問沒有癥狀的糖尿病老年患者是否還需要繼續干預

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• 術后患者癲癇無發作還需要繼續服藥嗎

  手術好了還要不要繼續吃藥，這個問題很多人會問。尤其考慮做手術的病人，他覺得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國的專家共識，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個原因要吃藥。第一個就是說，這個手術本身是個創傷，術后有水腫或者有疤痕，長遠來看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來就會犯癲癇，這個手術本身對這個病人來說，也是個創傷，他將來就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過吃藥，去預防新的癲癇灶的形成，這是一個原因。第二個就是說癲癇時間長了以后，它并不是說這個癲癇，就局限在一個癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導通路擴散到別的地方去。比如擴散對稱顳葉，擴散到額、擴散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過吃藥來鞏固，恢復他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說次要的，從一些致癇性比較高的腦區，可能會重新又犯起來，也需要吃藥來鞏固。再一個就是腦功能的，致癇區的癲癇放電，這些也需要相當長的時間恢復，我們有很多病人，就是做完手術以后他放電還在，通過吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來說兩年左右，大多數情況下，他放電就沒有了，或者很少，然后這種手術創面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時候沒有發作，可以減一點藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴格就那么一小塊，它可能是個網絡，也可能是一個更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復還需要相當長的時間，所以說肯定需要吃藥來鞏固。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 2483次

• 前列腺癌術后患者還需要繼續其它的治療嗎

  前列腺癌的患者，做了根治的手術以后，是不是要再配合做其他一些治療，這要結合病人的身體狀況，同時結合病人的臨床TNM分期，和手術中的一些情況去決定。所以有些患者，可能會結合做放療、做化療，或者是內分泌治療。但是針對一個患者，是不是要去幾種方法同時應用，或者是單獨應用一種方法，或者是哪一種方法都不再去用，要和病人的整個臨床期別，和病人的身體狀況等等，去結合判斷考慮。

  

  01:04
  張國輝 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-06-21 4746次

• 沒有癥狀的糖尿病老年患者是否還需要繼續干預
  當老年糖尿病患者沒有癥狀的時候，也是建議立即于內分泌科就診，指導相應治療的。因為糖尿病出現的時候，在血糖升高早期，患者常常是沒有相應癥狀的，但是升高了的血糖會逐漸使患者合并有糖尿病相關的并發癥，例如糖尿病視網膜病變，糖尿病腎病，糖尿病神經病變，糖尿病血管病變等。無論哪一種并發癥出現都會影響到患者的生活質量，也會給患者帶來經濟負擔，所以無論有無癥狀的糖尿病患者，都是需要進行降糖處理的。但是不一定非要使用降糖藥物處理，有些患者血糖升高的不明顯的時候，可以先通過飲食運動進行控制。
  語音時長 01:22”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-25 1285次

• 房顫患者平時沒有異樣表現還需要繼續吃藥嗎
  如果房顫的患者，平日里沒有什么不舒服的表現，只能證明房顫已經是持續性或者是永久性的心房顫動，對于這樣的患者，有可能就已經沒有心慌，心悸的不舒服感覺，但是不能因為沒有不舒服癥狀，就不進行治療，患者仍然需要持續性的進行治療。房顫如果控制不佳可能會誘發心衰的出現，還有可能導致肺栓塞，腦梗死，心肌梗死現象出現，對于持續或者是永久性的房顫患者，要繼續結合口服藥物治療，建議其要注意控制心室率以及抗凝治療，抗凝藥物比如說可以選擇口服華法林，或者是新型口服抗凝藥物，控制心室率的藥物，一般來講，選擇β受體阻斷劑，比如說比索洛爾或者是美托洛爾等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:15”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-09-21 2210次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續服藥嗎
  病情分析：心肌梗死的患者植入心臟支架后還需要繼續服用藥物。因為植入支架只是開通狹窄或者閉塞的血管，而心肌梗死的患者，其冠狀動脈粥樣硬化還是存在的，要繼續服用藥物延緩動脈粥樣硬化的進展。其次，心肌梗死的患者植入支架后，支架有可能發生血栓或者狹窄，所以也需要服藥減少支架血栓和狹窄的發生率。意見建議：心肌梗死的患者植入支架后，一般要雙聯抗血小板聚集，降脂穩定斑塊，改善心肌重構等治療，時間為半年到一年，之后再減少為單個的抗血小板聚集藥物。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-06 2504次

• 血壓降正常后還需要繼續服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時間是有限的，停藥后，等到身體內血藥代謝完以后，血壓會再次升高，甚至要比平時更高。意見建議：高血壓患者，需遵醫囑長期規律口服降壓藥，服藥后定期監測血壓，心內科門診復查，根據血壓必要時調整降壓方案，并保證血壓長期達標，避免血壓波動。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-30 1502次

• 房顫患者平時沒有異樣表現還需要繼續吃藥嗎
  如果房顫的患者，平日里沒有什么不舒服的表現，只能證明房顫已經是持續性或者是永久性的心房顫動，對于這樣的患者，有可能就已經沒有心慌，心悸的不舒服感覺，但是不能因為沒有不舒服癥狀，就不進行治療，患者仍然需要持續性的進行治療。房顫如果控制不佳可能會誘發心衰的出現，還有可能導致肺栓塞，腦梗死，心肌梗死現象出
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 361次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術以后，后期需要常規服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預防血栓，防止病情的急性發作。在服用藥物的同時，還需要調整精神心理因素以及飲食方面的護理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚湯。
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-21 0次