥物所使用的劑量、種類和頻次，一定要根據患者的病情而定。而且，一定要在專業醫生的指導下進行應用，藥物所使用的劑量一定要根據患者的病情進行增減，而且在此期間患者一定要配合醫生，這樣才有利于疼痛的緩解。而且，需要明確的是，肝癌晚期的患者出現疼痛的時候，預示著患者的病情是重的，而且患者隨時有可能會出現生命的危險，因此一定要加強對患者生命體征的監測。另外，一定要注意監測患者的腹部癥狀和體征，這樣才有利于患者病情的緩解。
  語音時長 01:12”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-01-05 1575次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  病情分析：一般情況下患有癌癥的病人在晚期是可以堅持每天做針灸和全身的按摩提高機體的抵抗力和免疫力，并且達到減輕疼痛的目的的。然后效果不好時配合吃些曲馬多緩釋片或者嗎啡等止痛藥物就可以了。意見建議：建議病人要多補充維生素，可以以水果蔬菜為主，然后要避免吃食品添加劑過多的食物。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-12 1803次

• 如何減輕肝癌痛苦
  肝癌的疼痛治療，一定按照癌癥疼痛的三階梯止痛方法治療的，先口服再注射，先輕微的止痛藥物，后應用重度的止痛藥物治療。一，輕微的肝癌疼痛，可以口服強痛定治療的。二，肝癌中等度疼痛的，可以應用注射強痛定治療的，三，重度的肝癌疼痛，可以肌肉注射嗎啡治療的。
  劉華 主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-01-02 1903次

• 怎樣減輕肝癌晚期疼痛
  建議配合醫生吃非甾體類抗炎止痛藥物來減輕肝癌晚期疼痛，比如雙氯芬酸鈉或者是曲馬多，還有鹽酸羥考酮等，在使用藥物的時候一定要遵醫囑，還要觀察患者的精神狀態是否良好。肝癌晚期身體出現疼痛的時候，不宜吃一些過于油膩的食品，例如肥肉，還有干果和香腸
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 癌癥晚期如何減輕疼痛
  癌癥晚期患者，可以打一些止痛針，或者是吃一些止疼片來減輕疼痛，癌癥晚期的患者由于身體各個器官的功能都失去了正常的調節功能，癌細胞異常的增生，會不斷的牽拉周圍的肌肉神經導致疼痛。癌癥患者一定要保持一個樂觀積極向上的心態，配合醫生的治療，同時要
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次