問上消化道穿孔怎么治療

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• 上消化道大出血的治療方法

  發生了上消化道大出血，首先需要禁食、補液、抑酸等治療，生命體征穩定后積極尋找病因，然后針對病因治療，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂，一般藥物保守治療即可。如果是大量出血藥物保守治療效果差，一般需要內鏡下治療，必要時需要手術治療，對于胃癌患者，只要有手術治療指征，盡量選擇手術治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 2375次

• 上消化道大出血嚴重嗎

  上消化道出血，是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管病變，引起的急性出血。胃空腸吻合術后，吻合口附近的空腸上段病變所致出血，也屬這一范圍。出血量大于500ml以上，稱為上消化道大出血。血容量的減少，可以導致周圍循環的變化，嚴重者出現失血性休克，危及生命。所以，上消化道大出血病情嚴重，需要認真對待。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-09 2387次

• 上消化道穿孔診治
  上消化道穿孔一般是指胃或十二指腸潰瘍穿孔，其中板狀腹以及在x線檢查發現膈下游離氣體是上消化道穿孔的典型表現。病人既往可以有潰瘍的病史，突發的上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹部，明顯的腹膜刺激癥狀，典型的板狀腹。查體可見肝濁音界消失，x線檢查膈下游離氣體即可確診，部分病人發病前可以沒有潰瘍的病史。一般來講上消道穿孔診斷明確后首選手術治療，手術治療可以是開腹的也可以是腹腔鏡，腹腔鏡手術對于上消道穿孔的病人來說具有創傷小，恢復快，而且切口感染率低等優點。上消化道穿孔部分病人也可以采取保守治療，但是有嚴格的適應癥，比如說空腹穿孔，患者腹痛不是很劇烈，還有給予保守治療后，比如胃腸減壓、抗感染、輸液后病人疼痛有明顯減輕的，可以繼續保守治療。
  語音時長 1:36”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 7177次

• 上消化道穿孔如何治療
  上消化道穿孔一般是指胃、十二指腸穿孔，這是常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快，需要緊急處理。如果診治不當，有可能危及患者生命。臨床上表現為突然發作的上腹部刀割樣疼痛，迅速波及全腹。病人常疼痛難忍，可有面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降等表現。常伴有惡心、嘔吐等癥狀。查體時患者表情痛苦，仰臥微屈膝，不愿移動，腹式呼吸減弱或者消失，全服壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀腹，尤其以原發部位的右上腹最為明顯。相關輔助檢查：x線是確診穿孔的一個重要的檢查方式。x線檢查可以發現膈下游離氣體；血常規檢查可以發現白細胞或者中性粒細胞比例升高。胃、十二指腸穿孔一經診斷，首選手術治療。現在多采用腹腔鏡手術，創傷小，恢復快，而且與開腹有同樣的效果。
  語音時長 1:47”
  李培哲 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 5961次

• 消化道潰爛怎么治療
  病情分析：消化道潰瘍需要正確使用抗炎和保護胃黏膜，抑制胃酸分泌的藥物治療，或者是通過外科手術的方法治療。消化道潰爛比較嚴重，存在重度的消化道梗阻，需要通過外科手術的方法進行治療，術后使用頭孢拉定，頭孢地尼抗炎消腫治療。意見建議：消化道潰瘍人群在平時生活中，要避免長時間劇烈運動或者大量進食過于辛辣食物，必要時需要禁飲禁食。然后在康復期間，要定期就醫，完善相關檢查，了解消化道潰瘍的具體康復狀況。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-12-24 601次

• 消化道感染怎么治療
  病情分析：消化道感染，一般情況下需要正確使用克拉霉素，頭孢拉定，阿莫西林，甲硝唑，奧美拉唑，以及克拉霉素，諾氟沙星這類藥物治療。如果消化道感染較重，一般還可以做胃腸道清洗術治療。意見建議：消化道感染康復期間，在飲食方面需要忌口辛辣、、油膩刺激性食物，以及生冷、質地較為堅硬的食物。患病期間，要定期就醫復查，了解疾病的具體康復情況。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-12-12 1201次

• 消化道穿孔保守治療
  消化道穿孔的保守治療，其實也就是非手術治療。只要是患者空腹穿孔，穿孔很小，腹膜炎癥狀較輕而且局限，患者年齡不大，一般狀況好，B超、CT等檢查沒有腹水，就可以進行保守治療。但是在治療過程中，家屬一定要明白，如果出現了腹膜炎加重或者出現膿毒血癥等情況，就要果斷的手術治療。只要腹膜炎輕且局限的穿孔患者，絕
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 161次

• 消化道穿孔治療原則
  消化道穿孔治療原則就是控制感染，積極手術，在臨床上如果患者是消化道穿孔要進行積極的抗感染治療。首先要選用廣譜抗生素對患者進行抗感染治療，如果患者術中的時候膿液比較多，可以行相關的膿液細菌培養加藥敏實驗，然后根據細菌培養加藥敏實驗的結果選用恰當的合適的抗生素。但是在此之前患者選用的都是廣譜抗生素進行治
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2021-12-02 477次