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• 什么是膽囊切除

  膽囊的功能是負(fù)責(zé)儲存膽汁的，正常的話肝臟每天要分泌800到1000毫升膽汁，膽囊儲存其中的，大概20到40毫升的膽汁。那么目的是因為肝臟持續(xù)地通過膽管，把膽汁排到腸子里，我們?nèi)祟惒皇浅掷m(xù)地吃東西。所以在短時間內(nèi)，吃大量油膩食物的時候，膽囊可以把它的膽汁擠出來，幫著咱們消化，主要消化咱們食物中的油脂。所以膽囊是一個容器，就像杯子一樣，它是儲存作用的，它本身并不分泌膽汁，是完全由肝臟分泌，膽囊只是儲存一小部分膽汁，幫著你在短時間內(nèi)攝入大量油脂的情況下，它幫著消化的。在膽囊病變的時候，它往往一般最常見的是膽囊結(jié)石，而膽囊炎膽囊壁很厚，它不收縮了，萎縮性膽囊或者有些因為是膽囊息肉。這些病人來講，膽囊本身有病變，膽囊本身的功能，儲存膽汁的功能已經(jīng)受損了，這個很容易理解。膽囊結(jié)石，說明膽囊里裝的是石頭，而不是膽汁，換句話說膽囊已經(jīng)不怎么工作了，所以對于有結(jié)石的膽囊，對有癥狀的膽囊結(jié)石，或者說是膽囊息肉大于1公分的，我們通常建議做膽囊切除術(shù)，而不做保膽取石術(shù)。因為保膽取石術(shù)，往往當(dāng)你把結(jié)石拿出來，如果膽囊功能還是不好的話，膽囊即便把石頭取干凈了，它還會再長新的結(jié)石，所以說人不可能反復(fù)的去做膽囊的手術(shù)。在這種情況下，我們一般還是常規(guī)，國際慣例是做膽囊切除術(shù)的。

  

  02:13
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 23441次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7008次

• 胃的切除是按照什么標(biāo)準(zhǔn)進行的
  胃的切除手術(shù)主要是根據(jù)它的原發(fā)病，如果是胃癌，應(yīng)當(dāng)按照臨床分期標(biāo)準(zhǔn)清除胃周圍的淋巴結(jié)，徹底切除胃癌原發(fā)灶，重建消化道胃。切除的范圍一般要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上，遠(yuǎn)側(cè)部癌應(yīng)切除十二指腸第一部3-4cm，近側(cè)部癌應(yīng)切除食管下端3-4cm。淋巴結(jié)的清掃是按照疾病的臨床分期進行，手術(shù)方式是根據(jù)腫瘤的部位，進展程度以及臨床分析綜合來確定。早期的胃癌，由于病變局限，可以行D1胃切除術(shù)，可以治愈。如果進展期的胃癌，它的標(biāo)準(zhǔn)治療是D2淋巴結(jié)清掃的胃切除術(shù)。如果胃癌侵及周圍的組織和臟器，還應(yīng)當(dāng)行擴大胃癌根治術(shù)。
  語音時長 01:27”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3508次

• 胃袖狀切除術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn)是什么
  胃袖狀切除術(shù)手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是單純肥胖癥，無內(nèi)分泌疾病，并且通過限制飲食、體育鍛煉、改變不良生活習(xí)慣，以及藥物輔助治療無明顯好轉(zhuǎn)。伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關(guān)疾病，體重指數(shù)大于32的患者才考慮手術(shù)治療。胃袖狀切除術(shù)是治療病態(tài)肥胖癥、其他肥胖相關(guān)疾病和2型糖尿病的有效方法。基本方法是在腹腔鏡下將胃大彎側(cè)的垂直部切割，使原來的膨大的胃成為像腸管一樣，縮小了胃的容積，減少了食物進入和在胃內(nèi)的消化吸收。同時也切除了大部分內(nèi)分泌細(xì)胞，使食欲下降，達到減輕體重的目的。
  語音時長 01:20”
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-05-21 2456次

• 胃袖狀切除術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：胃袖狀切除術(shù)的手術(shù)使用標(biāo)準(zhǔn)是，患者年齡在16~65歲之間。男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于85厘米，體重指數(shù)大于等于27.5，有2型糖尿病病史小于等于15年，胰島存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清c肽水平大于等于正常值下限的1/2。意見建議：建議行胃袖狀切除術(shù)后的患者必須嚴(yán)格遵循，少食多餐，要進食質(zhì)軟、清淡的高蛋白、低脂肪、低糖飲食，忌食辛辣、酸甜、生冷食物。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1504次

• 胃潴留的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
  病情分析：臨床癥狀有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，進食4個小時以后可以從胃管抽出食物。影像學(xué)檢查，胃腸道鋇餐檢查，服用鋇餐后4小時后鋇劑仍留存50%以上可以診斷為胃潴留。意見建議：胃潴留為消化科的一種常見疾病，通過臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診以后，要及時放置胃管抽出胃內(nèi)食物，以免發(fā)生急性胃擴張。
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-01 2503次

• 胃袖狀切除術(shù)的使用標(biāo)準(zhǔn)是什么
  胃袖狀切除術(shù)手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)是單純肥胖癥，無內(nèi)分泌疾病，并且通過限制飲食、體育鍛煉、改變不良生活習(xí)慣，以及藥物輔助治療無明顯好轉(zhuǎn)。伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關(guān)疾病，體重指數(shù)大于32的患者才考慮手術(shù)治療。胃袖狀切除術(shù)是治療病態(tài)肥胖癥、其他肥胖相關(guān)疾病和2型糖尿病的有效方法。基本方法是在腹腔鏡下將胃大彎側(cè)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 147次

• 胃息肉切除的危害
  對于胃部的息肉進行切除手術(shù)之后，首先有可能引起患者創(chuàng)面部位的出血。其次對于部分患者，如果其基底部較深，切除息肉的范圍較大，有可能引起胃部的穿孔，致使患者出現(xiàn)彌漫性的腹膜炎。另外對于胃息肉切除之后的患者，有可能表現(xiàn)出左上腹、中上腹部的脹痛以及絞痛不適。所以對于胃息肉切除手術(shù)之后的患者，首先要及時的觀察
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 1792次