問激素治療蕁麻疹血管炎

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• 蕁麻疹樣血管炎和慢性蕁麻疹的區別

  蕁麻疹是我們身體上一過性的風團反應，它實際上就是一種小血管的擴張，引起的皮膚的紅斑和風團，實際上它也是血管的改變。但是它這種血管的改變是一過性的，血管炎就不一樣了，血管炎就是已經有炎癥了，它主要是免疫復合物，各種不同原因造成的免疫復合物，而引起局部的炎癥反應。在炎癥反應過程中間，血管炎癥反應過程中間，有一些風團樣的反應，實際上它可以伴隨其他的很多一些其他的癥狀，比如有紫癜、潰瘍，甚至糜爛，有的時候還有這種結節等等，都可以伴隨的。它實際上屬于一種血管炎的改變。所以蕁麻疹和血管炎，血管炎可以伴隨蕁麻疹的臨床表現，但是血管炎本身有很多其他的一些臨床表現，一些血管炎性的病癥。所謂慢性，一般的蕁麻疹，風團超過六周以后就叫慢性的了。

  

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  張學軍 主任醫師復旦大學附屬華山醫院

  2020-04-16 6908次

• 蕁麻疹的治療

  蕁麻疹俗稱風疹塊，它是由于皮膚或者粘膜的小血管擴張，以及滲透性增加而出現的這么樣一種局限性的水腫反應。一般來講，在24小時之內是可以消退的。但是在這個時間，會反復發生新的皮疹。蕁麻疹的病因非常復雜，大約有3/4的患者，我們并不能找到明確的原因，特別是這種慢性的蕁麻疹的發生。那么蕁麻疹發生的最主要的原因，主要由食物的添加劑引起來的，或者吸入的顆粒物引起，或者是由于我們對于藥物，或者其他的東西，造成的過敏引起來的。還有一些是由于物理因素，比如機械的摩擦、機械的刺激，以及冷熱刺激，還有日光的照射等等，也是蕁麻疹發生的一個重要原因。另外還有昆蟲的叮咬，以及遺傳因素等等，這些都是引起蕁麻疹發生的原因之一。蕁麻疹的基本損害為皮膚出現風團，往往在風團出現之前會有皮膚瘙癢，風團一般呈現鮮紅色、蒼白色或者皮膚色，少數患者會有一種水腫性的紅斑。風團的出現也是大小和形態是不一的，發作時間也不定。一般來講，風團是逐漸逐漸地融合成片，持續數分鐘到幾個小時，消失后是不留痕跡的。蕁麻疹的診斷一般不困難，但是由于引起蕁麻疹的原因比較復雜。所以希望出現蕁麻疹的患者，要到醫院里來，通過醫生的詳細的采取病史，診查以及有關的實驗室的檢查，才能盡早地明確蕁麻疹發生的原因。蕁麻疹的治療一般分為，一般性的治療和藥物治療。一般性的治療就是包括，我們要積極地去除病因，尋找病因，對于每個患者醫生都會力求，找到其發作的一個原因，盡量地加以避免。另外要避免一個誘發因素的出現，比如寒冷、機械性的刺激，以及藥物等等。蕁麻疹的藥物治療，包括兩類的藥物，第一類是我們臨床常用的抗組胺的藥物。這類的藥物具有較強的抗組胺和其他的抗炎癥介質的作用，治療各種類型的蕁麻疹，都有比較好的效果。常用的是H1受體的拮抗劑，比如苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪等等。第二類的抗組胺的藥物，是指那些有抑制肥大細胞脫顆粒作用的藥物，常用的是酮替芬、色甘酸鈉等等。對于嚴重的急性的蕁麻疹、蕁麻疹性血管炎以及壓力性蕁麻疹，抗組胺藥物無效的時候，我們會給予糖皮質激素來治療，但是這類的藥物應該避免長期應用。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-12-12 28908次

