問(wèn)腰椎骨折如何牽引
病情描述:
腰椎骨折如何牽引
答醫(yī)生回答
病情分析:
不需要進(jìn)行牽引治療。腰椎骨折多見(jiàn)于腰椎部位直接或間接暴力損傷,其治療中不能進(jìn)行牽引治療。牽引治療對(duì)腰椎恢復(fù)其高度、骨折塊的復(fù)位等,都沒(méi)有幫助。一般可以進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
建議具體治療情況,要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,遵醫(yī)囑采取正確的治療方案。要適當(dāng)多休息,不可以劇烈運(yùn)動(dòng)等。飲食生活等都要有規(guī)律,不要熬夜、勞累等。
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腰椎骨折多久復(fù)查腰椎骨折一般來(lái)說(shuō),我們建議兩周拍一次片子,進(jìn)行一次檢查,一般持續(xù)到半年。當(dāng)然要根據(jù)不同的情況,不同的個(gè)體來(lái)決定拍片檢查的時(shí)間。如果我們是做了手術(shù)以后,一般地來(lái)說(shuō)三天到一周拍片,確定釘子位置沒(méi)有問(wèn)題,開(kāi)始功能鍛煉、活動(dòng),一般兩周到兩個(gè)月再拍片檢查。如果兩個(gè)月以后一切恢復(fù)都很好,那么可以戴腰圍下地活動(dòng)。如果不出現(xiàn)意外損傷,沒(méi)有出現(xiàn)明顯的其他癥狀,可以等半年復(fù)查拍片。01:16
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腰椎骨折什么癥狀腰椎骨折,它跟其他的骨折一樣,它主要的癥狀首先就是疼痛,一旦出現(xiàn)骨折以后會(huì)出現(xiàn)疼痛。這個(gè)疼痛是比較有特征性的,也就是說(shuō)在腰椎這個(gè)地方出現(xiàn)骨折疼痛,一般來(lái)說(shuō)特別是改變體位的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛。因?yàn)橛幸恍┹p微的腰椎骨折,可能當(dāng)你臥床休息,甚至說(shuō)你坐著或者站著,不活動(dòng)的時(shí)候,它可能沒(méi)有那么疼痛劇烈,甚至說(shuō)感覺(jué)不到疼痛。但是尤其當(dāng)你在翻身,或者說(shuō)在起床,或者說(shuō)改變體位的時(shí)候,這個(gè)疼痛會(huì)非常劇烈。這種情況還是要懷疑有腰椎骨折的,或者考慮有腰椎骨折。當(dāng)然有一些比較嚴(yán)重的,比如車(chē)禍傷等一些嚴(yán)重的腰椎骨折,疼痛會(huì)非常劇烈的。這種情況下,也不建議隨便的搬動(dòng)。局部會(huì)有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出現(xiàn)一個(gè)駝背,或者說(shuō)后面隆起,或者腰椎甚至歪過(guò)來(lái),或者有側(cè)彎等等這種畸形,這樣說(shuō)明是一個(gè)比較嚴(yán)重的骨折。這種情況下,如果搬動(dòng)一定要特別小心。再一個(gè)腰椎骨折還有一個(gè)特殊的,就是它周?chē)泻芏嗌窠?jīng),還有脊髓,如果出現(xiàn)這種情況,可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受壓的癥狀,比如下肢的一些活動(dòng)障礙,甚至大小便的一些活動(dòng)障礙,這是它特有的一個(gè)情況。所以像這種情況下,如果出現(xiàn)這種情況,大家一定要及時(shí)進(jìn)行一個(gè)當(dāng)時(shí)的一個(gè)搶救、護(hù)理,不要隨意的搬動(dòng)病人,在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下再搬動(dòng)病人。01:50
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腰椎骨折如何牽引腰椎骨折這在臨床當(dāng)中是非常常見(jiàn)的,大部分情況下是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,腰椎骨折之后需要嚴(yán)格臥床休息,不能進(jìn)行牽引治療,如果進(jìn)行牽引治療的話(huà)有可能會(huì)導(dǎo)致局部的骨折更加嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)神經(jīng)的損害,尤其是對(duì)于神經(jīng)損害的患者,更不能進(jìn)行牽引,否則有可能會(huì)導(dǎo)致不同程度的癱瘓癥狀。