問肝硬化產生腹水的機制是什么

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• 肝硬化腹水是什么

  通常腹水就是腹腔內的積液，人體有多個漿膜腔，其中咱們簡單的講，在肚子里面的積水就稱作為腹水，腹水的原因其實有很多，比如說有腹腔的腫瘤相關的這樣的腹水，腹腔的感染相關的腹水。但是最常見的還是肝硬化腹水，肝硬化一旦形成，會出現一些典型的病理的改變，比如通常講的門脈高壓，有一只向肝臟送血的血管，出現了壓力的異常升高，這樣的話很多的液體，就會滲入到腹腔。另外肝硬化，肝臟的合成功能會有明顯的下降，因此肝硬化患者的血清的白蛋白，會有明顯的下降。因此它的膠體滲透壓也不夠，很多的水就滲出到了血管之外，滲出到腹腔，就會形成腹腔的積液。此外因為肝硬化門脈高壓的存在，很多患者出現了腸道的積血，由于腸道的循環的淤滯，很多腸道內的細菌容易到腹腔內發生一個細菌移位，產生腹腔的感染，也會誘發這個腹水的形成。以上是三個主要的，肝硬化腹水形成的機制，也就是為什么肝硬化患者，特別容易出現腹水這種并發癥。

  

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  杜宏波 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-07 12634次

• 肝硬化腹水什么顏色

  肝硬化的患者失代償期，一般并發有門靜脈高壓，腹水是其中最常見的一個臨床表現。腹水的顏色根據不同情況而定，漏出液為淡黃色的清晰透明的液體；自發性腹膜炎為黃色，或者是黃綠色混濁的液體；如果有淋巴管堵塞的患者，是呈乳白色的。假如說有血性液體了，大家就一定要注意這個時候，需要考慮合并有肝癌，還有門靜脈血栓的形成。有的病人可能會結核性腹膜炎，也會出現血性腹水，這一點大家也要注意。總之腹水的顏色，跟病因是密切相關的，需要臨床認真對待。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 5009次

• 肝硬化產生腹水的機制是什么
  包括：一、肝靜脈回流受阻以致肝淋巴生成增多，過多淋巴經肝表面和肛門溢至腹腔，形成腹水。二、門靜脈高壓造成所屬毛細血管血壓升高，腸壁及腸系膜水腫，進而水腫液漏入腹腔內。三、大量腹水形成后，有效循環血量減少，醛固酮和抗利尿激素分泌增多，導致繼發性水鈉潴留，加重腹水形成。四、肝硬化時，肝功能障礙導致白蛋白合成減少，發生低蛋白血癥，也能促進腹水的形成。
  語音時長 1:01”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-13 7675次

• 肝硬化產生腹水的機制是什么
  在臨床上，肝硬化患者會產生腹水的主要機制主要是因為由于肝臟功能的持續下降，體內會出現電解質的代謝紊亂，表現為鈉和水過量，滯留在體內。同時肝臟的新陳代謝下降，循環功能下降，出現門靜脈高壓，以及血漿中的膠體滲透壓降低，從而導致腹水的產生。而且前列腺素、心房肌肽釋放酶激肽系統活性降低，還有雌激素滅活減少等這些因素也可以導致腎臟的血流量減少，這個時候排鈉和尿量也會減少，進一步促使腹水的形成。
  語音時長 01:26”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2021-01-13 2381次

• 肝硬化腹水產生的機制是什么
  肝腹水是肝功減退以及門靜脈高壓共同作用的結果，是肝硬化失代償階段最突出的臨床表現，它涉及的機制，一是門靜脈高壓腹腔內的血管床靜水壓增高，組織液回收減少漏入腹腔，形成腹水的決定性因素，二是有效循環血容量不足，腎血流減少，腎素血管緊張素系統激活，腎小球濾過率降低，排鈉排尿量減少等。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2502次

• 肝硬化腹水的形成機制是什么
  肝硬化腹水是失代償期肝硬化標志性的體征，也是常見的并發癥之一。肝硬化腹水形成的機制主要有以下幾方面： 首先肝硬化病人合并門靜脈高壓，門靜脈高壓是腹水產生的始動因素； 肝硬化病人肝臟功能下降，合成功能明顯減弱，會出現低蛋白血癥，低蛋白血癥會造成膠體滲透壓降低，可以引起腹水的發生。 腎素、血管緊張素、醛固酮系統在肝硬化病人中處于活躍亢進狀態，也可以造成腹水的產生。 另外淋巴回流障礙、腹腔感染等因素也是腹水形成的機制。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-13 3604次

• 肝硬化腹水形成的機制是什么？
  肝硬化腹水形成是門靜脈高壓和肝功能減退共同作用的結果，為肝硬化肝功能喪失代償時最突出的臨床表現。涉及多種因素主要有：一、門靜脈壓力升高，門靜脈高壓時肝竇壓升高可造成肝臟淋巴液生成增加，也是腹水形成的原因之一。二、血漿膠體滲透壓下降，肝臟合成白蛋白能力下降而發生低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降在腹腔可形
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 698次

• 肝硬化腹水的形成機制是怎樣的
  肝硬化腹水，是肝功能受損與門靜脈高壓共同作用導致的體液失衡現象。其形成機制復雜，主要包括以下幾點：1、血漿白蛋白降低。肝硬化導致肝細胞功能障礙，白蛋白合成顯著減少，引起血漿膠體滲透壓下降，促使液體從血管內滲出至腹腔。2、門靜脈高壓。肝內血管
  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-17 0次