問肺結(jié)核病如何確診
病情描述：
肺結(jié)核病如何確診
答醫(yī)生回答
劉慧主治醫(yī)師
安徽省第二人民醫(yī)院全科
2020-06-27
病情分析：
意見建議：
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關(guān)檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3569次
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腎上腺結(jié)核病需要做什么檢查才可以確診？腎上腺結(jié)核病通常可以導致腎上腺的破壞，可以導致腎上腺皮質(zhì)功能的低下，從而出現(xiàn)激素的紊亂。因此對于腎上腺結(jié)核，需要做一些關(guān)于激素水平的測定，如腎上腺的皮質(zhì)激素，包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素，或者促腎上腺皮質(zhì)激素的相關(guān)的檢查。影像學的檢查也有助于對腎上腺結(jié)核，來進行判斷，如腹平片、CT。在臨床上，對于腎上腺結(jié)核引起腎上腺的破壞，腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)界限不清楚，從而引起的腎上腺危象、腎上腺皮質(zhì)功能低下，可以通過激素的補充進行治療，同時需要對結(jié)核進行針對性的抗結(jié)核治療。
01:22
李明川
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2021-02-04 2286次
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肺結(jié)核病如何確診肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病。對于肺結(jié)核的病人的診斷主要從三方面考慮：1、病人的癥狀。肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱，以午后低熱為主，伴有盜汗，咳嗽，咯血等等。2、查體。肺結(jié)核的病人一般大部分營養(yǎng)不良，消瘦。對于合并了結(jié)核空洞的病人，可以聞及肺部的管狀的呼吸音。3、輔助檢查。對于肺結(jié)核的病人，血沉一般都比較快，結(jié)核抗體可以出現(xiàn)陽性，PPD皮試也可以出現(xiàn)陽性或者強陽性，肺結(jié)核的病人痰涂片或者痰培養(yǎng)，可以出現(xiàn)陽性。肺結(jié)核的病人的胸部CT，可以看到多形多態(tài)的肺結(jié)核病灶，部分可以出現(xiàn)肺結(jié)核的空洞，對于痰涂片或者痰培養(yǎng)陽性，而且肺部有結(jié)核病灶的病人可以確診。語音時長 01:55”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-08-31 3757次
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怎么確診肺結(jié)核病確診肺結(jié)核病的金標準是在痰液中或者氣道分泌物中查找到抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應(yīng)，菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌即可確診。還可以進行結(jié)核菌素試驗，PPD試驗如果呈強陽性有助于診斷。另外外周血γ干擾素釋放試驗和T-SPOT試驗也可以輔助診斷結(jié)核的感染。還可以結(jié)合肺結(jié)核患者的呼吸道和全身癥狀，如咳嗽，咳痰，咯血，低熱，盜汗，納差，乏力等。還有一部分女性患者會出現(xiàn)原因不明的月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，這些都有助于確診肺結(jié)核。語音時長 01:16”
付云杰
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-12-10 2367次
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如何確診肺結(jié)核病病情分析：如果在痰液中找到結(jié)核桿菌就能夠確診肺結(jié)核病。或者如果臨床上出現(xiàn)低熱，盜汗，咯血，消瘦，乏力，而且胸部CT提示多形性病變，ppd試驗強陽性，結(jié)核菌素斑點試驗陽性等綜合判斷可以臨床診斷肺結(jié)核病。意見建議：肺結(jié)核病的傳染性比較強，要注意預防，注意佩戴口罩。結(jié)核病最重要就是抗結(jié)核藥物治療，且治療的療程比較長，不能隨便停藥，否則容易產(chǎn)生耐藥性，要定期評估胸部CT的情況。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-02-19 501次
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怎樣確診肺結(jié)核病病情分析：確診肺結(jié)核需要檢查痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等相關(guān)檢查，再結(jié)合患者的臨床癥狀，就可以確診是否感染了結(jié)核分枝桿菌，一旦確診就需要抗結(jié)核治療。意見建議：結(jié)核病患者要注意休息，不要抽煙喝酒，加強營養(yǎng)支持也很重要。同時還要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)就需要調(diào)整治療方案，平常還要注意預防肺結(jié)核的傳染。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院
2021-02-16 1203次
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怎么確診肺結(jié)核病想要確診肺結(jié)核病，首先要檢查患者肺部ct、結(jié)核菌素試驗以及結(jié)核抗體有無結(jié)核分支桿菌，其次可以通過痰結(jié)核菌培養(yǎng)、痰涂片檢查來檢測結(jié)核抗酸桿菌，如果抗酸染色呈陽性反應(yīng)，就可以確診為肺結(jié)核病。肺結(jié)核是呼吸內(nèi)科常見的一種肺部慢性傳染性疾病。主要的傳播途徑是患者結(jié)核桿菌的病人與健康人接觸經(jīng)飛沫傳播，如患者咳嗽
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-12-25 4465次
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肺結(jié)核病怎么確診肺結(jié)核的確診需要依靠病原學檢查。肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染所引起的一種肺部慢性傳染性疾病，疾病的診斷需要有一定的流行病學史以及臨床表現(xiàn)，但是確診的依據(jù)還是來自于一些輔助檢查，一般包括抗核抗體，結(jié)核菌素實驗，胸部ct等，如果在痰液或者是其他呼
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-14 0次