對(duì)于腰椎骨折一定要做到嚴(yán)格臥床,大小便都要在床上解決,不能坐起來(lái),也不能站立行走。對(duì)于年輕的患者來(lái)講需要積極的去完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位,使用椎弓根螺釘進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)。不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要嚴(yán)格臥床6-8周左右的時(shí)間,不能推拿按摩,可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎骨折如何恢復(fù)腰椎骨折它可以分為高能量損傷以及低能量的損傷,高能量損傷大部分發(fā)生在年輕的患者,比如車(chē)禍外傷,重物砸傷,高處墜落而造成的腰椎骨折,有的患者是由于骨質(zhì)疏松引起來(lái)的,輕微外傷或者咳嗽都會(huì)引起腰椎骨折。出現(xiàn)了腰椎骨折主要根據(jù)患者的癥狀以及骨折壓縮的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療,壓縮不是很?chē)?yán)重,沒(méi)有臨床癥狀可以進(jìn)行保守治療。如果是壓縮性骨折特別是粉碎性骨折,又有骨折塊壓迫了神經(jīng)根或者硬膜囊,這時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)后一般要臥床休息兩個(gè)月,兩個(gè)月之后帶腰圍或者帶拐杖下床活動(dòng),在臥床的時(shí)間一般要加強(qiáng)雙下肢肌力的訓(xùn)練,以便于下床時(shí)肌力比較正常,能夠行走。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎骨折如何按摩病情分析:腰椎骨折,可以用雙手對(duì)腰部?jī)蓚?cè)進(jìn)行按摩,然后用毛巾對(duì)腰部?jī)蓚?cè)部位進(jìn)行熱敷。減輕腰椎骨折引起的腰椎疼痛腫脹,和活動(dòng)困難現(xiàn)象。腰椎骨折后,建議平躺在床上,然后用雙手由腰椎上部輕輕按摩至腰椎下部。腰椎骨折后,應(yīng)當(dāng)通過(guò)按摩理療推拿的方法進(jìn)行治療,骨折嚴(yán)重時(shí)還需要外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議:腰椎骨折后,要就診骨科,做腰部X光和CT檢查,了解腰椎骨折的嚴(yán)重程度。然后在平時(shí)生活中,盡量保持腰部放松,積極預(yù)防腰部外傷,以及腰部椎軟組織感染。
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腰椎骨折如何固定病情分析:腰椎骨折可以選擇胸腰支具固定。腰椎骨折在臥床6~8周后,要注意保護(hù)腰椎,因?yàn)楣钦圻€沒(méi)有完全愈合,要減少?gòu)澭悦庖鸸钦鄄课坏乃荨R庖?jiàn)建議:腰椎骨折的患者臥床6~8周后,可以佩戴胸腰支具進(jìn)行下地功能鍛煉,有利于限制腰椎的活動(dòng),為骨折提供一個(gè)穩(wěn)定的環(huán)境,促進(jìn)骨折的愈合。
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腰椎骨折如何牽引腰椎骨折患者通常是不建議進(jìn)行牽引的,牽引有可能導(dǎo)致局部骨折更加嚴(yán)重,還有可能出現(xiàn)神經(jīng)性損傷,對(duì)于神經(jīng)損傷嚴(yán)重的患者,更不建議進(jìn)行牽引。日常要嚴(yán)格臥床休息,避免腰部活動(dòng),注意腰背部的保暖,避免著涼。同時(shí)服用活血化瘀,消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)的藥物,進(jìn)行治療
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腰椎骨折如何大便對(duì)于腰椎骨折以后的病人大便一定要在床上進(jìn)行。盡量帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下腰椎,然后大便的時(shí)候塞便盆就完全可以。千萬(wàn)不可以下地進(jìn)行大便,因?yàn)樵缙谌绻碌剡M(jìn)行大便,就會(huì)加重骨折的壓縮,那就比較麻煩了。另外,對(duì)于早期的病人,由于腹膜后血腫的問(wèn)題,會(huì)刺激到交感神經(jīng),引起胃腸蠕動(dòng)比較慢,病人容易出現(xiàn)腹脹便秘的情況,