問胃的切除是按照什么標準進行的
病情描述：
胃的切除是按照什么標準進行的
答醫生回答
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心全科
2020-06-07
病情分析：
意見建議：
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什么是膽囊切除膽囊的功能是負責儲存膽汁的，正常的話肝臟每天要分泌800到1000毫升膽汁，膽囊儲存其中的，大概20到40毫升的膽汁。那么目的是因為肝臟持續地通過膽管，把膽汁排到腸子里，我們人類不是持續地吃東西。所以在短時間內，吃大量油膩食物的時候，膽囊可以把它的膽汁擠出來，幫著咱們消化，主要消化咱們食物中的油脂。所以膽囊是一個容器，就像杯子一樣，它是儲存作用的，它本身并不分泌膽汁，是完全由肝臟分泌，膽囊只是儲存一小部分膽汁，幫著你在短時間內攝入大量油脂的情況下，它幫著消化的。在膽囊病變的時候，它往往一般最常見的是膽囊結石，而膽囊炎膽囊壁很厚，它不收縮了，萎縮性膽囊或者有些因為是膽囊息肉。這些病人來講，膽囊本身有病變，膽囊本身的功能，儲存膽汁的功能已經受損了，這個很容易理解。膽囊結石，說明膽囊里裝的是石頭，而不是膽汁，換句話說膽囊已經不怎么工作了，所以對于有結石的膽囊，對有癥狀的膽囊結石，或者說是膽囊息肉大于1公分的，我們通常建議做膽囊切除術，而不做保膽取石術。因為保膽取石術，往往當你把結石拿出來，如果膽囊功能還是不好的話，膽囊即便把石頭取干凈了，它還會再長新的結石，所以說人不可能反復的去做膽囊的手術。在這種情況下，我們一般還是常規，國際慣例是做膽囊切除術的。
02:13
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-09-07 21748次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院
2020-01-02 6309次
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胃的切除是按照什么標準進行的胃的切除手術主要是根據它的原發病，如果是胃癌，應當按照臨床分期標準清除胃周圍的淋巴結，徹底切除胃癌原發灶，重建消化道胃。切除的范圍一般要求距腫瘤肉眼邊緣5cm以上，遠側部癌應切除十二指腸第一部3-4cm，近側部癌應切除食管下端3-4cm。淋巴結的清掃是按照疾病的臨床分期進行，手術方式是根據腫瘤的部位，進展程度以及臨床分析綜合來確定。早期的胃癌，由于病變局限，可以行D1胃切除術，可以治愈。如果進展期的胃癌，它的標準治療是D2淋巴結清掃的胃切除術。如果胃癌侵及周圍的組織和臟器，還應當行擴大胃癌根治術。語音時長 01:27”
董典博
副主任醫師聊城市人民醫院
2019-12-12 3230次
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胃袖狀切除術的使用標準是什么胃袖狀切除術手術治療的標準是單純肥胖癥，無內分泌疾病，并且通過限制飲食、體育鍛煉、改變不良生活習慣，以及藥物輔助治療無明顯好轉。伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關疾病，體重指數大于32的患者才考慮手術治療。胃袖狀切除術是治療病態肥胖癥、其他肥胖相關疾病和2型糖尿病的有效方法。基本方法是在腹腔鏡下將胃大彎側的垂直部切割，使原來的膨大的胃成為像腸管一樣，縮小了胃的容積，減少了食物進入和在胃內的消化吸收。同時也切除了大部分內分泌細胞，使食欲下降，達到減輕體重的目的。語音時長 01:20”
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-05-21 2194次
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胃袖狀切除術的使用標準是什么病情分析：胃袖狀切除術的手術使用標準是，患者年齡在16~65歲之間。男性腰圍大于等于90厘米，女性腰圍大于等于85厘米，體重指數大于等于27.5，有2型糖尿病病史小于等于15年，胰島存有一定的胰島素分泌功能，空腹血清c肽水平大于等于正常值下限的1/2。意見建議：建議行胃袖狀切除術后的患者必須嚴格遵循，少食多餐，要進食質軟、清淡的高蛋白、低脂肪、低糖飲食，忌食辛辣、酸甜、生冷食物。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-06-30 1304次
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胃潴留的診斷標準有哪些病情分析：臨床癥狀有嘔吐宿食，空腹時腹部有振水音，進食4個小時以后可以從胃管抽出食物。影像學檢查，胃腸道鋇餐檢查，服用鋇餐后4小時后鋇劑仍留存50%以上可以診斷為胃潴留。意見建議：胃潴留為消化科的一種常見疾病，通過臨床表現和影像學檢查確診以后，要及時放置胃管抽出胃內食物，以免發生急性胃擴張。
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-01 2303次
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胃袖狀切除術的使用標準是什么胃袖狀切除術手術治療的標準是單純肥胖癥，無內分泌疾病，并且通過限制飲食、體育鍛煉、改變不良生活習慣，以及藥物輔助治療無明顯好轉。伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關疾病，體重指數大于32的患者才考慮手術治療。胃袖狀切除術是治療病態肥胖癥、其他肥胖相關疾病和2型糖尿病的有效方法。基本方法是在腹腔鏡下將胃大彎側
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 147次
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胃息肉切除的危害對于胃部的息肉進行切除手術之后，首先有可能引起患者創面部位的出血。其次對于部分患者，如果其基底部較深，切除息肉的范圍較大，有可能引起胃部的穿孔，致使患者出現彌漫性的腹膜炎。另外對于胃息肉切除之后的患者，有可能表現出左上腹、中上腹部的脹痛以及絞痛不適。所以對于胃息肉切除手術之后的患者，首先要及時的觀察
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 1792次
