問干酪樣壞死屬于哪種壞死的特殊類型
病情描述:
干酪樣壞死屬于哪種壞死的特殊類型
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,干酪樣壞死在臨床上屬于凝固性壞死的特殊類型,大多數(shù)與肺結核感染有非常大的關系,病人最好是堅持6個月到9個月的正規(guī)抗結核治療來進行恢復。
意見建議:
建議患者如果有明顯的咳嗽,咳痰或者咯血等臨床癥狀時,應該配合應用一些止咳化痰和止血的藥物來對癥治療,改善臨床癥狀。
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股骨頭壞死類型它分為以下幾種,我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死,主要是病因是激素造成的,還有是酒精造成的,第三種是創(chuàng)傷性造成的,創(chuàng)傷性造成的骨頭缺血壞死,這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的,原因可能跟它的基因,或者是他的這個身體的一些免疫疾病相關。具體到它的分期,我們分為5期,有0、1、2、3、4,一共5期。0期跟1期的病人,他的癥狀非常的輕,在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變,甚至于看不到一些X光片的一些表現(xiàn)。而2期的病人,他的X光片表現(xiàn)可以看到明顯的硬化帶,跟負重區(qū)的一些骨壞死的表現(xiàn)。而3期的病人可以看到負重區(qū)的塌陷,甚至于有一些病人出現(xiàn)了一些功能的障礙,比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴重了,負重區(qū)的塌陷會更加的明顯,而髖臼側也會出現(xiàn)一些骨質增生的一些表現(xiàn),關節(jié)間隙明顯變窄,并且它的這個功能障礙的情況會逐漸增加,導致他的這個日常的生活能力急劇下降,并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個分期表現(xiàn)。01:39
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股骨頭壞死的類型有哪些股骨頭壞死病因很多,其中包括激素、酗酒、創(chuàng)傷、高血脂、潛水病還有血液病、骨盆的放療等等,其中酗酒跟激素引起股骨頭壞死占到50%、而創(chuàng)傷幾乎占到了20%。我們主要說一下這三種情況:第一,激素的應用能引起體內,脂肪代謝跟分布的異常,從而引起股骨頭內部血管,整個血液循環(huán)出現(xiàn)了問題,所以引起了股骨頭壞死;第二,酗酒,大量的酗酒能引起脂類代謝的異常,引起高血脂,從此引起肝臟出現(xiàn)問題,高血脂出現(xiàn)的血流緩慢,然后影響股骨頭內的血運,從而供血出現(xiàn)障礙,發(fā)生股骨頭壞死;第三,創(chuàng)傷性因素,像股骨頸骨折最常見的,發(fā)生了股骨頸骨折以后,通過治療、復位、固定以后,主要看股骨頸血管化或者側支循環(huán)建立情況。如果這兩種情況建立以后,不能有效地維持股骨頭的血運,就容易發(fā)生股骨頭的缺血性壞死。減壓病是引起股骨頭氣栓,而引起血運的障礙,還有放療、骨盆的放療,引起股骨頸血管內膜的病變,從而影響血液循環(huán)。還有脂類的異常、血液疾病,主要因為攜氧能力下降,而出現(xiàn)股骨頭的缺氧、缺血的改變。02:10
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肺結核干酪樣壞死干酪樣肺結核又稱結核性大葉性肺炎,屬于浸潤性肺結核,但它是一種急性嚴重的類型,多發(fā)于虛弱而且受大量結核桿菌感染的人。病情發(fā)展較快,癥狀十分嚴重,很快發(fā)生衰竭。x射線檢查可見大片滲出性病變,都容易形成溶解型空洞。本病的治療應該極度的重視,干酪性肺結核為小兒繼發(fā)性肺結核中最嚴重的病之一。在小兒肺抵抗力低下,對結核菌的過敏反應十分增強的情況下,有大量的結核菌的干酪樣物質,進入肺結核即可造成干酪性肺結核。最多見直系淋巴結干酪樣被破壞滲入,引起支氣管炎,有可能原發(fā)灶進一步崩潰,進一步擴散,肺內新鮮的血液進行傳播而迅速溶解成小葉型干酪性肺炎。此外,在繼發(fā)性肺結核浸潤性病變,可呈現(xiàn)大量干酪性壞死和干酪性肺炎。語音時長 1:20”
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什么是干酪樣壞死液化干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死,其特點是壞死灶內含有較多的脂質,可以防止壞死物質融合分解,干酪樣壞死液化是干酪樣壞死病灶病情惡化的表現(xiàn)。大體上干酪樣壞死液化后呈膿樣,有一定的流動性,但其內無膿細胞,所以不能稱為膿,稱為冷膿腫。液化壞死物內含有大量的結核桿菌,液化的形成機制,現(xiàn)在認為主要與機體遲發(fā)性超敏反應有關,在致敏淋巴細胞的作用下,吸引巨噬細胞釋放大量蛋白酶,酯酶,打破水解酶與抑制因素間的平衡,使蛋白質大量水解,形成液化。另外,液化可能與壞死物中脂質減少,酸堿度改變等抑制水解酶的作用減弱,以及寄發(fā)感染中性粒細胞浸潤,釋放大量水解酶等因素有關。液化灶如與外界相通,空氣可加速結核桿菌生長繁殖,液化有利于干酪樣壞死物排出,成為結核桿菌在體內外播散的來源,干酪樣壞死液化常見于胸壁結核和淋巴結核。語音時長 1:47”
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什么是干酪樣壞死液化干酪樣壞死液化是結核病的一種病理變化。干酪樣壞死為主的病變,多發(fā)生在結核分枝桿菌毒力強,感染菌量多,機體超敏反應增強,抵抗力低下的情況。結核結節(jié)的中間可以出現(xiàn)干酪樣壞死液化的情況。另外結核還可以出現(xiàn)增生性病變,以及滲出性病變。
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干酪樣壞死傳播途徑是什么病情分析:通常情況下,干酪樣壞死的傳播途徑大多數(shù)是呼吸道傳播,病人在臨床上是會出現(xiàn)一些咳嗽,咳痰,組織壞死等明顯的臨床癥狀。意見建議:建議患者應該以早期,聯(lián)合,適量,規(guī)律,全程的抗結核治療原則來進行恢復,可以遵醫(yī)囑應用利福平或者異煙肼等藥物,然后必要時應該配合應用一些止咳化痰的藥物對癥處理。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別在干酪樣壞死與凝固性壞死是兩種截然不同的組織壞死類型。它們主要在壞死特點、組織結構、發(fā)生機制以及臨床意義上存在顯著差異。干酪樣壞死是一種特殊的凝固性壞死,其特點是壞死組織徹底崩解,質地松軟細膩,顏色微黃,類似干酪。這種壞死常見于結核病等由結
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干酪樣壞死與凝固性壞死的區(qū)別干酪樣壞死和凝固性壞死的區(qū)別主要是在光鏡下,干酪樣壞死在鏡下原有的組織結構全無,而凝固性壞死區(qū)內可見細胞核碎片或者原有細胞和組織的輪廓。干酪樣壞死肉眼觀微黃,質松軟,細膩,狀似干酪而得名。干酪樣壞死病灶處的水解酶活性比較弱,壞死物不容易發(fā)生溶解也不易被吸收,呈干燥,質實狀態(tài),是特殊的凝固性壞死,干酪