問妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦
病情描述：
妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦
答醫(yī)生回答
韓昕健副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院內(nèi)分泌科
2020-06-08
病情分析：
意見建議：
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期甲亢要區(qū)別對待，如果在懷孕之前，已經(jīng)確診有甲亢了，然后計劃妊娠或者意外妊娠懷孕了，我們強烈建議患者在計劃妊娠的時候，改為孕期比較安全的藥物，如丙硫等等。然后懷孕之后定期監(jiān)測，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)律的調(diào)藥，既避免甲狀腺功能亢進，對于胎兒和母體的影響，也要避免過度用藥，造成甲狀腺功能減低，而對胎兒智力、神經(jīng)發(fā)育的影響。如果在懷孕之前，不知道自己是否有甲亢，或者做了檢查，甲狀腺功能正常的患者，在懷孕之后出現(xiàn)了甲功的異常，診斷為甲亢又分為兩種情況。一種情況是由于懷孕前期，大量激素的改變而導(dǎo)致的HCT相關(guān)的T3、T4的增高、TSH的降低。這種患者無需特殊治療，可能妊娠反應(yīng)比較重，多休息、保持心情愉悅，攝入足夠的碳水化合物，一般8到12周之后，甲狀腺的功能會逐步恢復(fù)正常，大多數(shù)在五個月左右就能好轉(zhuǎn)。如果是不是這種情況，TAb還是陽性的，妊娠期間由于免疫紊亂、免疫代謝、合并Graves病的話，也是要遵循第一種情況，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相對安全的藥物，及時的調(diào)整藥物劑量，規(guī)律的復(fù)診，有效的控制。即使是合并了甲狀腺功能亢進，大多數(shù)的寶寶和母親都是非常安全的。
02:01
王敏
副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2019-02-19 14985次
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妊娠期伴甲亢應(yīng)怎么辦妊娠期伴有甲亢，應(yīng)該及時的到醫(yī)院就診，控制甲狀腺功能，這樣才能維持正常的妊娠。因為對于甲亢患者來說，本身它也是一個導(dǎo)致不孕不育的最主要的原因。有一部分病人是由于治療甲亢期間發(fā)生了懷孕，或者懷孕過程中出現(xiàn)了甲亢，這些情況都建議及時的到醫(yī)院去就診檢查。明確診斷以后，可以服用一些抗甲狀腺的藥物，把甲狀腺功能恢復(fù)到正常狀態(tài)，就可以繼續(xù)懷孕，繼續(xù)妊娠了。如果甲亢不治療，我們稱之為高危妊娠，會影響孕婦的心臟功能，導(dǎo)致早產(chǎn)和胎死宮內(nèi)的情況發(fā)生。
01:29
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-01-07 1764次
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妊娠期出現(xiàn)甲亢怎么辦可口服藥物治療，治療的目的是使妊娠婦女達到輕微甲亢或甲狀腺功能正常上限，并預(yù)防胎兒甲亢或甲減的發(fā)生。考慮到抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)和對妊娠婦女的影響。在懷孕早期選擇丙硫氧嘧啶治療，妊娠中后期使用甲巰咪唑治療，用藥期間密切監(jiān)測甲功，保持血清FT4濃度在正常參考范圍內(nèi)和適度高于正常參考范圍，同時使用最小有效劑量，避免治療過度，導(dǎo)致母體和胎兒甲狀腺功能減退或胎兒甲狀腺腫。語音時長 01:09”
劉金平
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-12-10 1571次
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妊娠期甲亢怎么辦妊娠期得甲亢，一定要鑒別好，到底是真正的存在甲亢還是妊娠一過性甲狀腺毒癥，因為這兩種情況處理起來原則完全不一樣，在妊娠的時候，查甲功一定不能看總t3、總t4來判斷甲狀腺功能，要看游離t3、游離t4，這是因為妊娠的時候，甲狀腺球蛋白增高，它會引起總t3，總t4稍微升高，所以要看不受影響的游離t3、游離t4這兩個指標。同時在妊娠的早期，由于hcg的高度存在，會跟tsh同源性，能引起甲狀腺分泌過多甲狀腺激素從而引起一過性的甲狀腺毒癥，但是往往這時候游離t3、游離t4只是輕度的升高，患者也不會合并有甲狀腺自身抗體的存在，往往也不會有甲亢的家族史，這個甲狀腺一過性毒癥，只需要對癥處理就可以，一段時間之后會好，而對于真正的甲亢，如果患者選擇繼續(xù)妊娠，就要開始抗甲狀腺藥物治療。語音時長 01:31”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-06-29 1548次
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妊娠期甲亢怎么辦目前甲亢的治療方法包括藥物治療，手術(shù)治療以及放射碘治療。由于放射碘治療有可能會造成甲減以及對胎兒造成影響，所以建議妊娠期甲亢的患者盡量的選擇藥物治療，推薦藥物有甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-05 1602次
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妊娠期伴甲亢應(yīng)怎么辦病情分析：當(dāng)妊娠期出現(xiàn)甲狀腺功能亢進癥的時候，應(yīng)該使用口服的抗甲狀腺藥物治療，首選的藥物是丙硫氧嘧啶，在盡可能短的時間內(nèi)，把甲狀腺功能控制在正常值的上限，避免對胎兒造成影響。意見建議：建議使用抗甲狀腺藥物效果不佳的妊娠期女性可以考慮在懷孕中期做手術(shù)治療。在懷孕早期和晚期最好不要做手術(shù)，以免引起流產(chǎn)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-04-02 901次
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妊娠期鼻炎怎么辦妊娠期伴發(fā)鼻炎時，為避免對胎兒造成影響，不建議選擇藥物治療，推薦使用物理治療的方式。如果是鼻塞非常嚴重的患者，可以采用藥物治療的方式，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行用藥。妊娠期鼻炎又稱為血管舒縮性鼻炎，主要是由于孕婦懷孕之后，體內(nèi)激素水平的變化導(dǎo)致血管擴張，出現(xiàn)血管的超敏反應(yīng)，臨床上多表現(xiàn)為鼻涕、打
張道俊
副主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院
2021-01-07 2166次
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妊娠期失眠怎么辦1、可以通過食療改善失眠，可以服用一下安神助眠的食物，比如桂圓、燕窩、百合等，但是要避免影響情緒的食物比如咖啡、濃茶等，睡覺前可以喝一杯牛奶；2、睡前可以用溫水泡泡腳或者洗個熱水澡，不僅可以幫助睡眠還可以減少抽筋等癥狀；3、適度的壓力調(diào)適以及家人的體貼與關(guān)懷，穩(wěn)定孕婦的心情；4、如果有泌尿系統(tǒng)的疾病
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-25 4648次
