問距骨壞死可以做關節(jié)置換嗎
病情描述：
距骨壞死可以做關節(jié)置換嗎
答醫(yī)生回答
魏憲會副主任醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院骨科
2023-09-01
病情分析：
意見建議：
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候，早期也可以看到髖關節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個關節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會損傷。
01:00
曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-11 3148次
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做膝關節(jié)置換術痛苦嗎經常會看到一些病人來跟我們說，當讓他需要做關節(jié)置換術的時候，他就會說，我看到我周圍的哪個鄰居，或者村里哪個人做完了以后，他過程非常痛苦，幾個月都走不了路。您還是要對手術充滿信心，否則它不會有經過了這么幾十年的歷史，還有這么多人來要求做手術。大量的病人可能在百分之八十幾到90%的病人，在做完手術都是，他報告都是滿意的。那么有些病人，可能出現(xiàn)看到的這種情況，比如恢復過程慢、又比較痛苦，歸納起來幾個因素。那么個體因素，他的病情的程度，鎮(zhèn)痛的效果，手術的技術的問題，或者康復的過程都是相關的。如果您在比較大的中心，或者有成熟的手術經驗的，關節(jié)的中心做手術。通常來講，恢復正常的步態(tài)的時間，可能只需要一個月左右。那么大部分病人在兩周以內，都可以非常自如的生活不受限制。那么最多也就拿助步器走路，都是非常的順利了。對于疼痛方面來講，認為就是在做完手術，一直可以有效地控制你的疼痛，在完成你康復的指標的情況下，疼痛的標準，可以控制在三成以內，就是在整個過程中，看不到病人有非常痛苦的表情。
02:04
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 6758次
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距骨壞死可以做關節(jié)置換嗎距骨出現(xiàn)壞死的情況，是日常生活中非常常見的一種現(xiàn)象，導致出現(xiàn)這種的情況，一般多是由于踝關節(jié)遭受了外傷，導致距骨出現(xiàn)了骨折，從而就會引起距骨的血供遭到完全的破壞，進而發(fā)生了缺血性的壞死，最終導致距骨曲線塌陷、變形等一些情況的發(fā)生。出現(xiàn)距骨壞死的情況是可以采取關節(jié)置換的，也可以采取踝關節(jié)的融合等一些治療措施。出現(xiàn)距骨壞死的情況，最好是建議先去醫(yī)院進行一個全面的檢查，根據檢查的結果，采取一定的治療措施，來進行處理。如果是輕度的，一般多可以采取保守的治療方法就可以，不需要進行手術的治療，比如減少負重6到8個月，或者是用拐杖，或者是支具輔助著患肢不負重三個月等一些情況，來進行緩解。如果是比較嚴重的，就像上述所說的，就必須采取踝關節(jié)的融合，或者是關節(jié)的置換，來幫助解決疼痛。語音時長 01:36”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-03-15 2192次
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距骨壞死可以置換關節(jié)嗎距骨發(fā)生壞死的情況主要就是由于日常生活中踝關節(jié)遭受嚴重損傷的時候，使距骨的血運遭到了完全的破壞，從而引發(fā)出現(xiàn)了缺血性的壞死。出現(xiàn)距骨壞死的情況，是否給予置換關節(jié)還是需要積極的去醫(yī)院進行相關檢查的。如果距骨發(fā)生壞死的情況比較輕微，一般就是建議給予保守的治療措施來進行治療即可，比如減輕負重，減少活動，然后給予一些活血化瘀，消炎止痛的藥物來進行治療。如果效果不佳的時候也可以給予局部的減壓術，以促進距骨周圍血運恢復，從而幫助改善癥狀。但是如果去醫(yī)院進行檢查，已經出現(xiàn)了距骨塌陷或者是變形的情況，如果到達了這個嚴重程度，就必須給予關節(jié)的置換術來進行治愈即可。語音時長 01:30”
鄧志勇
副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院
2019-05-23 1864次
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距骨壞死融合和置換是什么病情分析：距骨壞死融合，指的是將壞死的部位清除之后，對此處使用內固定，使此處獲得骨性的愈合。這樣就能夠緩解疼痛并且保持穩(wěn)定。而置換則指的是，將壞死的部分換成人工制作的關節(jié)，這樣也可以達到治療作用。意見建議：對于出現(xiàn)了距骨壞死的患者，一定要及時的去二級以上的醫(yī)院骨科進行就診。根據距骨壞死的嚴重程度，來采取相對應的治療。至于做何種手術治療，患者最好要聽從醫(yī)生的建議。
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-12-03 1904次
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距骨壞死如何分期病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現(xiàn)軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時伴有骨性關節(jié)炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應佩戴支具，限制負重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán)，當距骨壞死面積大，且出現(xiàn)明顯解剖結構的改變時及時進行手術治療，恢復距骨血液供應。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2023-09-01 602次
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距骨壞死可以做關節(jié)置換嗎距骨壞死是可以做關節(jié)置換術的。做關節(jié)置換術是在距骨壞死非常嚴重的情況下進行的，如果癥狀輕微是可以進行保守治療的。在保守治療期間可以將患肢抬高，減輕腫脹促進血液循環(huán)，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用一些活血化瘀的藥物，也可以遵醫(yī)囑使用紅外線等理療方
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-09-12 0次
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踝關節(jié)距骨壞死距骨的壞死常常由于創(chuàng)傷所引起，因為距骨有五分之三的表面都是關節(jié)面，只有很少的表面有這種血液供應，來供應距骨這部分的骨質。所以，一旦這部分有血液供應的骨質受到破壞的話，比如距骨頸，就會引起大范圍的壞死。常見的創(chuàng)傷主要由距骨骨折，比如距骨頸骨折、距骨脫位，隨著這種創(chuàng)傷而導致的血管損傷，是引起距骨壞死的最
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 196次