• 激素治療蕁麻疹血管炎
  激素是可以用來治療蕁麻疹血管炎的。蕁麻疹性血管炎首選藥物就是及早使用糖皮質激素治療，可以靜滴，也可以口服，要根據具體的病情，患者的體重以及有沒有基礎病等選擇合適的劑量。當病情得到控制之后，比如患者周身皮疹逐漸減少，體溫恢復正常，激素的劑量要逐漸減量，因為治療本病需要長期使用激素治療，本病的病程比較長，短則幾個月，長則幾年的時間，控制好激素的用量能明顯減少激素引起的不良反應。另外，還可以治療關節炎，關節疼痛，采用非甾體類抗炎藥來緩解癥狀，臨床上使用秋水仙堿等治療蕁麻疹性血管炎也有一定的效果。治療期間患者要注意休息，避免勞累。
  語音時長 1:32”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-16 2428次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹血管炎，二者是不同的兩種疾病。蕁麻疹為變態反應性疾病，主要以紅斑風團為主，皮疹可以消退后不留痕跡，一般24小時之內就可以消退，反反復復發作。而蕁麻疹性血管炎為白細胞碎裂性血管炎改變，也會伴有蕁麻疹樣的風團樣的改變，但是皮疹持續時間比較長，往往超過24小時，皮疹消退后容易留有色素沉著或者脫屑。另外蕁麻疹病情嚴重者，容易伴有呼吸困難、憋喘或者消化道癥狀，出現腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等情況，嚴重者會導致過敏性休克。而蕁麻疹性血管炎一般不會出現呼吸道癥狀，會伴有關節炎，關節疼痛，腎臟損害，淋巴結腫大，腹部不適等，蕁麻疹性血管炎發病早期往往會伴有發熱，隨著病情的發展，有一部分患者會逐漸表現為皮肌炎或者紅斑狼瘡的臨床癥狀。
  語音時長 1:42”
  徐學超 主治醫師中國人民解放軍第107醫院

  2019-01-16 8428次

• 蕁麻疹和蕁麻疹血管炎
  蕁麻疹和蕁麻疹型血管炎是兩種不同的疾病，蕁麻疹為過敏性疾病，蕁麻疹性血管炎屬于免疫復合物性疾病。蕁麻疹在臨床上主要表現為分團，紅斑，皮疹可以24小時之內消退，最后不留痕跡。而蕁麻疹血管炎皮疹表現和蕁麻疹很像，但是持續時間比較長，往往在24到72小時，皮疹消退后留有色素沉著以及脫屑。 蕁麻疹容易累及呼吸道，消化道粘膜，出現喉頭水腫，呼吸困難，憋喘以及惡心嘔吐，腹瀉，腹脹，腹痛等。蕁麻疹型血管炎容易伴有關節疼痛，關節炎，晚期容易引起腎損害等。蕁麻疹首選藥物是抗組胺藥物進行治療，而蕁麻疹性血管炎屬于免疫性疾病，首選藥物為糖皮質激素治療。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 6704次

• 急性蕁麻疹和蕁麻疹血管炎區別
  區別主要如下：第一，急性蕁麻疹為過敏性疾病，而蕁麻疹性血管炎為血管炎性疾病，病理表現為白細胞碎裂性血管炎。第二，臨床表現上急性蕁麻疹主要以紅斑、風團為主，皮疹可在24小時之內消退，其他地方會出現新的皮疹，退后不留痕跡。而蕁麻疹性血管炎，皮疹持續時間比較長，往往超過24小時，退后容易留有色素沉著或者鱗屑。第三，急性蕁麻疹嚴重者會伴發呼吸道或者消化道癥狀，出現胸悶、憋喘、惡心、腹脹、腹瀉等。而蕁麻疹性血管炎會伴有關節炎、關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適，晚期甚至會出現腎臟損害等。急性蕁麻疹往往在數天內就可以治愈，首選抗組胺藥物治療。而蕁麻疹性血管炎首選糖皮質激素治療，時間是比較長的，整個療程可以長達數月，甚至數年的時間。
  王毅 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 3003次

• 蕁麻疹血管炎是血管炎嗎
  蕁麻疹血管炎是血管炎，屬于白細胞碎裂性血管炎，為免疫復合物型疾病。被變成比較長，常達數月，有些患者長達數年的時間。臨床表現主要如下第一，周身皮膚會出現風團樣的損害，類似蕁麻疹，但是皮疹持續時間比較長，超過24小時，皮疹消退之后容易留有色素沉著，如伴有關節炎關節疼痛、淋巴結腫大、腹部不適、晚期甚至會出
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-01-21 90次

• 蕁麻疹血管炎怎么治療
  蕁麻疹血管炎患者可采用糖皮質激素，抗組胺藥物，免疫抑制劑，如硫唑嘌呤，環磷酰胺以及非甾體類抗炎藥，如吲哚美辛，布洛芬等藥物治療，頻繁發作且病情嚴重的患者，可采用血漿置換的方法進行治療。患者在平時應當注意避免抓撓，避免熱敷，少吃油炸，辛辣，刺
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-15 0次