問如何區別心肌病和冠心病

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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3558次

• 心肌病和瓣膜病的區別有哪些

  心肌病和心臟的瓣膜病，是兩大類的疾病，區別在于發生機制及治療方式等。心肌病好比蓋的房子，基本的基礎結構產生病變，如酒精性的心肌病、肥厚性梗阻性的心肌病，一旦發生或者出現很難通過有效的外科手段來進行治療；而瓣膜病變，就好比房子的閥門或者門一樣，當出現病變可以通過外科手段對門來進行修復、成形甚至是置換。因此心肌病很難來通過外科手段治療，而瓣膜病則可以通過外科手術來進行有效的成形，或者是置換。對于心肌病的患者而言，如果出現臨床癥狀，甚至出現嚴重的心衰，很可能要面臨著心臟移植，或者用人工心臟左心室輔助等比較高級的生命知識手段來進行矯正；而瓣膜病則可以通過常規的手術，來進行成形、修復或者是置換。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 2769次

• 如何區別心肌病和冠心病
  心肌病：心肌病大部分都有前驅感染的病史，或者有上呼吸道感染或者是胃腸道的感染。a.上呼吸道感染表現為咳嗽、頭暈、頭痛、發熱。b.胃腸道感染有可能會出現腹痛、腹瀉、發熱、肌肉酸痛這樣的改變。c.心臟表現主要就是心悸、活動后的胸悶、氣喘。冠心病的癥狀表現沒有感染的病史，大部分都是在活動勞累的時候出現心前區、胸骨后壓榨樣的疼痛，伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。結合輔助檢查的話，如果是輕微的心肌病，心電圖圖往往是正常的，心臟彩超也是正常，但是如果是嚴重的心肌病也會有缺血性的改變。冠心病心肌缺血發作的時候做心電圖檢查，一般會有明顯的心肌缺血改變，如果想將兩者完全區分的話，需要進行冠狀動脈增強ct或者冠動脈造影檢查，證實一下冠狀動脈血管有沒有狹窄，如果狹窄超過50%就可以確診冠心病。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 1449次

• 心肌病和冠心病區別
  心肌病和冠心病是有著本質的區別，首先說一下心肌病，心肌病發生的原因大部分都是由遺傳因素導致的，再就是跟環境因素有關，比如病毒感染、有免疫系統疾病就有可能會導致心肌病，冠心病的發病原因，根本原因是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至導致心肌的壞死。再就是在臨床表現上心肌病往往表現為心衰、勞力性的呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難，甚至有可能急性心衰發作，患者表現為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，全心衰竭還會表現為雙下肢水腫、頸靜脈怒張，甚至胸水、腹水這樣的表現。冠心病一般都是表現為心肌缺血的癥狀，在活動、勞累的時候出現心前區胸骨后的疼痛，一般都是呈現壓榨樣的疼痛，燒灼感，休息三到五分鐘一般能夠緩解，口服硝酸甘油緩解的比較快。再就是通過輔助檢查，心肌病通過心臟彩超檢查，一般都有心肌病變，心腔結構擴大，冠心病心臟彩超往往是正常的，通過冠狀動脈造影檢查就能夠證實，冠心病的患者冠狀動脈血管有明顯的狹窄，但是心肌病的患者一般沒有血管狹窄。
  語音時長 1:45”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-04 1711次

• 心肌病是冠心病嗎
  病情分析：心肌病不是冠心病。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化引起的心肌缺血引起的問題，心肌病有原發的和繼發的疾病，一些心肌問題都會導致心肌病的發生。意見建議：心肌病和冠心病都是心臟病的一種，都需要對心臟方面進行護理，生活中合理的搭配飲食和保證充足的睡眠，對于心臟都是不錯的護理。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-27 1201次

• 心肌病和心肌炎有什么區別
  病情分析：是兩種不同類型的疾病。心肌病是除了冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、肺源性心臟病以外的一類心肌病，由不同病因引起心臟機械和電活動的異常，表現為心室不適當的肥厚或擴張。心肌炎是指心肌局限性或彌漫性的急性或慢性炎癥性病變。意見建議：二者通過了解病史、查體及心電圖、X線、超聲心動圖、心導管檢查、心內膜心肌活檢、CT和磁共振、放射性核素心室造影可明確診斷。心肌活檢目前仍是心肌炎診斷的金標準。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-05 1001次

• 心肌病和冠心病區別
  心肌病和冠心病是有著本質的區別，首先說一下心肌病，心肌病發生的原因大部分都是由遺傳因素導致的，再就是跟環境因素有關，比如病毒感染、有免疫系統疾病就有可能會導致心肌病，冠心病的發病原因，根本原因是冠狀動脈粥樣硬化，管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，甚至導致心肌的壞死。再就是在臨床表現上心肌病往往
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 193次

• 心肌病和冠心病有啥區別
  心肌病和冠心病的區別主要有發病機制不同，所表現的癥狀也存在一定的差異等。1、心肌病：臨床上，該疾病的發生一般是因患者長時間酗酒、家族遺傳、病毒感染以及心腔擴大等因素引起，當病癥發作時可使得患者出現心悸、呼吸困難、易感疲勞、暈厥以及運動耐力嚴重下降等不適癥狀。2、冠心病：該疾病通常是因患者冠狀動脈發生
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 128次